성인간호학 실습 심정지 CASE STUDY 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애)

문서 내 토픽

• 1. 심정지

  심정지(Cardiac arrest)는 심장의 전기적 활동이 갑자기 중단되어 효과적인 혈액 순환이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 환자는 의식을 잃고 호흡이 멈추거나 비정상적으로 약해진다. 재빠르게 응급 조치를 취하지 않으면 사망에 이르게 될 수 있는 상태이므로, 빠른 응급조치와 더불어 후유증이 남지 않을 빠른 상태 회복이 중요하다. 중증도가 높은 환자들이 오는 중환자실에서 어렵지 않게 발견할 수 있는 사례이며, 생명을 위협할 가능성이 높은 만큼 이번 성인간호학 실습을 나간 강동경희대병원 ICU에서 비슷한 사례를 참고하여 케이스 스터디를 진행해보고자 하였다.

• 2. 비효율적 호흡양상

  대상자는 Tracho stomy, ventilator 적용중으로 인해 기침을 하지 못하고 구강 내 계속적인 분비물과 잔여물이 관찰되었다. Suction을 진행하기 위해 ventilator을 제거하면 SPO2가 60~70%까지 떨어지며, 발 끝이나 얼굴에 청색증이 관찰되었다. 이에 1시간마다 suction을 진행하고, 구강 청결 간호를 시행하며, 처방된 약물을 투여하고 반좌위를 취하는 등의 간호중재를 제공하였다.

• 3. 신체 기동성 장애

  대상자는 foley catheter, Tracho stomy, ventilator 적용으로 인해 손 억제대와 발 억제대가 적용되어 있었고, 현재 의식 coma 상태로 자발적으로 걷거나 움직이지 못하는 상태였다. GCS 운동기능 사정 결과 M-2점(사지신전 반응)이었으며, 7/2일 등 부위에 욕창이 관찰되었고 7/8일 악화되었다. 이에 매 듀티 시마다 GCS와 피부자극 증상을 관찰하고, 4시간마다 체위변경과 등간호를 시행하여 추가적인 욕창 발생을 예방하고자 하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 심정지

  심정지는 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 심폐소생술과 자동제세동기 사용이 생명을 구할 수 있는 핵심적인 응급처치 방법입니다. 심정지 환자에게 신속하게 심폐소생술을 실시하고 자동제세동기를 사용하여 심장 리듬을 정상화시키는 것이 매우 중요합니다. 또한 의료진의 신속한 도착과 전문적인 치료가 필요합니다. 심정지 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진, 그리고 응급처치 교육이 필요할 것입니다.

• 2. 비효율적 호흡양상

  비효율적 호흡양상은 호흡기 질환이나 신경계 문제 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 이는 산소 공급이 원활하지 않아 조직 저산소증을 유발할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 호흡 보조 장치 사용, 산소 공급, 호흡 운동 등의 치료적 접근이 도움이 될 수 있습니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 비효율적 호흡양상은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로 전문가의 신속한 개입과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

• 3. 신체 기동성 장애

  신체 기동성 장애는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 일상생활 수행에 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 원인 질환에 대한 치료와 함께 물리치료, 작업치료 등의 재활 치료가 필요합니다. 보조기구 사용, 운동 프로그램 참여, 환경 개선 등을 통해 기능 회복과 독립성 증진을 도모할 수 있습니다. 또한 가족과 지역사회의 지원이 중요하며, 장애인 복지 서비스 등을 적극 활용하는 것이 도움이 될 것입니다. 신체 기동성 장애 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.