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수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
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온열질환자 보건교육계획안 교내보건실2025.01.171. 온열질환 발생 현황 6월인데도 낮 최고기온이 30도를 훌쩍 넘는 '불볕더위'가 연일 이어지면서 건강 이상을 호소하는 사람들이 늘고 있습니다. 질병관리청이 5월 20일부터 운영하고 있는 '온열질환 응급실감시체계'에 신고된 온열질환자는 지난해 같은 기간보다 33.3% 증가한 것으로 나타났습니다. 2. 온열질환 종류와 증상 열사병: 체온을 조절하는 신경계(체온조절 중추)가 외부의 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환으로 다발성장기손상 및 기능장애 등의 합병증을 동반할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험함. 증상:...2025.01.17
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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A+ 성인간호학 위장염 gastroenteritis(GE) 간호과정 2개 _급성통증,고체온2025.05.101. 질환과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 표현하였다. 대상자는 1일 이내로 하복부 통증에 대한 NRS가 2점 이하로 감소한다. 대상자는 2일 이내로 비약물적으로 통증을 완화하는 방법으로 온찜질, 마사지 및 지압을 이야기하고 직접 시행하는 모습을 보였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 퇴원 시 대상자의 체온은 37.1℃로 측정되었고 37.5℃ 이하로 유지되었다. 대상자는 5/25 05:00에 체온이 36.3℃으로 37.5℃ 이하로 측정되었다. 대상자는 5/26 17:30에 고체온 증상(오한, 두통, 전신 열감)이...2025.05.10
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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광선요법2025.01.231. 신생아 황달 검사 1. 혈액형 검사 (ABO 및 Rh 불일치 검사): 산모와 아기 사이의 혈액형 불일치로 인한 신생아 황달 발생 가능성을 확인하기 위해 실시한다. 2. Coombs 검사 (직접 항글로불린 검사): 신생아 적혈구 표면에 항체가 부착되어 있는지 확인하여 용혈성 빈혈 여부를 판단한다. 3. 혈청 빌리루빈 수치 모니터링: 총 빌리루빈 수치가 높게 측정되었으므로 광선요법 중 지속적으로 모니터링한다. 4. 간 기능 검사 (LFT): 간 기능 미숙으로 인한 황달 가능성을 배제하기 위해 실시한다. 5. 신생아 전혈구 검사 (...2025.01.23
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수술실 사례 연구, 복막염, 협심증 케이스스터디2025.01.041. 심폐 기능 저하, 전신마취와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 금일 전신마취로 CABG OP를 받았으며, 호기 시 그르렁거림과 흉통으로 인해 효율적으로 심호흡과 기침을 하기 어려워했습니다. 간호사는 활력징후와 SPO2를 지속적으로 모니터링하고, Semi Fowler's position을 취하게 하며, 산소 공급과 호흡 운동을 교육하여 대상자의 SPO2가 95%까지 상승하도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 안정화되어 CCU로 이동할 수 있었습니다. 2. 전신마취, 수술실 환경과 관련된 저체온 대상자는 전신마취와 ...2025.01.04
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아동간호학 급성기관지염 케이스 스터디 A+!!!!!2025.01.201. 잦은 체온 변화와 관련된 돌봄 제공자의 역할 긴장 대상자의 자녀는 발열로 인해 첫 입원을 하게 되었다. 대상자는 갑작스런 입원과 환경 변화를 경험하였다. 자녀는 잦은 체온 변화가 있었고 발열이 있을때마다 자녀가 기운도 없고 먹는 양도 평소에 비해 적어지고 밤 동안 자녀가 발열이 있을까봐 불안에 하며 수면을 편하게 하지 못하였다. 또한, 개인 고막체온계를 들고오며 체온 변화에 대한 민감한 반응을 보였다. 이에 직접 불안 점수를 물어보니 10점 만점 중 8점으로 측정되기도 하였다. 일차 건강관리자인 간호사에게 있어 보호자인 어머니...2025.01.20
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[간호학과] 모성간호학 골반염 케이스 사례분석 (간호진단/과정_1급성통증, 2고체온, 3불안, 4지식부족)2025.05.101. 골반부위 염증과 관련된 급성통증 대상자는 이틀 전부터 아랫배가 아프다고 호소하며, 하복부 촉진 시 양쪽 모두에서 골반압통이 있었고 매우 심한 통증을 표현하였다. 점액농성의 질 분비물에서 악취가 났으며, 자궁경부 분비물 배양검사 상 Neisseria gonorrhea가 검출되었다. 대상자의 통증을 완화시키기 위해 항생제 투여, 진통제 사용, 좌욕 등의 중재를 제공하였고, 비약물적 통증 완화 방법도 교육하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.3도로 상승되어 있었고, 점액농성의 질 분비물에서 악취가 났으며 혈중...2025.05.10
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비효과적 기도청결, 고체온, 활동지속성 장애, 낙상의 위험 간호과정2025.01.121. 비효과적 기도 청결 대상자는 천식으로 인한 기침, 가래, 열 등의 증상을 보이고 있다. 폐음이 coarse하게 청진되어 기도 청결이 비효과적인 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, 수분섭취 격려, 약물투여, 흉부물리요법 등을 실시하여 24시간 내에 비교적 소리없는 호흡을 유지하도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 38도의 고열을 보이고 있다. 혈액검사 결과 CRP가 상승하여 감염 및 염증이 있음을 확인하였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 탈수증상 사정, 수분섭취 및 정맥주사 공급, 영...2025.01.12
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