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오마하 문제분류를 이용한 고령 당뇨·고혈압 환자 간호과정2025.11.171. 오마하 문제분류 체계 오마하 문제분류는 지역사회간호에서 대상자의 건강문제를 체계적으로 사정하고 분류하는 도구입니다. 4가지 수준(영역, 문제, 수정인자, 증상/징후)으로 구성되어 있으며, 본 사례에서는 신경근·골격기능, 배뇨기능, 건강관리 및 감독 영역의 문제를 분류하여 간호중재를 계획하고 평가하는 데 활용되었습니다. 2. 고령 당뇨·고혈압 환자 관리 90세 여성 독거노인으로 혈당 202, 혈압 150/90으로 관리되지 않는 상태입니다. 제미메트서방정과 카듀엣정을 처방받았으나 복용 순응도가 낮고, 식사 거르기, 운동 부족 등의...2025.11.17
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수술전 환자 준비에 대한 대상자 교육활동 QI2025.04.261. 수술 전 환자 교육 수술 전 환자 교육의 중요성이 강조되고 있으며, 이를 위해 체계적인 간호사 교육과 간호대학생 실습 등을 통해 간호사 업무 부담을 줄이고 수술 전 환자 교육 시간을 확보할 필요가 있다. 또한 수술 전 환자 준비 상태 확인을 강화하고, 환자의 이해도를 높이기 위한 교육 자료 개발 및 홍보 활성화가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술 전 환자 준비 수술 전 환자 준비 항목(금식, 수술 15분 전 소변 보기, 금연)과 착용물품 제거 항목(의치, 보청기, 장신구, 안경 또는 콘택트 렌즈, 매니큐어, 화장, 주머니 소지...2025.04.26
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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성인간호학 실습 케이스스터디 (정형외과 실습, 대퇴 고관절 골절, 반관절성형술 Hemiarthroplasty, 진단 3개)2025.01.141. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 주로 낙상으로 인해 발생합니다. 이 환자의 경우 65세 남성으로, 화장실에 가다가 넘어져 대퇴골 경부 골절이 발생했습니다. 이러한 골절은 수술적 치료가 필요하며, 이 환자의 경우 반관절성형술(Hemiarthroplasty)을 받았습니다. 반관절성형술은 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 수술로, 관절 기능을 부분적으로 회복시킬 수 있습니다. 그러나 이 환자의 경우 간 수치 상승과 기저질환 등의 문제로 수술 후 합병증 발생 위험이 높았습니다. 2...2025.01.14
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고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
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낙상의 위험 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.181. 낙상의 위험 간호진단 72세 고령 환자로 우측 반신마비, 전반적 근력 약화, 근육량 저하를 보이고 있습니다. 입원 당시 54.7kg에서 48.1kg으로 체중이 감소했으며, 혈청 단백질과 알부민 수치가 저하되어 있습니다. Morse fall scale 상 30점으로 낙상 위험군에 속하며, 이동 시 휠체어 사용이 필요합니다. 골다공증, 뇌졸중, 고혈압 등의 기저질환이 있고, 약물 부작용으로 어지러움증이 나타나고 있어 낙상 위험이 높습니다. 2. 간호중재 및 낙상예방관리 안전한 환경 조성을 위해 사이드레일 올리기, 침대 바퀴 고정,...2025.11.18
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위장관 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈입니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로는 식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 궤양성 대장염 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타나며, 상부 출혈 시 흑색변, 하부 출혈 시 혈변이 특징입니다. 사망률은 8-10%이며 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경...2025.11.15
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성인간호학실습 케이스스터디 호흡기내과 천식 asthma2025.04.301. 천식 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. 주요 증상으로는 움직일 때 호흡곤란, 전신쇠약감이 있었습니다. 입원 후 산소요법, 기관지확장제, 진해거담제 등의 약물치료를 받고 있으며, 폐기능 검사 결과 FEV1이 28%로 낮게 나타나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 또한 고령으로 인한 전신허약감으로 낙상 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 2. COPD 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. COPD 진단 이후 천식 증상이 악화되어 응급실을...2025.04.30
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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