
성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개
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성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개
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2024.10.29
문서 내 토픽
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1. 심부전심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부적이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.
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2. 심부전 원인심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원이인 된다. 심부전이 발생하면 심장이 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상기전과 맞물려 심부전 상태는 진전된다. 아래와 같은 여러 원인 질환 의해 나타날 수 있다: 관상동맥 질환, 심장근육 질환, 고혈압, 심장판막 질환.
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3. 심장기능심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐울혈을 일으키기 쉽다.
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1. 심부전심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 심각한 질환입니다. 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하기 때문에 피로감, 호흡곤란, 부종 등의 증상이 나타납니다. 심부전은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 고혈압, 관상동맥질환, 심근경색, 심장판막질환 등이 주요 원인입니다. 심부전 환자는 적절한 치료와 관리가 필요하며, 약물 치료, 생활습관 개선, 수술 등 다양한 방법으로 증상을 완화하고 예후를 개선할 수 있습니다. 심부전은 심각한 질환이지만 적극적인 관리와 치료를 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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2. 심부전 원인심부전의 주요 원인으로는 고혈압, 관상동맥질환, 심근경색, 심장판막질환 등이 있습니다. 이러한 질환들은 심장 근육의 손상이나 기능 저하를 초래하여 심부전으로 이어질 수 있습니다. 또한 당뇨병, 비만, 알코올 중독 등의 생활습관 요인도 심부전 발생에 영향을 미칩니다. 이 외에도 유전적 요인, 감염, 약물 부작용 등 다양한 원인이 있습니다. 심부전의 예방과 관리를 위해서는 이러한 위험 요인들을 파악하고 적절한 치료와 생활습관 개선을 통해 심장 기능을 보호하는 것이 중요합니다.
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3. 심장기능심장은 우리 몸에서 가장 중요한 기관 중 하나로, 혈액을 순환시켜 산소와 영양분을 공급하는 역할을 합니다. 심장은 크게 좌심실과 우심실로 구성되어 있으며, 이 두 개의 심실이 규칙적으로 수축과 이완을 반복하면서 혈액을 몸 전체로 보냅니다. 심장의 기능이 저하되면 심부전, 부정맥 등의 심장 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 건강한 심장 기능을 유지하기 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리 등의 생활습관 관리가 중요합니다. 또한 정기적인 건강검진을 통해 심장 기능을 모니터링하고 필요시 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.
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순환기계 사례보고서1. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중...2025.05.11 · 의학/약학
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)1. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는...2025.01.14 · 의학/약학
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정1. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단...2025.05.08 · 의학/약학
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울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) CASE STUDY, 성인간호학실습 간호진단 15개, 간호과정 2개1. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 혈액을 짜주는 심장의 기능 저하로 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 주요 원인으로는 나이가 들어감에 따른 심장 기능 감소, 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환, 갑상선기능항진증이나 심한 빈혈 등이 있습니다. 병태생리적으로는 전...2025.01.12 · 의학/약학
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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF) 문헌고찰)1. 울혈성 심부전(Congestive heart failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장의 기능이 악화되어 전시에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 순환계의 불균형을 초래하며, 이는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직인 기관에서 필요한 혈액 특히, 산소를 공급할 수 없는 질환이다. 현재 심부전의 초기 진단 기술의 발달과 인구의 고령 등으로 심부전...2025.01.16 · 의학/약학
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[성인간호학 실습 A+] 확장성 심근병증 간호과정 (심박출량 감소, 가스교환 장애)1. 심근병증 심근병증이란 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육 장애이다. 특별한 원인 없는 심실확대와 기능저하가 특징이며, 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증의 3가지 유형으로 분류된다. 2. 확장성 심근병증 병태생리 확장성 심근병증은 좌우 심실과 심방이 모두 확장되며 심근수축력 저하로 좌우...2025.05.04 · 의학/약학