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조기위암 G-ESD 시술 환자의 급성통증 간호사례2025.11.171. 조기위암(Early Gastric Cancer, EGC) 조기위암은 위에서 발생하는 악성종양으로 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절 전이도 적어 적절한 치료 시 90% 정도의 완치율을 기대할 수 있다. 5년 생존율이 95%로 극히 좋으며, 특히 점막층까지만 있는 경우는 100%에 달한다. 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 염산결핍, 절인음식 섭취, 흡연, 유전적 요인, 위수술 등이 있다. 임상증상은 초기에 증상이 없는 경우가 많으며, 진행되면서 소화불량...2025.11.17
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ESD(정전기방전) 대책 및 관리지침(표준)2025.05.151. 정전기 대책 이 표준은 당사 및 위탁공장의 제조공정 내에 있어서 전자부품의 정전기에 의한 파괴를 방지하기 위한 대책을 명확히 하는 것을 목적으로 한다. 작업 환경, 설비 및 지그, 보관 및 반송, 작업자 등 다양한 측면에서 정전기 대책을 수립하고 있다. 주요 내용으로는 작업 표면과 바닥의 표면저항 관리, 의자와 디스플레이 대책, 대전물 관리, 설비와 지그의 접지, 보관함과 운반함의 비대전 재료 사용, 작업자의 손목밴드와 도전화 착용 등이 있다. 2. 정전기 관리 지침 이 표준은 정전기 대책의 확인 항목과 실시 빈도를 제시하고 ...2025.05.15
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[A+받음]조기위암(EGC, ESD시술) 케이스-간호진단3개, 간호과정2개2025.01.291. 수면양상 장애 대상자는 지속적인 금식과 낯선 병원 환경, 다인실 소음으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 피츠버그 수면의 질 검사 결과 10점으로 수면의 질이 저하된 것으로 나타났다. 이에 대상자의 수면 양상을 사정하고, 약물 투여, 수면 환경 조성, 수면 증진 방법 적용 등의 간호중재를 계획하여 수행하였다. 그 결과 2일 내 수면 중 3회 이상 깨지 않았고, 퇴원 시까지 실제 수면 시간이 7시간 이상으로 늘어났다. 2. 출혈 위험 대상자는 조기 위암 진단을 받고 ESD(내시경적 점막하 박리술)을 시행하였다. 이에 따른 출혈 위...2025.01.29
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위암의 진단 및 내시경적 절제술2025.01.281. 위암의 진단 위암은 초기에 특별한 증상이 없으며 약간의 불편함을 느껴도 다른 일반적인 위장 질환과 구분하기가 어려워 암이 어느정도 진행된 뒤에야 진단되는 경우가 많다. 조기위암의 경우 대부분 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 진행성위암의 경우 체중감소, 복통, 오심/구토, 식욕감퇴, 연하곤란, 위장관 출혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 위암 진단을 위해서는 위내시경검사, 상부위장관촬영술, 전산화단층촬영(CT) 등이 사용된다. 2. 내시경적 절제술 내시경적 점막하박리술(ESD)은 림프절 ...2025.01.28
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반도체 장치 및 설계 - 112025.05.101. PLA (Programmable Logic Array) PLA(Programmable Logic Array)의 레이아웃, 동작 원리, 구조에 대해 설명합니다. PLA 구현 절차로는 SOP(Sum of Products) 형태로 준비하고, 최소 SOP 형태로 줄이며, AND 매트릭스의 입력 연결과 OR 매트릭스의 입력 연결, 그리고 반전 매트릭스의 연결을 결정한 후 PLA를 프로그래밍하는 것을 설명합니다. 2. 유한 상태 기계 (Finite State Machine) 유한 상태 기계의 두 가지 유형인 Moore 상태 기계와 Mea...2025.05.10
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미래사회와 유아교육: 미래 인재와 교사의 역할2025.01.031. 미래사회 인재의 특성 미래사회는 기술의 발달로 인해 단시간에 일을 처리할 수 있고, 복잡하거나 위험한 일을 기계가 대신하는 시대가 될 것입니다. 이에 따라 미래사회 인재의 특성으로는 우수한 디지털 사용 능력, 적응성과 유연성, 감성 지능, 평생 학습 태도, 혁신적인 마인드와 창의성 등이 중요할 것으로 보입니다. 2. 미래교사의 역할 및 역량 미래 교사에게 필요한 역량으로는 기술 통합 능력, 문화적 다양성에 대한 이해와 반응, 개별화된 지침 제공, 적절한 반응과 평가, 리더십과 협업 능력 등이 중요합니다. 이를 통해 학생들의 학...2025.01.03
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위선종(Gastric Adenoma) 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 위선종(Gastric Adenoma)의 정의 및 분류 위선종은 위에 발생하는 용종의 한 종류로, 주변 점막보다 안쪽으로 돌출한 위의 병변입니다. 50~60대에 가장 흔하게 발견되며 단독으로 생기는 경우가 많습니다. 세포의 모양이 암에 얼마나 가깝게 변화했는지에 따라 저도 이형성, 중증도 이형성, 고도 이형성으로 분류됩니다. 내시경 검사에서 흔히 발견되지만 정확한 진단을 위해서는 병리학적 검사가 매우 중요합니다. 2. 위선종의 원인 및 증상 위선종은 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져서 발생합니다. 주요 원인으로는 헬리...2025.11.13
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[기업경영 교육훈련] 기업교육 프로그램 개발의 모델2025.04.261. Dick과 Carey의 체제적 접근모델 Dick과 Carey의 체제적 접근모델(1978)은 교수체제개발모형 중 가장 전형적인 모델로 알려져 있다. 이 모델은 교육프로그램 설계의 교과서적 모델로 널리 알려져 있으며, 교육프로그램의 전 과정을 가장 명료하게 이해할 수 있도록 해 준다. 주요 단계로는 교수목적 파악, 교수과업분석, 성취목표 진술, CRT 개발, 교수전략 개발, 교수개발 및 선택, 형성평가 설계 및 실시, 교수수정, 총괄평가 실시 등이 있다. 2. 금성사의 G-ISD 모형 금성사의 G-ISD모델은 Dick과 Carey...2025.04.26
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식도암 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.171. 식도암(Esophageal Cancer) 식도에 발생하는 악성종양으로 주로 60대 이상 남성에게서 발생하며 흡연과 음주가 주요 위험인자이다. 편평상피세포암과 선암이 주요 조직형이며, 초기에는 증상이 없어 조기발견이 어렵다. 연하곤란, 연하통, 체중감소 등이 주요 증상이며, 병기는 TNM 분류에 따라 결정된다. 본 사례는 T1N0M0 조기식도암으로 내시경점막하박리술(ESD)과 항암화학방사선요법(CCRT)으로 치료받았다. 2. 내시경점막하박리술(ESD) 전이가 없는 조기암에서 내시경을 통해 점막하층의 병변을 제거하는 최소침습 시술...2025.11.17
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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