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울혈성 심부전 케이스 및 약물 사례 보고서2025.05.091. 울혈성 심부전 이 환자는 심장의 기능 저하로 신체에서 필요한 만큼의 혈액을 충분히 공급하지 못하는 질환인 울혈성 심부전을 의심해볼 수 있다. 울혈성 심부전은 좌심부전과 우심부전을 동반한다. 이 환자는 호흡곤란, 쉽게 피로함, 가래가 있는 기침, 경정맥 울혈, 복부팽만, 부종 등의 증상을 보이고 있어 울혈성 심부전을 의심할 수 있다. 2. Valsartan Valsartan은 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제(ARBs)로 심장의 부담을 줄여주기 위해 사용한다. 강력한 혈관 확장제로서 혈관 평활근의 수축을 억제하여 후부하를 감소시키고, ...2025.05.09
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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심부전과 심근경색의 비판적 사고 사례 분석2025.11.171. 심부전의 약물치료 심부전 환자의 치료에 사용되는 주요 약물로는 안지오텐신전환효소억제제(ACEI)인 enalapril, 베타아드레날린차단제인 carvedilol, 이뇨제인 furosemide, 강심제인 digoxin 등이 있다. Enalapril은 좌심실 박출률을 증가시키고 혈관을 확장시켜 혈관 저항을 감소시킨다. Carvedilol은 심장 부담을 경감시키고, furosemide는 울혈 심부전 및 전신 부종 증상을 완화시킨다. Digoxin은 심장 수축력을 강화시키고 심박동을 천천히 하여 심박출량을 증가시킨다. 2. 이뇨제 투여...2025.11.17
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성인간호학 실습: 혈액계·순환기계 선행시험2025.12.131. 혈액의 기능 및 혈액장애 진단검사 혈액은 폐에서 조직으로 산소를 운반하고, 위장계에서 영양소를 운반하며, 호르몬과 대사노폐물을 운반한다. 체액과 전해질, 산-염기 균형을 유지하고 체온을 조절하며 병원체를 방어하고 혈액응고를 통해 지혈한다. 혈액장애 진단검사로는 혈소판 수, 부분 트롬보플라스틴 시간, 프로트롬빈 시간, 활성화된 응고시간, 트롬빈 시간 등이 있다. 2. 빈혈의 종류, 원인, 증상 및 응고과정 빈혈은 출혈로 인한 빈혈, 영양결핍성 빈혈, 골수부전성 빈혈로 분류된다. 경한 빈혈은 증상이 거의 없으나 심한 운동 후 심계...2025.12.13
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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진구성 심근경색증 환자의 간호사례 연구2025.12.161. 진구성 심근경색증(Old Myocardial Infarction) 심근경색의 급성기를 경과한 상태로, 임상적으로 발병 후 1~2개월 이상을 의미한다. 병리학적으로는 선유조직이 완성하고 반흔화하는 약 6주 이후를 진구성이라 부른다. 주요 증상은 가슴 통증 또는 압박감이 30분 이상 지속되며, 협심증과 달리 휴식과 관계없이 격렬한 통증을 호소한다. 진단은 심전도, 혈액검사(트로포닌, CK-MB), 심장초음파, 관상동맥조영술 등으로 이루어진다. 치료는 내과적 치료(약물요법, PTCA)와 외과적 치료(CABG)로 나뉜다. 2. 영구형...2025.12.16
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복수로 인한 합병증 발생 시 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. SBAR 의사소통 SBAR 보고서는 의료진 간의 효과적인 의사소통을 위한 도구로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서는 환자의 체중 및 복부 둘레 증가에 대한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 2. 간암 및 간경화 환자는 간암(Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma) 및 간경화(LC) 진단을 받았으며, 이로 인한 흉수 제거를 위해 루프 이...2025.05.05
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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성인간호학 순환기계 간호과정(진단3개 계획까지/가스교환장애, 심박출량 감소, 체액과다)2025.01.151. 심근경색증 67세 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 약물 치료를 받아왔습니다. 현재 급성 심부전으로 진단되었으며, 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 2. 급성 심부전 강씨는 침대에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였습니다. 활력징후 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도로 나타나 급성 심부전이 진단되었습니다. 3. 약물 복용 강씨는 enalapril(Vasotec), digox...2025.01.15
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심부전 환자의 임상적 추론을 위한 연습 문제풀이2025.01.051. 심부전 간호진단 및 중재 67세 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받고 퇴원 후 약물을 복용해왔으나 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 급성 심부전으로 진단되었습니다. 간호사는 우선순위에 따라 심박출량감소, 가스교환장애, 체액과다, 활동지속성장애 등의 간호진단을 내리고 활력징후 모니터링, 산소요법, 자세변경, 환자교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 2. 심부전 환자의 약물 교육 강 씨는 퇴원 후에도 enalapril, digoxin, furosemide, coumadin, potassium chloride...2025.01.05
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