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질환과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.11.151. 낙상위험성 사정 및 평가 77세 고령 환자로 Morse Fall scale 65점으로 낙상 고위험군에 해당함. 투석 중 지속적인 저혈압(BP 77/53~90대), 어지러움, 보행 시 휘청거림, 걸음걸이 불안정 등의 증상 관찰. 좌측 고관절 반치환술 병력 있음. 낙상 경험은 없으나 신경근골격 기능 저하로 인한 조정/균형 감소 및 보행 장애 확인. 2. 낙상 예방 간호중재 간호사실과 가까운 병실 배치, 침상 호출벨 사용법 교육, 침대 높이 낮춤, Side rail 항상 올림, 손목밴드 및 스티커로 위험 신호 표시, 물건을 닿기 쉬...2025.11.15
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폐렴(Pneumonia) 성인 간호 케이스 스터디2025.11.161. 폐렴의 정의 및 역학 폐렴은 폐실질의 급성감염으로 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증이다. 2017년 우리나라 사망자 통계에 따르면 폐렴 환자는 10만 명 당 37.8명 꼴로 사망하여 10년 전보다 약 3배 증가했다. 특히 70~79세에서 사망원인 4위(6.2%), 80세 이상에서 사망원인 3위(10.3%)로 고령층에게 치명적인 질환이다. 호흡기 질환 중 가장 흔한 질환이며 고령 환자들의 면역력 저하로 인해 위험성이 높다. 2. 폐렴의 원인 및 위험요인 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할...2025.11.16
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총담관결석증 케이스 스터디: 간호진단 및 중재2025.11.161. 총담관결석증(Distal CBD Stone) 총담관에 담석이 생겨 담도폐쇄가 발생하는 질환이다. 환자는 우상복부 통증을 호소하며 주 증상은 상복부 통증(epigastric pain)이다. 진단 후 ERCP 시술을 통해 담석을 제거하는 치료를 시행한다. 환자의 나이는 78세 여성이며 NRS 3점의 통증을 보였다. 2. 간호진단 우선순위 관리 5가지 간호진단이 우선순위에 따라 설정되었다. 1순위는 담도폐쇄로 인한 급성통증, 2순위는 ERCP 시술에 대한 지식부족, 3순위는 통증과 관련된 불안, 4순위는 영양부족, 5순위는 고령으로...2025.11.16
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추간판 탈출증 환자의 간호과정 사례2025.11.171. 추간판 탈출증(Herniation of nucleus pulposus) 추간판 탈출증은 척추뼈 사이의 디스크가 탈출되어 척수신경을 압박하는 질환이다. 본 사례의 82세 남성 환자는 7월경부터 오래 걸으면 허리와 허벅지가 터질 듯 아프고, 누웠을 때와 걸을 때 통증이 악화되는 증상을 보였다. 환자는 11년 전 L4-5 척추협착증으로 유합술을 받은 병력이 있으며, 당뇨병과 고혈압 등의 기저질환을 가지고 있었다. 입원 후 L4-5 유합술을 시행받았으며, 척수신경 손상으로 인한 통증 관리와 수술 후 회복이 주요 간호 초점이었다. 2....2025.11.17
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폐렴 환자의 호흡곤란 간호사례 및 간호진단2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐실질 조직의 염증 반응이다. 염증성 분비물이 폐포관에 차면서 가스교환이 어려워지고 호흡곤란, 기침, 발열, 객담 등의 증상이 나타난다. 지역사회성, 병원성, 흡인성, 진균성 폐렴으로 분류되며, 원인균에 따라 증상의 발현 속도와 양상이 다르다. 고령 환자, 부동 상태, 면역 저하 환자에서 호발하며, 패혈성 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 호흡곤란 환자의 간호진단 및 중재 호흡곤란 환자의 간호는 기도 청결 유지, ...2025.11.17
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간암 환자의 간부분절제술 후 간호사례 보고2025.11.181. 이차성 악성신생물(Secondary malignant neoplasm) 직장암으로 진단받은 71세 남자 환자가 간으로 전이되어 이차성 악성신생물이 발생한 사례입니다. 이차성 악성신생물은 타기관으로부터의 전이가 원인이며, 정상 조직 세포가 물리적·화학적·생물학적 발암물질의 작용으로 돌연변이를 일으켜 형성되는 악성종양입니다. 진단은 조직생검, CT스캔, 혈액검사 등으로 이루어지며, 치료는 수술절제술, 화학요법, 방사선 요법 등 다양한 방법이 있습니다. 본 환자는 간 segment 7에 1.8cm, segment 8에 2.1cm의 ...2025.11.18
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