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뇌경색 환자의 신경/근육/골격기능 및 인지 간호진단2025.11.121. 근력저하 및 보행장애 82세 환자가 4개월 전 뇌경색 발병 후 재활병원에서 치료 중입니다. 편마비 증상은 없으나 전신 기력 저하, 보행 시 상체 전방 기울임, O자형 다리 변형, 불안정한 균형 등이 관찰됩니다. 낙상위험도 평가에서 24점 중 17점으로 매우 높은 수준입니다. 중재로는 등척성 운동 교육, 적절한 신발 착용, 지지봉 사용, 단백질 섭취 증진, 자세 교정 등이 시행되고 있습니다. 2. 인지기능 저하 환자는 시간/장소 지남력 장애, 단기 기억력 저하, 시공간기능 저하, 집행기능 저하, 이름대기 저하 등을 보입니다. 인...2025.11.12
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성인간호학실습 폐렴 케이스 (가스교환장애,낙상의위험성) 진단3개,과정2개2025.01.221. 감염과 관련된 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡기 감염으로 인해 산소 및 이산화탄소의 교환에 문제가 발생한 상태입니다. 혈액검사와 동맥혈가스분석 결과, 염증 수치 증가와 저산소혈증 등의 소견이 관찰되었습니다. 이에 따라 산소포화도 유지, 호흡곤란 완화 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 해결하고자 합니다. 2. 고령과 관련된 낙상의 위험성 81세의 고령 환자로, 낙상위험성 사정 결과 고위험군에 해당합니다. 불안정한 보행과 침대에 앉아있는 모습이 관찰되어 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 침대 난간 관리, 안전한 보행 ...2025.01.22
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응급병동 PICO 입니당2025.01.231. ERCP 후 발열 예방 ERCP 시술 후 발열은 비교적 흔한 합병증 중 하나로, 발열의 발생률은 5%~15%까지 다양하다. 발열은 주로 시술 중 또는 시술 후 담도계로의 세균 침입, 담즙 정체, 또는 미세 손상에 의한 염증반응 등으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 발열은 경미한 증상으로 끝날 수 있지만, 일부 경우 중증 감염이나 패혈증으로 진행될 수 있어 환자의 예후에 중대한 영향을 미칠 수 있다. 특히, 고령 환자는 면역력 저하와 다수의 기저질환으로 인해 감염에 더욱 취약하며, 시술 후 발열이 중증 합병증으로 발전할 가능성이...2025.01.23
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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성인간호학실습 케이스스터디 호흡기내과 천식 asthma2025.04.301. 천식 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. 주요 증상으로는 움직일 때 호흡곤란, 전신쇠약감이 있었습니다. 입원 후 산소요법, 기관지확장제, 진해거담제 등의 약물치료를 받고 있으며, 폐기능 검사 결과 FEV1이 28%로 낮게 나타나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 또한 고령으로 인한 전신허약감으로 낙상 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 2. COPD 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. COPD 진단 이후 천식 증상이 악화되어 응급실을...2025.04.30
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폐렴 간호과정 사례연구2025.11.131. 폐렴의 정의 및 병리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 빠르게 나타나고 가래를 동반한 기침이 특징이며, 비정형적 폐렴은 증상이 서서히 나타나고 마른 기침이 특징이다. 폐렴은 병원외 감염과 병원내 감염으로 분류되며, 원인균에 따라 세균성, 바이러스성, 진균성으로 구분된다. 고령자의 경우 폐렴 사망자의 98%가 60세 이상이며, 당뇨병, 만성폐질환, 만성심장질환이 있는 경우 발병 위험이 각각 6배, 7배, 10배 높다. 2. 폐렴의 진단 및 치료 폐렴 진단은 ...2025.11.13
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TKRA 환자 간호 사례연구 및 교육2025.11.131. 전슬관절치환술(TKRA) 수술 전슬관절치환술(Total Knee Replacement Arthroplasty)은 퇴행성 관절염으로 손상된 무릎 관절을 인공관절로 교체하는 수술입니다. 본 사례에서 78세 여성 환자가 좌측 무릎의 심한 퇴행성 관절염(OA grade 3)으로 인해 수술을 받았습니다. 척추마취 하에 시행되었으며, 대퇴골과 경골의 손상된 부분을 제거하고 인공관절을 삽입하는 복잡한 수술 과정을 거쳤습니다. 수술 후 적절한 통증 관리, 감염 예방, 재활이 중요합니다. 2. 수술 후 감염 위험성 관리 침습적 수술 후 감염은...2025.11.13
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대퇴골전자간 골절 간호과정 사례연구2025.11.131. 대퇴골전자간 골절의 정의 및 특성 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위에서 발생하는 골절로, 대퇴경부 골절보다 고령 환자에게 많이 발생한다. 혈액 공급이 풍부하여 비수술적 치료에도 뼈가 붙지만 대퇴골두의 변형이 자주 발생한다. 주로 골다공증이 있는 고령 환자에게 발생하며, 가벼운 충격에도 부러지는 경우가 많다. 본 사례의 환자는 85세 남성으로 화장실 이동 중 낙상으로 인해 좌측 대퇴골전자간 골절이 발생하였다. 2. 대퇴골절의 진단 및 치료 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사를 통해 진단되며, 본 사례에서는 CT와 X-ra...2025.11.13
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급성 담관염 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 급성 담관염(Acute Cholangitis) 급성 담관염은 담즙이 흐르는 담관에 염증이 생기는 질환으로, 담관 폐쇄가 동반되어 담즙이 배출되지 못할 때 발생한다. 주요 원인은 담석이며, 감염, 기생충, 악성종양도 원인이 될 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 발열, 황달이 특징적이며, 중증으로 진행하면 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필수적인 응급질환이다. 2. 급성 담관염의 진단 및 검사 복부 초음파 검사로 담낭 내 담석, 담낭벽 비후, 주변 체액 저류를 확인한다. 혈액검사에서 백혈구, CRP 상승, ...2025.11.15
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성인 폐렴 환자 케이스 스터디2025.11.151. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포와 세기관지의 염증으로 인해 폐포 내 수분 축적과 저산소혈증을 유발한다. 병원체 침입 후 폐포에서 번식하면서 수분과 삼출물이 고이고, 백혈구 이동으로 폐포벽이 두꺼워진다. 표면활성제 생산 감소로 폐 신장성이 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 임상증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 객담 배출, 호흡곤란이 나타나며, 청진 시 악설음과 천명음이 들린다. 본 환자는 다량의 노란색 객담, 호흡곤란, 흉수 축적 등의 증상을 보였다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 객담 검사, 혈액 배양, ...2025.11.15
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