성인간호(신경파트/척추협착증) 케이스 스터디 (간호과정3개)

문서 내 토픽

1. 척추 질환

척추 질환에는 척추관 협착증(Spinal Stenosis)과 척추전방전위증(Spondylolisthesis)이 있다. 척추관 협착증은 척추관이 좁아져 허리 통증과 다리 신경증상을 유발하는 질환이며, 척추전방전위증은 상부 척추가 앞쪽으로 일탈한 상태로 허리 통증, 하지통, 보행장애 등의 증상이 나타난다. 이러한 척추 질환의 진단을 위해 영상의학검사(MRI, CT, 골스캔 등)와 핵의학검사(골밀도검사, 뼈 단일광자 단층촬영 등)가 활용된다. 척추 질환의 수술적 치료로는 경추체 제거술, 경추 인공디스크 치환술, 후방 경추 추간공절개술, 디스크절제술, 감압추궁관절제술, 후방 요추 체간 유합술 등이 있다.
2. 디스크 실패 증후군

디스크 실패 증후군(Failed Back Surgery Syndrome)은 척추 수술 후에도 지속되는 통증을 의미한다. 이 환자는 laminectomy, PLIF, PSF 수술을 받았음에도 불구하고 허리 통증이 지속되었고, 2022년부터 양측 엉덩이와 종아리 뒤쪽으로 저린 통증이 발생하여 통증 주사 치료를 받았으나 효과가 없었다. 이에 따라 간호사는 PQRST에 근거한 통증 사정, 온찜질, 진통제 투여 등의 중재를 계획하고 수행하였다.
3. 수술 관련 불안

이 환자는 laminectomy, PLIF, PSF 수술을 받은 과거력이 있으며, 이번에 ALIF, PLIF 수술을 앞두고 있어 불안감을 호소하였다. 간호사는 Beck 불안척도를 이용하여 불안 정도를 사정하고, 불안 표현을 격려하며 경청하였다. 또한 수술에 대한 설명, 보호자 지지, 차분한 환경 제공, 영적 요구 충족, 약물 투여 등의 중재를 계획하고 수행하였다.
4. 수술 후 감염 위험

수술 후 감염 예방을 위해 간호사는 수술 부위, 중심정맥관, 정맥 주사 부위, 배액관 등의 감염 징후를 사정하고, 멸균술을 적용한 드레싱을 수행하였다. 또한 도뇨관과 정맥 라인을 정기적으로 교체하고, 환자 상태와 검사 수치를 모니터링하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 척추 질환

척추 질환은 매우 복잡하고 다양한 증상을 동반할 수 있는 건강 문제입니다. 척추는 우리 몸의 중심축이자 신경계의 통로 역할을 하기 때문에, 척추에 문제가 생기면 통증, 마비, 기능 장애 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 척추 질환의 원인은 외상, 퇴행성 변화, 선천적 기형, 감염 등 다양하며, 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 척추 질환 치료에는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 최적의 치료법을 선택해야 합니다. 척추 질환 치료에는 전문의의 정확한 진단과 함께 환자의 적극적인 참여와 협조가 필요합니다.
2. 디스크 실패 증후군

디스크 실패 증후군은 척추 디스크의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 디스크가 파열되거나 탈출되면 신경을 압박하여 통증, 마비, 근력 약화 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 디스크 실패 증후군의 주요 증상으로는 요통, 하지 방사통, 감각 이상, 근력 약화 등이 있습니다. 치료 방법으로는 보존적 치료(약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등)와 수술적 치료(디스크 제거술, 척추 융합술 등)가 있습니다. 보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 악화되는 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 디스크 실패 증후군은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있는 질환입니다.
3. 수술 관련 불안

수술을 앞두고 겪는 불안감은 매우 자연스러운 반응입니다. 수술은 신체에 큰 변화를 가져오는 과정이기 때문에 환자들은 수술 전후 다양한 걱정과 두려움을 경험할 수 있습니다. 주요한 불안 요인으로는 수술 과정에 대한 두려움, 마취 및 합병증에 대한 걱정, 회복 과정에 대한 불확실성 등이 있습니다. 이러한 불안감을 해소하기 위해서는 의료진과의 충분한 상담을 통해 수술 과정과 예후에 대한 정보를 얻는 것이 중요합니다. 또한 가족과 친구들의 지지와 격려도 큰 도움이 될 수 있습니다. 수술 전후 불안감을 관리하고 긍정적인 마음가짐을 갖는 것이 수술 결과에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 수술 후 감염 위험

수술 후 감염은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 예방이 필요합니다. 수술 후 감염의 주요 원인으로는 수술 부위의 오염, 의료진의 위생 관리 부족, 환자의 면역력 저하 등이 있습니다. 감염이 발생하면 상처 치유 지연, 통증 악화, 패혈증 등의 위험이 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 수술 후 감염 예방을 위해서는 의료진의 철저한 위생 관리, 수술 전후 항생제 투여, 환자의 건강 관리 등이 중요합니다. 또한 수술 후 상처 관리, 체온 및 감염 징후 모니터링 등 환자 스스로의 관심과 노력도 필요합니다. 수술 후 감염 위험을 최소화하기 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.