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A+ 뇌실내출혈(IVH), 뇌내출혈(ICH) CASE STUDY 케이스스터디___간호진단 7개(프라블럼트리)+대표 간호과정 1개___ICU실습소감2025.01.131. 뇌실내출혈(IVH) 이 환자는 뇌실내출혈(IVH)이 있는 것으로 확인되었습니다. IVH는 뇌실 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 주요 증상으로는 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등이 있습니다. 이 환자는 성관계 도중 두통, 오심, 좌측 근력 저하 등의 증상이 발생하여 응급실로 내원하였고, 뇌 CT 검사 결과 IVH가 확인되었습니다. 이에 따라 뇌실외배액술(EVD)이 시행되었고, ICP 추이를 관찰하며 치료 중입니다. 2. 뇌내출혈(ICH) 이 환자는 뇌내출혈(ICH)도 동반하고 있습니다. ICH는 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 ...2025.01.13
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ICU 실습 Nursing Narratives2025.01.131. 중환자실 구조와 물품 및 기구 실습 첫날에 먼저 중환자실에 적응하기 위해 전반적인 구성과 환자 현황 등을 관찰하였다. 중환자실은 환자 수가 대략 10명 정도로 대부분 접촉주의 환자들이 있었고 격리실 룸 1개, 나머지 베드 14개로 구성되어 있다. 그리고 한 듀티당 3명의 간호사 선생님이 차팅 담당, 차팅과 액팅 담당, 액팅 담당으로 나누어서 팀 간호제를 중심으로 운영하고 있다. 모든 침상에 활력징후 모니터(EKG)가 있어 환자의 생체신호를 지속적으로 모니터링 하여 환자상태를 실시간으로 확인할 수 있고, 손소독제가 달려있는 것을...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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보건의료팀 내 업무 조정 사례 보고서 (원인분석 및 조정방안 제시까지 포함)2025.01.221. 보건의료팀 내 업무 갈등과 조정 보건의료팀(의사/간호사/약사/물리치료사/운동처방사/조무사/영양사/기타) 간의 업무 갈등 상황과 원활한 의사소통 및 협력이 이루어졌던 상황을 제시하였다. 업무 갈등 상황으로는 ICU 실습 중 의사와 간호사 간 갈등, 병동 실습 중 노티와 관련한 의사-간호사 간 갈등이 있었다. 이러한 갈등의 원인으로는 부서 간 소통 부족, 상호 존중 결여, 강압적이고 부정적인 의사소통 등이 있었다. 이를 해결하기 위한 조정 방안으로는 효과적 의사소통 기술 교육, 의사소통 능력 향상 프로그램, 열린 마음으로 대화할 ...2025.01.22
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성인간호실습 icu iicp 과제2025.01.191. 두개내압(IICP) 두개내압(IICP)은 뇌조직, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골 내의 압력을 의미합니다. 정상 범위는 5-15mmHg이며, 20mmHg 이상 또는 180mmH2O 이상이면 IICP로 간주됩니다. IICP의 원인에는 뇌 용적 증가, 혈관 용적 변화, 뇌척수액 흡수 장애 등이 있습니다. IICP 증상으로는 의식 저하, 안구 징후, 토사성 구토, 운동 기능 감소 등이 있습니다. 치료로는 외과적 치료, 약물 치료, 저체온 요법, 과호흡 요법 등이 있습니다. IICP 합병증에는 뇌부종, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, ...2025.01.19
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CPR 상황 시 실제 임상에서의 대처 방법(역할별 해야 할일) 보고서2025.01.131. CPR 순서 1. 환자 의식 확인(맥박, 호흡, 혈압, 동공반사) a. 최초 발견자가 호흡과 맥박을 15초 이내로 확인 =>무호흡 혹은 10초 이내 무맥박 =>환자의 가슴을 보며 호흡을 확인 b. 환자의 양어깨를 두드리며 괜찮으세요?라고 물으며 의식 상태를 확인함 =>주의점: 환자의 몸을 흔들지 않음(목이나 허리에 부상이 있다면 2차적 부상 가능성) 2. DNR 여부 확인 3. call bell을 눌러 도움을 요청하거나 큰 소리로 CPR 상황임을 알림 2. CPR 처치 방법 a. 최초 발견자 <가슴압박-기도유지-인공호흡> 시행...2025.01.13
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sicu 성인실습 케이스자료(SIRS)2025.05.051. 전신염증반응증후군(SIRS) 전신염증반응증후군(SIRS)은 패혈증의 병태 개념으로 제창되었으며, 감염에 의해 발생하는 전신성 염증 반응으로 정의된다. SIRS의 병태생리에는 사이토카인을 비롯한 여러 매개체가 관여하며, 적절한 치료를 하지 않을 경우 사망에 이를 수 있다. 진단은 체온, 맥박, 호흡수, 백혈구수의 4가지 항목 중 2개 이상의 이상소견이 있는 경우이며, 치료는 국소 감염 조절, 원인 미생물 박멸, 호흡순환기계 지지, 기저질환 조절, 영양관리 등이 포함된다. 1. 전신염증반응증후군(SIRS) 전신염증반응증후군(SIR...2025.05.05
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성인간호학 실습 심정지 CASE STUDY 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애)2025.01.271. 심정지 심정지(Cardiac arrest)는 심장의 전기적 활동이 갑자기 중단되어 효과적인 혈액 순환이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 환자는 의식을 잃고 호흡이 멈추거나 비정상적으로 약해진다. 재빠르게 응급 조치를 취하지 않으면 사망에 이르게 될 수 있는 상태이므로, 빠른 응급조치와 더불어 후유증이 남지 않을 빠른 상태 회복이 중요하다. 중증도가 높은 환자들이 오는 중환자실에서 어렵지 않게 발견할 수 있는 사례이며, 생명을 위협할 가능성이 높은 만큼 이번 성인간호학 실습을 나간 강동경희대병원 ICU에서 비슷한 사례...2025.01.27
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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성인간호학 실습4 ICU 폐렴 사례 연구2025.01.031. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 2. 폐렴의 역학 2018년 한 해 폐렴으로 병원 진료를 받은 환자는 134만여 명이며 이 중 0∼9세의 소아 폐렴 환자가 56만5000여 명이고 60세 이상 노인 환자는 37만여 명으로 집계되었다. 특히 80세 이상 환자의 증가세가 컸다. 입원 환자 수는 35만여 명이었고 ...2025.01.03
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