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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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[성인간호학] 감염관리 정리 <의료관련감염>2025.01.101. 의료관련감염의 정의 의료관련 감염이란 의료와 관련된 모든 감염이다. 과거에는 원내감염 또는 병원감염이라는 용어를 사용했으나, 의료행위와 관련된 감염이 병원에 국한된 것만이 아니며, 퇴원한 이후 요양시설이나 기타 의료관련기관 그리고 지역사회까지 파급될 수 있기 때문에 보다 포괄적인 의미로 의료관련감염이라는 용어로 그 범위를 확대하였다. 2. 의료관련감염의 기전과 경로 1) 내인성 감염: 환자 자신의 구강, 장 등에 정착하고 있는 상주균에 의해서 유발되는 감염→ 환자 자신의 감염에 대한 저항력 저하로 발생 2) 외인성 감염: 외부...2025.01.10
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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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간호학과 성인 수술실 실습 전 개념정리2025.01.171. 수술실 간호사의 역할 소독 간호사(Scrub nurse)는 멸균된 수술 가운을 입고 멸균 영역에서 수술이 원활히 진행되도록 활동한다. 수술 과정을 정확히 알고 있어야 하며 집도자의 요구를 예측하고 신속하게 처리할 수 있어야 한다. 순환 간호사(Circulating nurse)는 비멸균 영역에서 수술이 원활히 진행되도록 돕는 간호활동을 한다. 수술 과정을 정확히 알고 있어야 하며 집도자의 요구를 신속하게 처리할 수 있어야 한다. 2. 마취의 종류와 마취제 전신마취제에는 흡입마취제와 정맥마취제가 있다. 흡입마취제에는 아산화질소, ...2025.01.17
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성인간호학 충수염 케이스스터디 A+ 받은 자료! 간호과정 2개!2025.05.111. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되며, 주요 증상으로는 소화기 증상, 상복부 통증, 우하복부 통증 등이 있다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 도움이 되며, 조기 진단과 조기 치료가 매우 중요하다. 수술 전 간호로는 금식, 통증 조절, 체액 관리, 감염 관리 등이 필요하며, 수술 후에는 환자의 활력징후, 배액관 상태, 통증 관리 등을 사정하고 관리해야 한다. 2. 수술 부위와 관련된...2025.05.11
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유방암 수술 후 간호 및 교육2025.04.271. 유방암 수술 후 간호 수술 후 출혈부위와 활력징후를 사정하였다. 1~2시간마다 배액관의 기능 여부, 배액량, 배액양상 등을 관찰했다. 절개 부위에 얼음주머니를 대주면 부종을 경감시킬 수 있음을 교육했다. 수술 후 1주일 간 surgi-bra 착용하도록 했다. 수술 후 24시간 동안은 정맥혈과 림프액의 정체로 인한 부종을 방지하기 위해 환측 팔과 손을 베개 위에 올려 팔꿈치를 어깨보다 높게 하고, 환측 팔 및 어깨의 움직임은 수술 후 최소한 24시간 동안 제한받는다는 것을 설명한다. 사지운동과 더불어 손가락 운동을 격려한다. 유...2025.04.27
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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여성건강간호학 난소 양성종양 TLH 케이스스터디 A+ 감염위험성2025.01.201. TLH 수술 후 회복과 관련된 급성통증 수술 후 환자는 급성 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 환자의 통증 정도를 지속적으로 모니터링하고 관리해야 한다. 또한 수술 부위의 상태를 관찰하여 합병증 발생 여부를 확인해야 한다. 2. 수술과 도뇨관 삽입으로 인한 감염위험성 수술과 도뇨관 삽입으로 인해 감염 위험이 높아졌다. 환자의 체온, 수술 부위 및 도뇨관 삽입 부위의 상태를 주기적으로 관찰하고, 항생제 투여, 드레싱 관리, 도뇨관 관리 등의 중재를 통해 감염 예방에 힘써야 한다. 3. 전신마취와 관련된...2025.01.20
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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모성간호학) 간호진단 및 간호중재2025.05.061. 수술부위 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 휴식과 수면 취하기 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 통증이 감소하였고 대상자는 통증 악화 요인에 대해 스스로 말할 수 있게 되었습니다. 2. 수술 후 감염 위험 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 간호사는 감염 징후 모니터링, 무균술 적용, 정맥주사 관리, 개인위생 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 퇴원 전까지 감염 증상과 징후가 없었습니다. 3. 수술로 인한 신체상 변화 대상자는...2025.05.06
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