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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.121. 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표 설정, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 고체온 환자를 관리하는 내용이 포함되어 있다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 발열 증상 사정, 혈액검사 및 세균배양검사 시행, 얼음팩 적용, 미온수 닦기, 해열제 투여, 항생제 투여, 수액요법, 산소요법, 수분섭취 증진, 구강간호, 영양공급, 환경관리, 비약물적 중재 교육 등이 있다. 1. 간호진단 염증반응과 관련...2025.05.12
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발목 골절 및 삼과골절 케이스 스터디2025.01.051. 발목 골절 정◯◯님은 만 52세 여성으로 Fracture of bimalleolar, closed 진단을 받았습니다. 내원 당일(11/17 10:30) 계단에서 굴러떨어지면서 Lt.ankle pain이 있어 본원 ER에서 치료를 받고 입원하였습니다. 기저질환으로 Systemic lupus erythematosus(전신 홍반 루푸스)가 있어 고신대H에서 PO 치료를 받고 있습니다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었으나 걸음걸이와 이동이 허약하여 휠체어로만 이동 가능했습니다. Ankle AP 검사 결과 Lt.ankle 삼복사(양측 ...2025.01.05
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고체온, 급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 고체온 환자의 체온이 37.8°C로 확인되었고, 이후 지속적으로 상승하여 최대 38.4°C까지 측정되었습니다. 이에 대해 의사와 상의하여 관찰하기로 하였습니다. 2. 급성통증 환자가 stent insertion 시술 부위에 NRS 5점 정도의 쓰라린 통증을 호소하였습니다. 진통제 처방을 요청하였고, 투약 후 통증이 NRS 1점으로 완화되었습니다. 3. SBAR 의사소통 간호사가 의사에게 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 제안(Recommendation)을 체계적으로 전달...2025.05.05
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요로감염/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.111. 요로감염 요로감염은 발열, 배뇨통, 소변의 변화 등의 증상을 유발할 수 있다. 항생제는 세균 감염을 제거하여 감염의 증상을 완화시키는 역할을 한다. 혈액검사와 요검사는 요로감염의 진단과 치료에 도움을 줄 수 있는 중요한 정보를 제공한다. 세균배양검사를 통해 세균의 존재 여부와 세균의 종류를 식별하고, 항생제 선택에 활용할 수 있다. 2. 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 고체온은 감염의 일반적인 증상 중 하나로, 발열, 오한, 두통, 발한 등의 증상이 동반될 수 있다. 고체온 관리를 위해 활력징...2025.05.11
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성인간호학실습 A++case study자료(진단명_A-fib)/간호진단,과정2개(만성통증, 고체온)2025.01.171. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환입니다. 심방세동의 원인은 다양하며 정확한 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않으나, 주로 노화와 관련되어 발생 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥입니다. 2. 만성통증 대상자는 심...2025.01.17
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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
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아동간호학 실습 급성 편도염 케이스(문헌고찰, 간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 있음)2025.05.071. 급성 편도염 급성 편도염은 편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 편도는 출생 시부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4-10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다. 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 등이며, 바이러스도 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 갑작스러운 고열, 인후통, 연하곤란 등이며, 진단은 인후 검사와 배양 검사로 한다. 치료는 대부분 보존적 치료이며, 수술적 치료는 ...2025.05.07
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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
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아동간호학 임상실습 사례 보고서2025.01.191. 염증반응과 관련된 고체온 환아는 발열, 목 아픔, 콧물 증상으로 입원하였으며, 체온이 39.5°C로 상승한 것으로 확인되었습니다. 염증 수치(WBC, ESR, CRP)가 상승한 것으로 나타났습니다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 대증요법 적용 등을 시행하였으며, 3시간 이내 체온이 37.0°C 이하로 떨어지고 3일 이내 탈수 증상 및 열성 경련 등의 합병증이 발생하지 않아 간호목표를 달성하였습니다. 2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환아는 콧물, 코막힘 증상을 호소하였으며...2025.01.19
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(A+)성인간호학실습 UTI(요로감염) 케이스스터디 간호과정 간호진단 5개(진단적 치료적 교육적)2025.01.181. 하부 요로계 감염과 관련된 고체온 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, 체온 상승에 따른 탈수 여부 및 관련된 대상자의 징후를 확인하였다. 또한 체온 상승과 관련 있는 임상 결과 수치를 확인하였다. 처방에 따라 해열진통제를 투여하고, 아이스팩 등의 냉요법으로 비약물적 중재를 실시하였다. 대상자에게 약물 투여의 작용, 부작용 및 수액 공급을 통한 체온 감소 효과를 설명하고, 충분한 수분 섭취의 필요성에 대해 교육하였다. 2. 방광벽 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, NRS 통증 척도를 이용하여 ...2025.01.18
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