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퇴행성 척추전방전위증/후방 요추 체간 유합술 (PLIF) case study/케이스2025.01.231. 척추 척추는 사람의 몸 중심을 이루는 S자 형태의 기관으로 총 33개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추 안에는 뇌에서 나온 신경다발인 척수가 존재하며, 이는 중추신경계와 말초신경계를 연결하는 중요한 역할을 한다. 척추는 매우 중요한 신경통로이므로 강력한 뼈로 보호되고 있다. 2. 척추전방전위증 척추전방전위증은 하나의 척추가 인접한 아래 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 말한다. 주로 허리 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생하며, 척추뼈가 서로 어긋나면서 신경이 눌리거나 인대가 늘어나면서 허리...2025.01.23
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말총(마미)증후군-간호과정32025.05.021. 말총(마미) 증후군 말총(마미) 증후군은 척수의 아래쪽에서 뻗어 나온 신경 다발이 압박되거나 손상되었을 때 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 허리 통증, 양측 하지의 통증과 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등이 있습니다. 원인으로는 탈출 추간판, 척추의 골절, 종양성 병변, 척추관협착증, 수술 후 증후군 등이 있습니다. 진단은 MRI나 CT 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술적 감압술과 함께 진통제 투여, 물리치료 등이 시행됩니다. 예후는 좋지 않은 편이며 감각, 운동 기능의 회복에...2025.05.02
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[성인A+NS신경외과case study]급성통증,감염위험(HNP, Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증/간호진단2개/간호과정2개))2025.05.101. HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증) HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증)은 추간판 내부의 수핵이 파열되어 추간판 외부로 나오는 질환입니다. 이로 인해 신경근이 압박되어 요통, 하지 방사통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 HIVD L3-4 with radiculopathy, Spinal stenosis L3-5 진단을 받아 PLIF(posterior lumbar interbody fusion, 후방 요추 체간 유합술) L3-5 with ped...2025.05.10
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[성인간호학] Spondylolisthesis 척추전방전위증 A+케이스 (간호진단2,간호과정2)2025.01.121. 척추전방전위증 척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지(下肢) 마비를 일으키기도 한다. 척추전방전위증은 척추 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 특히 하부 요추에서 흔히 발생한다. 척추전방전위증의 주요 증상은 요통이며, 대퇴부 후면에 있는 슬굴근의 긴장으로 비정상적인 보행이 나타난다. 치료방법으로는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술 방법에는 PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion, 후방 요추 체...2025.01.12
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성인간호(신경파트/척추협착증) 케이스 스터디 (간호과정3개)2025.01.201. 척추 질환 척추 질환에는 척추관 협착증(Spinal Stenosis)과 척추전방전위증(Spondylolisthesis)이 있다. 척추관 협착증은 척추관이 좁아져 허리 통증과 다리 신경증상을 유발하는 질환이며, 척추전방전위증은 상부 척추가 앞쪽으로 일탈한 상태로 허리 통증, 하지통, 보행장애 등의 증상이 나타난다. 이러한 척추 질환의 진단을 위해 영상의학검사(MRI, CT, 골스캔 등)와 핵의학검사(골밀도검사, 뼈 단일광자 단층촬영 등)가 활용된다. 척추 질환의 수술적 치료로는 경추체 제거술, 경추 인공디스크 치환술, 후방 경추...2025.01.20
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TLIF 측방요추체간유합술 수술과정2025.01.181. 요추관 협착증 요추관 협착증은 허리관이 좁아짐으로 인해 신경근과 경막낭의 압박을 야기시키는 병이다. 디스크 퇴행성 변화, 후관절 및 황인대와 같은 연조직의 비후로 인하여 척추관의 공간이 좁아지면 척수와 신경에 압력이 가해져 척추관 협착이 생길 수 있다. 척추 협착증은 요추와 경추에서 흔하게 나타나며, 주로 L3/4, L4/5에 발생하게 된다. 증상 초기에는 허리통증으로 시작되다 이를 방치하여 신경이 압박되기 시작할 때는 엉덩이와 허벅지가 당기는 통증이 나타난다. 신경을 압박하여 생기는 신경학적 증상들로는, 근육 약화, 감각 장...2025.01.18
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척추관 협착증 환자의 회복실 간호2025.01.031. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환입니다. 초기에는 허리의 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나며, 진행되면 신경성 간헐적 파행, 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 방사선학적 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료의 목표는 기능 향상, 통증 감소, 신경 증상 악화 방지이며, 추궁판 절제술, 추궁판 부분 절제술, 추궁판 성형술 등의 방법이 사용됩니다. 2. TLIF (측방요추체골유합술) TLIF는 척추 근육...2025.01.03
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척추관 협착증 환자의 TLIF 수술 사례 연구2025.01.151. 척추관 협착증 척추관 협착증은 요추부에 주로 발생하는 질환으로, 척추관 내부가 좁아져 신경이 압박되어 허리와 다리에 통증, 감각 이상, 근력 저하 등의 증상을 유발합니다. 선천적 요인과 퇴행성 변화로 인한 후천적 요인이 주된 원인이며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술 방법에는 ALIF, DLIF, OLIF, PLIF, TLIF 등이 있으며, 본 사례에서는 TLIF 수술을 받은 환자에 대해 설명하고 있습니다. 2. TLIF 수술 TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) 수술은 ...2025.01.15
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급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 척추관 협착증 척추관 협착증은 내가 병동에 실습하는 동안 10명의 대상자가 있었다고 가정하면 그 중 8명은 spinal stenosis로 수술을 하였다. 고령화 사회가 되면서 척추관 협착증에 대한 PLIF같은 수술의 빈도가 증가되었다. 척추관 협착증은 선천성과 후천성 특성을 동시에 갖고 있어 척추관 협착증에 대한 간호와 치료에 대한 임상적 중요성이 높아졌다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증과 간헐적 파행증이 생긴다. 2. ...2025.01.12
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간호과정_성인간호학_추간판탈출증_외과적 수술 부위와 관련된 급성통증2025.05.011. 추간판탈출증 (Herniation of the nucleus pulposus, HNP) 간호사정에서 객관적 자료와 주관적 자료를 확인하고, 진단명으로 HNP와 협부척추전방전위증을 확인했습니다. 수술명은 PLIF (Posterior Lateral interbody fusion, 후방요추간융합술)입니다. 간호진단으로 외과적 수술 부위와 관련된 급성통증을 확인했습니다. 2. 통증 관리 간호계획에서 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립했습니다. 진단적 계획으로 NRS 통증 사정 척도 측정, 활력징후 및 SpO2 확인을 포함...2025.05.01
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