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[A 케이스] 성인간호 / 진행성 위암 케이스2025.05.071. 진행성 위암 위암은 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종, 나머지는 림프종과 평활근육종에 해당된다. 진행성 위암은 암세포가 점막층 이하, 즉 고유근층이나 장막층을 침범한 경우를 말한다. 진행성 위암은 조기위암에 비해 예후가 나쁘다. 주요 발병 원인으로는 H.pylori 감염, 식품요인, 유전적 요인 등이 있다. 증상으로는 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부불편감 등이 있으며 암이 진행될수록 체중감소와 악액질 등의 증상이 동반된다. 진단을 위해 상부위장관조영술, 위내시경, 복부 CT, PE...2025.05.07
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응급병동 PICO 입니당2025.01.231. ERCP 후 발열 예방 ERCP 시술 후 발열은 비교적 흔한 합병증 중 하나로, 발열의 발생률은 5%~15%까지 다양하다. 발열은 주로 시술 중 또는 시술 후 담도계로의 세균 침입, 담즙 정체, 또는 미세 손상에 의한 염증반응 등으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 발열은 경미한 증상으로 끝날 수 있지만, 일부 경우 중증 감염이나 패혈증으로 진행될 수 있어 환자의 예후에 중대한 영향을 미칠 수 있다. 특히, 고령 환자는 면역력 저하와 다수의 기저질환으로 인해 감염에 더욱 취약하며, 시술 후 발열이 중증 합병증으로 발전할 가능성이...2025.01.23
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수술절차 관찰 기록지 (SLNB-sentinel lymph node biopsy/T.T-Total Thyroidectomy)2025.05.161. SLNB (감시림프절 생검) 감시림프절을 찾기 위해 젖꼭지 주변에 푸른색 염료를 주입하고, 염료가 림프선에 잘 퍼지도록 마사지를 해준다. 이후 감시림프절이 있는 곳을 절제하고, 내시경을 넣어 파랗게 염색된 림프절을 찾는다. 절제한 림프절은 병리과로 보내 암세포가 있는지 검사한다. 감시림프절에 암세포가 없다면 유방의 암 덩어리를 제거하고, 암세포가 있다면 겨드랑이에 임파선 모두를 절제해야 한다. 배액관을 연결하고 절개부위를 봉합한다. 2. Total Thyroidectomy (전 갑상선절제술) sternal notch 위로 피부...2025.05.16
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성인간호학실습 수술실 갑상선암 사례연구 사례보고서 케이스스터디2025.01.211. 갑상선의 구조 및 기능 갑상선은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 반지연골(윤상연골) 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmu)로 이루어져 있다. 무게 15~20g으로 1g에 분당 5mL의 풍부한 혈액을 공급받는 갑상선은 복잡한 되먹임 조절체계로 조절된다. 갑상선은 우리 몸의 중요한 호르몬 분비 기관으로, 몸의 에너지 생성을 조절하는 갑상선 호르몬을 만든다. 갑상선은 주위로의 혈관분포가 매우 많고 갑상선 주위에는 중요한 구조물들이 많다. 2. 갑상선 암 갑상선 암은 갑상선에 생긴 암을 의...2025.01.21
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폐결절 질환보고서 & 간호과정(지식부족)2025.01.121. 폐결절 질환 폐 결절은 흉벽에 붙어 있지 않고 폐 내부에 있는 지름 3cm 이하의 종괴이다. 병변의 크기가 지름 3cm 초과할 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부른다. 폐 결절은 대개 무증상인 경우가 많기 때문에 크기가 커지지 않고, 양성 결절의 가능성이 높다고 판단되면 추적 관찰만 하며, 악성이 의심되는 경우에는 검사 과정에서 기흉, 출혈, 감염 등의 합병증이 초래될 수 있다. 증상이 동반되는 경우라면 기침, 가래, 호흡곤란 등의 일반적인 폐 질환의 증상과 유사하다. 2. 폐결절 진단 폐 결절 진단을 위해 기본검사로 혈...2025.01.12
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성인 A+받은 Appendectomy case study2025.01.151. 충수염(appendicitis) 충수염은 충수의 염증으로 발생하는 질환이다. 충수는 소장 말단부에서 대장으로 이어지는 맹장의 한쪽 끝에 달려있는 벌레 모양의 기관이다. 충수염은 진행 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 배꼽 주위 통증, 우하복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 병력, 신체검사, 진단영상 검사 등이 활용된다. 충수염 치료는 수술적 절제가 필수적이며, 증상 발현 후 3일 이내에 수술을 받지 않으면 충수가 터져 복막염이 ...2025.01.15
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[A+] 성인간호학 실습 수술실 <복강경 담낭절제술 Laparoscopic Cholecystectomy> 케이스2025.01.221. 담낭염 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분한다. 담낭염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다. 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이지만, 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로 수술 시 담관을 폐색시키는 담석이 발견되지 않는다. 급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 2. 담낭의 해부생리 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 ...2025.01.22
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Adenomyosis 자궁선근증 CASE STUDY 외과적 수술과 관련된 급성통증2025.05.071. 자궁의 구조와 기능 자궁은 속이 비어있는 두꺼운 근육기관으로, 월경, 임신, 분만 등의 중요한 기능을 한다. 자궁은 근육층, 자궁외막, 자궁내막으로 구성되어 있으며, 개인의 나이에 따라 크기가 다양하다. 2. 자궁선근증의 병태생리 자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로, 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증은 월경과다, 월경통, 성교통 등의 증상을 유발할 수 있으며, 약 80%에서 다른 질환을 동반한다. 3. 자궁선근증의 진단 자궁선근증의 진단은 비정상 자궁출혈, 월경과다, 월경통 등의 증상과 내...2025.05.07
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A+case 자궁외임신 진단 3개, 과정 2개입니다.2025.01.171. 자궁 외 임신 자궁 외 임신은 수정란이 정상적으로 착상을 하는 장소인 자궁 내부가 아니라 다른 장소에 착상되는 임신을 말한다. 자궁 외 임신의 착상 위치는 자궁 내의 비정상적인 위치일 수도 있고, 자궁이 아닌 다른 곳일 수도 있다. 자궁 외 임신은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 증상도 매우 다양하다. 진단을 위해 혈중 β-HCG 측정법과 초음파 진단법이 사용되며, 치료로는 약물요법과 수술적 치료법이 있다. 2. 복강경 난관절제술 복강경 난관절제술은 나팔관의 일부를 절제하거나 폐쇄하는 수술이다. 특별한 준비사항은 없으며...2025.01.17
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간호대상자의 건강문제, 담석증+담낭염2025.01.121. 담석증 담석증은 담낭이나 담도 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 복부 통증, 소화불량, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 치료로는 약물 치료, 담낭절제술 등이 있습니다. 2. 담낭염 담낭염은 담낭의 염증을 의미하며, 주로 담석증으로 인해 발생합니다. 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 오한 등이 있으며, 혈액검사와 영상검사로 진단할 수 있습니다. 치료로는 항생제 투여, 담낭절제술 등이 있습니다. 3. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭을 외과적으로 제거하는 수술입니다. 주로 담석증이나 ...2025.01.12
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