내과중환자실 사전학습 보고서 (MICU사전학습보고서)
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2023.02.24
문서 내 토픽
  • 1. 호흡기계 구조
    폐포의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 계면활성제를 생산한다. 계면활성제는 용액의 표면장력을 저하하는 물질이고, 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로 물이 퍼지지 않고 방울을 형성하게 하는 힘이다. 그 결과, 폐포는 계면활성제에 의해 팽창된다. 폐순환은 심장의 우심실로부터 받은 혈액이 기도의 종말세기관지에서 작용할 수 있도록 적은 압력으로 많은 양의 혈액을 순환한다. 공기의 움직임은 압력이 큰 구역과 압력이 작은 구역을 형성하고, 대기와 흉곽 간의 압력 차이는 흉곽의 크기 변화에 의해 형성된다.
  • 2. 중환자실 환자 건강사정
    폐음에는 천명음, 협착음, 수포음, 흉막 마찰음 등이 있다. 흉부 X-ray는 신체를 통과하는 소량의 방사선을 이용하여 해부학적 구조 또는 질병을 평가한다. PA/AP, Lateral, Decubitus 등의 방법으로 촬영할 수 있다.
  • 3. 중환자실에서의 감염관리
    의료관련감염의 위험요인에는 기저질환, 중환자실 입원 일수 증가, 항균제 치료력, 기구 삽입 등이 있다. VAP, CAUTI, CLABSI 등의 감염을 예방하기 위해 침상머리 각도 유지, 구강관리, 무균적 시술, 손위생 등의 관리가 필요하다.
  • 4. 인공환기기
    인공환기기의 적응증에는 저산소증, 장기간 자발호흡 불가, 산염기 불균형, 폐질환 등이 있다. 모드에는 CMV, ACMV, IMV, SIMV, PSV, CPAP 등이 있으며, 각각의 특징과 설정 값이 다르다. 인공환기기 관리 시 환자의 생체징후 변화와 설정 값 모니터링이 중요하다.
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  • 1. 호흡기계 구조
    호흡기계는 인체의 가장 중요한 기관 중 하나로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 합니다. 호흡기계는 상기도와 하기도로 구성되며, 각 부분의 해부학적 구조와 기능을 이해하는 것이 중요합니다. 상기도는 코, 인두, 후두로 이루어져 있으며 공기 유입과 발성 등의 기능을 담당합니다. 하기도는 기관, 기관지, 폐로 구성되며 가스 교환이 이루어집니다. 호흡기계의 구조와 기능을 이해하면 호흡기 질환의 병태생리와 증상을 파악할 수 있어 효과적인 간호중재를 제공할 수 있습니다.
  • 2. 중환자실 환자 건강사정
    중환자실 환자는 생명이 위독한 상태이므로 신속하고 정확한 건강사정이 매우 중요합니다. 중환자실 환자 건강사정에는 활력징후 측정, 의식수준 평가, 호흡기능 사정, 순환기능 사정, 신경학적 사정, 피부 및 점막 사정 등이 포함됩니다. 이를 통해 환자의 현재 상태를 파악하고 즉각적인 간호중재가 필요한 부분을 신속히 확인할 수 있습니다. 또한 지속적인 모니터링을 통해 환자 상태의 변화를 조기에 발견하고 대응할 수 있습니다. 중환자실 환자 건강사정은 전문적인 지식과 기술이 요구되므로 간호사의 역량 강화가 필수적입니다.
  • 3. 중환자실에서의 감염관리
    중환자실은 감염 위험이 매우 높은 환경이므로 철저한 감염관리가 필요합니다. 중환자실 감염관리에는 손위생, 개인보호구 착용, 무균술 준수, 환경관리, 의료기구 관리, 격리 등이 포함됩니다. 특히 손위생은 가장 기본적이면서도 가장 중요한 감염예방 활동입니다. 또한 중환자실 환자는 면역력이 저하되어 있어 감염에 취약하므로 철저한 감시와 예방활동이 필요합니다. 감염관리 지침을 준수하고 주기적인 교육과 모니터링을 통해 중환자실 내 감염을 최소화해야 합니다. 이를 통해 환자 안전을 보장하고 양질의 중환자 간호를 제공할 수 있습니다.
  • 4. 인공환기기
    인공환기기는 호흡부전 환자의 생명을 구하는 필수적인 의료장비입니다. 인공환기기는 환자의 호흡을 보조하거나 대체하여 산소 공급과 이산화탄소 배출을 돕습니다. 인공환기기 사용 시 환자의 생리적 특성, 질병 상태, 치료 목적 등을 고려하여 적절한 환기 모드와 설정값을 선택해야 합니다. 또한 인공환기기 관리, 환자 모니터링, 합병증 예방 등 전문적인 간호중재가 필요합니다. 인공환기기 사용에 대한 간호사의 지식과 기술 향상은 환자 안전과 치료 효과 향상에 매우 중요합니다. 중환자실 간호사는 인공환기기 관리와 관련된 최신 지견을 지속적으로 학습하고 실무에 적용해야 할 것입니다.
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