총 14개
-
감염관리 사례 보고서2025.04.281. 중심정맥관 연관 감염 예방 중심정맥관 삽입은 중증환자 치료에 필요하나 감염의 위험이 높음. 2017년 1분기 응급실 중심정맥관 삽입 시 MBP(maximal sterile barrier precaution) 준수율이 19.4%에 불과했음. 이에 MBP 준수를 위한 Central line bundle 관리를 통해 권역응급의료센터 내의 중심정맥관 삽입 시 MBP 준수율을 70% 이상 달성하고자 함. 2. MBP(maximal sterile barrier precaution) 준수율 향상 MBP 준수율 향상을 위해 1) 응급의료센터...2025.04.28
-
중환자실 의료기구 관련 감염관리 교육2025.12.171. 유치도뇨관 관련 요로감염(CAUTI) 유치도뇨관은 방광으로 삽입되어 일정기간 방광 내에 유치되는 도뇨관입니다. 유치도뇨관 관련 요로감염은 유치도뇨관을 2일 초과하여 가지고 있었고 제거한지 2일 이내의 환자에서 발생합니다. 감염관리는 적합한 경우에만 삽입하고 필요한 기간 동안만 사용하며, 폐쇄배뇨시스템을 유지하고 소변백을 방광보다 낮은 곳에 위치시켜야 합니다. 정기적인 손위생과 무균술 준수가 필수적입니다. 2. 중심정맥관 관련 혈류감염(CLABSI) 중심정맥관은 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥을 통해 카테터 끝이 상대...2025.12.17
-
신생아중환자실 감염 위험성 및 장 운동 장애 간호과정2025.12.141. 미숙아 무호흡증(Apnea of Prematurity) 31주 1일에 출생한 미숙아에서 발생하는 질환으로, 20초 이상의 무호흡이나 무호흡과 함께 맥박 저하 및 산소포화도 저하를 동반한다. 원인은 신경계 및 화학적 호흡 통제 기전의 미성숙과 관련되며, 특히 REM 수면 시 많이 나타난다. 치료는 methylxanthines(caffeine, theophylline) 투여와 비침습적 양압환기로 진행되며, 환아는 BIPAP mode에서 산소포화도 90% 이상, 분당 호흡수 50회대로 유지되어 11월 26일 인공호흡기를 중단하고 r...2025.12.14
-
중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
-
성인간호학 내과병동 실습일지2025.12.111. PICC(말초삽입중심정맥카테터) 관리 PICC 적용 대상자에게 수혈 시 혈액이 천천히 들어가면 혈전 형성 위험이 증가한다. PICC의 긴 길이로 인해 혈액이 지정된 속도로 유입되지 않을 수 있으므로 수혈팩을 압력주머니에 넣어야 한다. 직접 관찰을 통해 PICC 삽입부위 확인 및 적절한 간호 방법을 학습했다. 2. 기본 간호 술기 및 모니터링 식후 혈당검사(BST) 측정, 정규 활력징후(V/S) 측정, 자동입력시스템 사용법을 학습했다. 병원 내 V/S 자동입력시스템의 사용 방법에 대해 교육받았으며, 이전 실습과 달리 자동 기계 ...2025.12.11
-
성인간호학 병원감염 중심정맥2025.05.111. 중심정맥관 중심정맥관이란 말초 정맥을 통해 중심정맥까지 삽입되는 관을 말한다. 몸 속 깊숙이 자리하고 있는 중심정맥에 직접적으로 주사를 놓거나 채혈을 하는 것은 어려운 일이기 때문에 중심정맥까지 연결된 관을 통해서 약물을 투여하는 것이다. 자주 사용되는 중심정맥관의 종류로는 히크만 카테터, 매립형 케모포트, 말초삽입형 중심정맥관(PICC) 등이 있다. 2. 중심정맥관 관리 중심정맥관은 관리가 잘못되면 삽입부위에 감염이 일어나거나 관이 막혀 사용할 수 없게 되는 등의 부작용이 있을 수 있다. 중심정맥관의 관리에서 가장 중요한 것...2025.05.11
-
기본간호학: 피부통합성, 상처간호, 산소화 요구 PBL2025.11.171. 수술 후 피부통합성과 상처간호 복부 수술 후 중환자실 입원 환자의 상처 관리 사례. 드레싱 축축함, 반창고 고정 불완전, 당뇨병과 순환장애 과거력으로 인한 욕창 위험. 간호진단은 수술부위 감염 위험, 낙상 위험, 음식 섭취 자기돌봄 결핍. 간호중재는 6시간마다 피부 사정, 2시간마다 체위변경, 주기적 드레싱, 상처 부위 청결 건조 유지, 항생제 투여 등을 포함. 2. 중심정맥관(CVADs) 관리 경구 섭취 불가능한 환자에게 TPN 공급을 위해 삽입된 중심정맥관. 중심삽입카테터, 말초삽입 중심정맥카테터, 삽입포트 3가지 유형 존...2025.11.17
-
수모세포종 아동의 간호과정 사례보고서2025.12.101. 수모세포종(Medulloblastoma of cerebellum) 소아 뇌종양의 약 15%를 차지하며 소뇌에서 발생하는 악성 종양입니다. 정상적인 신경 세포의 성장 및 발달을 방해하며 종양은 주로 소뇌의 중심에 위치하여 빠르게 성장할 수 있습니다. 주요 증상으로는 수두증, 두통, 구토, 시각 장애, 감각 변화 등의 신경학적 증상이 나타나며, MRI와 CT 영상 촬영으로 진단합니다. 치료는 외과적 수술, 방사선 요법, 화학 요법을 포함하며 예후는 종양의 유형, 절제 크기, 전이 범위, 환아의 나이와 신체적 상태에 따라 결정됩니다...2025.12.10
-
혈관내 카테터 관리교육2025.12.131. 말초정맥 카테터(Peripheral Venous Catheter) 관리 말초정맥 카테터는 상지부터 삽입하며 최대 72시간마다 교환해야 합니다. 도관이 막혔을 때 억지로 압력을 넣거나 응고된 혈액을 제거하는 조작은 금지됩니다. 피부소독제는 83% 알코올을 사용하며, Heparin cap도 최대 72시간마다 카테터 교환 시 함께 교환합니다. 정맥주입 전 고무마개를 알코올솜으로 소독하고 생리식염수로 도관 개통 여부를 확인한 후 천천히 약물을 주입합니다. 2. Heparin Cap을 이용한 정맥주입 방법 정맥주입 전 손을 씻고 고무마...2025.12.13
-
내과중환자실 사전학습 보고서 (MICU사전학습보고서)2025.05.011. 호흡기계 구조 폐포의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 계면활성제를 생산한다. 계면활성제는 용액의 표면장력을 저하하는 물질이고, 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로 물이 퍼지지 않고 방울을 형성하게 하는 힘이다. 그 결과, 폐포는 계면활성제에 의해 팽창된다. 폐순환은 심장의 우심실로부터 받은 혈액이 기도의 종말세기관지에서 작용할 수 있도록 적은 압력으로 많은 양의 혈액을 순환한다. 공기의 움직임은 압력이 큰 구역과 압력이 작은 구역을 형성하고, 대기와 흉곽 간의 압력 차이는 흉곽의 크기 변화에 의해 형성된다....2025.05.01
1 / 2
