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수술전 환자 준비에 대한 대상자 교육활동 QI2025.04.261. 수술 전 환자 교육 수술 전 환자 교육의 중요성이 강조되고 있으며, 이를 위해 체계적인 간호사 교육과 간호대학생 실습 등을 통해 간호사 업무 부담을 줄이고 수술 전 환자 교육 시간을 확보할 필요가 있다. 또한 수술 전 환자 준비 상태 확인을 강화하고, 환자의 이해도를 높이기 위한 교육 자료 개발 및 홍보 활성화가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술 전 환자 준비 수술 전 환자 준비 항목(금식, 수술 15분 전 소변 보기, 금연)과 착용물품 제거 항목(의치, 보청기, 장신구, 안경 또는 콘택트 렌즈, 매니큐어, 화장, 주머니 소지...2025.04.26
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간호관리학실습 A+ QI 보고서2025.01.151. 낙상 예방 91병동은 간호간병통합 병동으로 보호자 상주가 어렵다. 65세 이상 고령 환자의 낙상 발생률이 높아 낙상 예방 활동이 필요하다. 낙상 예방을 위해 환자와 보호자에게 낙상 교육을 실시하고, 매주 토요일 이브닝에 낙상 예방 동영상 시청 교육을 진행한다. 또한 99day를 통한 낙상 예방 관련 퀴즈로 낙상 위험성에 대한 인식을 제고한다. 병동 내 낙상 예방 안내문을 부착하고 조무사의 주기적인 병실 순회를 통해 낙상 위험을 감소시킨다. 2. 환자 확인 환자 확인 절차가 제대로 이행되지 않아 안전사고 발생 위험이 높다. 환자...2025.01.15
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A+ 받은 성인 임상종합 실습 case 췌장암 간호진단 12개, 간호과정 3개2025.01.041. 췌장암 췌장암은 5년 생존율이 5% 이하로 예후가 매우 나쁜 암이다. 대부분 암이 진행된 후에 발견되기 때문에 발견 당시 수술 절제가 가능한 경우가 20% 이내이고, 육안으로 보기에 완전히 절제되었다 하더라도 미세 전이에 의해 생존율 향상이 적으며, 항암제 및 방사선 치료에 대한 반응이 낮기 때문이다. 따라서 생존율을 향상시킬 수 있는 가장 중요한 방법은 증상이 없거나 비특이적일 때 조기 발견하여 수술하는 것이다. 그러나, 췌장은 후복막에 다른 장기들에 둘러 싸여져 있고, 초기에 증상이 거의 없어 조기 진단이 매우 어렵다. 2...2025.01.04
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성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
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성인간호학실습 케이스스터디 호흡기내과 천식 asthma2025.04.301. 천식 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. 주요 증상으로는 움직일 때 호흡곤란, 전신쇠약감이 있었습니다. 입원 후 산소요법, 기관지확장제, 진해거담제 등의 약물치료를 받고 있으며, 폐기능 검사 결과 FEV1이 28%로 낮게 나타나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 또한 고령으로 인한 전신허약감으로 낙상 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 2. COPD 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. COPD 진단 이후 천식 증상이 악화되어 응급실을...2025.04.30
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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A+ casestudy 대퇴전자골절(Trhochanteric fracture of femur)2025.01.151. 대퇴전자골절 대퇴전자골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 고관절 주변에 발생하는 골절입니다. 주요 증상으로는 고관절 통증, 하지 단축, 외회전 변형 등이 있습니다. 치료는 수술적 치료와 보존적 치료가 있으며, 수술적 치료로는 골절 고정술이 주로 시행됩니다. 수술 후 재활 치료가 중요하며, 합병증 예방을 위한 관리가 필요합니다. 2. 고령 환자의 대퇴전자골절 고령 환자의 경우 골다공증, 기저 질환 등으로 인해 대퇴전자골절의 위험이 높습니다. 이들은 수술 후 합병증 발생 위험이 높아 수술 전후 관리가 중요합니다. 수술 전 전신 상태 평...2025.01.15
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피쉬본2025.05.141. 욕창 발생 고령 환자의 경우 신체적 기능 및 인지 저하, 영양부족, 탈수 등의 문제가 있어 압박과 마찰력이 심화되는 자세로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 간호 측면에서는 욕창 예방 업무의 비표준화, 욕창 예방의 중요성에 대한 인식 부족, 교육 부족, 체위변경 모니터링 체계 부족, 환자 이동 시 의사소통 부족, 업무 과다로 인한 직접 간호 부족 등의 문제가 있습니다. 또한 환경적으로는 체위변경을 위한 주의 환기 체계가 부족한 것으로 나타났습니다. 1. 욕창 발생 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌...2025.05.14
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NSAIDS 종류 및 기전2025.01.151. NSAIDS 기전 NSAIDS는 사이클로옥시게나제 효소를 억제함으로써 작용하여, 염증 매개체인 프로스타글란딘의 생성을 줄여 소염진통해열작용을 합니다. 또한 혈관을 수축시키고 혈소판을 응집시키게 됩니다. 장기간 사용 시 위장관 출혈 위험이 있습니다. 특히 프로스타글란딘은 신장 동맥을 확장시키는데 차단이 되면서 GFR이 감소하게 됨에 따라 신부전, 심부전, 고령 환자에게 주의하며 사용해야 합니다. 2. NSAIDS 종류 NSAIDS 종류로는 케토프로펜, 케토톱, 케토신주사 등이 있습니다. 1. NSAIDS 기전 NSAIDS(Non...2025.01.15
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