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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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흉관삽입술, 흉관 배액, CTD2025.01.141. Chest tube 삽입 간호 Chest tube는 흉막강 내 비정상적으로 존재하는 공기 또는 체액을 제거하고 폐가 재팽창 될 수 있도록 흉강 내 압력을 정상화시키기 위한 카테터입니다. Chest tube 삽입 간호 순서에는 동의서 확인, 환자 확인, 목적과 방법 설명, 손위생, 필요 물품 준비 등이 포함됩니다. 기흉에서는 앙와위, 반좌위에서 삽입하며 혈흉에서는 측위에서 삽입합니다. 삽입 후에는 chest bottle 연결, 흡인 압력 조절, 배액량 및 상태 관찰 등의 간호가 필요합니다. 2. Chest Tube Drainag...2025.01.14
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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_흡인요법간호2025.05.081. 구비강 흡인(Oral & Nasopharyngeal suction) 구강, 비강의 분비물로 인한 호흡폐쇄 방지를 위해 시행하는 간호 술기입니다. 기침반사 자극, 기도 청결 유지, 폐에서의 효율적 가스교환을 목적으로 하며, 기침을 할 수 없거나 연하장애가 있는 환자, 호흡시 잡음이 있는 환자에게 적용됩니다. 저산소혈증, 무기폐, 미주신경자극 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 기관 흡인(Endotracheal suction) Endotracheal tube나 Tracheostomy tube를 가진 환자의 ...2025.05.08
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경막하 출혈 환자의 간호 사례 보고서2025.01.041. 위관영양과 관련된 흡인의 위험성 대상자는 경막하 출혈로 인해 의식 수준이 저하되어 있어 흡인의 위험성이 높습니다. 청색증과 호흡곤란 등의 증상을 모니터링하고, 위관영양 시 공기 주입을 방지하며, 반좌위 자세를 취하는 등의 중재를 통해 흡인을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡인의 증상과 대처법을 교육하여 위험 상황에 대처할 수 있도록 해야 합니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 거의 침상에서만 생활하고 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높습니다. 2시간마다 체위변경을 실시하고, 피부 상태를 주기적으로 ...2025.01.04
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중환자실에서의 기본간호2025.01.091. 비위관 영양 비위관 영양은 코를 통해 위에 삽입되는 비위관을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것이다. 비위관 영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용하며, 위관 영양 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. 영양공급은 간헐적, 주기적 또는 지속적으로 할 수 있다. 비위관 삽입 시 주의사항으로는 삽입 중 호흡곤란 증상이 나타나면 삽입을 중단해야 하며, 위액 흡인으로 위 내 삽입 여부를 확인한다. TPN 용액은 아미노산, 포도당, 지질이 혼합된 TNA 용액을 사용한다. 위관 영양 과...2025.01.09
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감염관리실_ 8.4.2 호흡기 치료기구 감염관리 (부착물,유인물,교육자료로 사용)2025.01.201. 호흡기구 관리지침 호흡기구 관리에 대한 지침을 제공합니다. 산소 발생기, 일회용 산소 발생기, Nebulizer, T-tube(inner), O2 mask·Line·Air way·Vent circuit, Ambu bag·Ambu mask, Laryngoscope, 흡인기 등의 관리 방법과 소독 주기에 대해 설명하고 있습니다. 2. 기관내 흡인 관리 기관내 흡인 시 준비물, 흡인 압력, 카테터 삽입 길이 등 흡인 절차에 대한 지침을 제공합니다. 3. 인공호흡기 관련 폐렴 예방법 VAP(Ventilator Associated Pn...2025.01.20
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[흉부외과 기흉(pneumothorax) 성인간호 발표자료] CTD 종류와 관리방법 [A+]2025.05.101. CTD (Closed Thoracotomy Drainage) CTD는 흉부에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액 혹은 혈액을 배액시켜주는 시술을 말한다. CTD를 시행하는 경우의 적응증에는 심장수술 후, 흉부수술 후, 기흉, 혈흉, 흉수, 기관 손상, 농흉 등이 있다. 2. CTD 종류 CTD의 종류에는 Panda Bottle, SINAPI Bottle, Thopaz, SAHARA Bottle, 하임리히 Bottle 등이 있다. 각 종류별로 배액 용량, 흡인 방식, 환자 이동성 등의 특징이 다르다. 3. Panda Bottle P...2025.05.10
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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성인간호학실습 케이스 폐렴 교육자료 3가지_A+2025.05.051. 효과적인 기침 방법 기침을 할 때는 코를 통해 깊게 숨을 들이쉬고, 숨을 잠시 참은 뒤 2-3번 기침을 합니다. 첫 번째 기침에는 묽은 객담이 나오고, 다음 기침에 그것을 이동시킵니다. 기침 후에는 부드럽게 코를 풀 듯이 킁킁거리며 호흡하고 객담을 뱉습니다. 효과적인 기침을 위해서는 발을 바닥에 대고 앉아서 고개를 앞으로 약간 숙이는 자세가 좋습니다. 2. 입술 모으기 호흡법 폐의 공기 흐름이 원활하지 않을 때 호흡곤란 증상이 나타나게 됩니다. 이럴 때는 코를 통해 천천히 숨을 들이쉬고, 입술을 내밀어 휘파람 부는 모양으로 만...2025.05.05
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