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외과적 무균술의 이해와 수술중간호2025.04.281. 소독과 멸균 소독과 멸균의 수준을 이해하고 멸균 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 멸균된 물품만 취급하고, 멸균성에 의심이 가는 경우 새로운 멸균 물품을 준비해야 합니다. 2. 외과적 무균술의 기본원칙 멸균 영역을 충분히 확보하고, 멸균 영역 바깥 2.5cm는 오염된 것으로 간주합니다. 멸균 테이블은 테이블 높이에서만 멸균 상태이며, 멸균 수술가운은 허리에서 어깨까지, 소매에서 팔꿈치까지만 멸균된 것으로 간주합니다. 3. 외과적 손 위생 외과적 손 씻기는 기계적, 화학적 방법으로 손을 씻는 것을 의미합니다. 수술 전 손과 팔의...2025.04.28
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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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성인간호학/무균술의 기본원칙(수술실)/A+2025.05.091. 무균술의 기본원칙 수술 절개 부위의 오염원은 수술실 인력, 수술 환자, 수술에 사용하는 기계와 물품, 수술에 사용하는 생리식염수, 수술실의 오염된 공기와 수술실 방문객이다. 무균술은 사람, 물품, 영역이 미생물에 오염되는 것을 방지하기 위한 관리법이며, 외과적 무균술은 개방 상처의 오염을 막고 수술 부위를 주변 환경으로부터 차단하여 수술이 안전하게 진행될 수 있도록 무균 영역을 조성하여 유지하는 것을 의미한다. 무균술의 기본 원칙에는 멸균 물품 사용, 소독 상태에 따른 물품 취급, 멸균 영역과 비멸균 영역의 구분, 습기 관리,...2025.05.09
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골절(fracture) ward class, 문헌고찰2025.05.071. 골절의 종류 골절은 X-선 촬영이나 형광투시법에 나타난 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다. 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스 골절, 결출골절, 각형성 골절, 행군 골절 등이 있다. 2. 골절의 치유과정 골절된 뼈는 새로운 골조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 혈종 및 육아조직형성, 가골형성, 골화과정, 골 강화와 재형성의 4단계로 나뉜다. 이 과정을 거치면서 골절부위가 치유된다. 3. 골절의 치료법 골절 치료의 ...2025.05.07
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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여성간호학 아두골반불균형 케이스 스터디 계획, 수행 3개2025.01.111. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다. 2. 증상 아두골반 불균형이 발생하면 ...2025.01.11
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수술 후 간호 시나리오2025.05.081. 수술 후 금식 및 식이 진행 수술 후 3~4일 정도 금식하다가 가스 배출과 장운동이 확인되면 물, 미음, 죽, 연식, 보통식 순으로 점진적으로 식이를 진행할 수 있습니다. 장운동이 돌아오면서 가스 배출과 복통이 있을 수 있습니다. 2. 수술 후 샤워 및 상처 관리 수술 후 7-8일째 실밥을 제거하고 2-3일 후 상처에 이상이 없으면 샤워를 할 수 있습니다. 3. 수술 후 운동 수술 후 회복을 위해 처음 한 달 정도는 산책이나 가벼운 걷기 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 복부에 힘이 들어가는 운동은 피하는 것이 좋습니다....2025.05.08
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담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.021. 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 이완운동 및 호흡운동 교육 등을 실시하였다. 3일 이내에 활력징후가 정상으로 돌아왔고, 퇴원 전까지 통증 점수가 1점 이하로 유지되었다. 2. 단단한 변과 관련한 변비 수술 후 장 기능 저하로 인한 변비 예방을 위해 배변 양상 모니터링, 수분 섭취 증진, 섬유질 섭취 증가, 규칙적인 배변 습관 형성 등의 중재를 실시하였다. 1주일 이내 하루 2리터 이상 수분 섭취를 하였고, 1달 이내 변의 굳기가 부드러워졌다. ...2025.05.02
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성인간호학 간호과정(다리 골절, 통증, 신체 기동성 장애)2025.05.111. 급성 통증 : 좌측 다리 대상자는 수술 후 좌측 다리에 욱신거리는 통증을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 4-5점으로 중등도의 통증이 있는 것으로 나타났다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하여 통증 관리를 하고 있다. 2일 이내에 통증 강도가 NPIS 3점 이하로 감소하도록 목표를 설정하고 있다. 2. 복합적 요인(수술부위 통증 및 부동)과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 수술 후 좌측 다리의 통증과 부동으로 인해 신체 기동성이 저하되어 있다. 침상 안정 중이며 혼자서는 보행이 불가능한...2025.05.11
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자궁근종 및 Lt. 난소난관 절제술 case study_1) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 2)수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안2025.01.291. 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 Foley catheter와 IV PCA를 삽입하였고 자궁근종 및 왼쪽 난관난소 절제술(LSO)을 시행하였습니다. 수술 후 감염 징후가 있는지 사정하고, 침습적 처치 부위와 수술부위의 회복 상태를 점검하였습니다. 항생제를 투여하고 감염예방에 대해 교육하였습니다. 대상자는 수술 후 입원기간 동안 감염 증상을 경험하지 않았고 퇴원시까지 감염의 징후나 증상을 경험하지 않았습니다. 2. 수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안 대상자는 과거 자궁의 혹을 발견하여 수술...2025.01.29
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