
A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단 1. 의식수준과 관련된 흡인의 위험(중재10) 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험(중재10) 3. 부동과 관련된 피부손상의 위험성 (중재7) 이론적 근거 모두 포함
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2024.08.04
문서 내 토픽
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1. 의식수준과 관련된 흡인의 위험대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다.
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2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하고자 한다.
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3. 부동과 관련된 피부손상의 위험성대상자는 Stupor 상태로 움직임이 제한되어 있어 피부손상의 위험이 높다. 간호중재로는 피부 사정, 체위변경, 압력 완화 장치 적용, 피부 관리 등을 통해 피부 통합성을 유지하고자 한다.
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1. 의식수준과 관련된 흡인의 위험의식수준이 저하된 환자의 경우 흡인의 위험이 매우 높습니다. 이는 기도 반사가 저하되어 구토물이나 타액 등이 기도로 들어가 폐렴, 무기폐 등의 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 의식수준이 저하된 환자의 경우 기도 관리에 각별한 주의가 필요합니다. 기도 흡인 예방을 위해 적절한 자세 유지, 기도 흡인 시행, 기관 삽관 등의 조치가 필요합니다. 또한 의식수준 회복을 위한 치료도 병행되어야 합니다.
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2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험뇌압이 상승하면 뇌혈관이 압박되어 뇌조직으로의 혈액 공급이 감소하게 됩니다. 이로 인해 뇌조직으로의 산소 공급이 저하되어 뇌세포 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌압 상승은 외상, 뇌출혈, 뇌종양 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이를 적절히 관리하지 않으면 뇌허니아, 뇌경색 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 뇌압 상승이 의심되는 경우 신속한 진단과 함께 두개강 내압 감소를 위한 약물 치료, 수술적 치료 등의 적극적인 대응이 필요합니다.
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3. 부동과 관련된 피부손상의 위험성장기간 부동 상태가 지속되면 피부와 연부조직에 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 것이 욕창입니다. 욕창은 지속적인 압박과 마찰로 인해 피부와 피하조직이 손상되는 것으로, 통증, 감염, 패혈증 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 관절 구축, 근육 위축, 골다공증 등의 문제도 발생할 수 있습니다. 따라서 부동 환자의 경우 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 영양 관리 등 다각도의 예방 조치가 필요합니다. 또한 초기 욕창 발생 시 신속한 치료가 중요합니다.
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A+보장 성인간호학 급성 경막화 출혈 ASDH (acute subdural hemorrhage) CASE STUDY(간호진단5개)(간호과정3개) 36페이지
A+보장성인간호학CASE STUDY급성 경막화 출혈★ ASDH ★(acute subdural hemorrhage)- 학번 : 000000000- 이름 : 0 0 0- 담당교수 : 0 0 0- 제출일 : 0 0 0 0학교 로고Ⅰ. 서 론1. 연구 필요성 및 목적2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰① 질병의 정의② 병태생리③ 원인④ 증상⑤ 진단 검사⑥ 치료 및 간호Ⅱ. 본 론1. 대상자의 일반적인 정보2. 대상자의 내원동기3. 건강력4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)5. 신체검진6. 진단검사7. 약물요법8. 수술요...2024.03.25· 36페이지 -
A+ 뇌동정맥기형 케이스스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개) 29페이지
CASE STUDYRupture of cerebral artertiovenous malformation뇌동정맥 기형 파열과목명성인간호학실습담당교수실습지부서명실습기간학번/이름목차Ⅰ. 서론가. 사례선정배경나. 질환에 대한 문헌고찰다. 자료수집Ⅱ. 본론1. 진단을 위한 검사 소견2. 의학적 치료 및 경과3. 간호문제 목록4. 간호과정 적용Ⅲ. 결론1. 느낀점Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론가. 사례선정배경ICU에 입원한 대부분의 환자분들은 나이가 정정하신 노인분들인데, 유일하게 18살로 무척 어린 나이에 입원한 환자분이 계셨다. 액팅이나 라운딩을 ...2023.09.30· 29페이지 -
ICH(뇌내출혈) 케이스스터디 (문헌고찰, 간호사정, 간호진단, 간호과정) 49페이지
Intracerebral hemorrhage(ICH)학과: 간호학과학번:학년 반:이름:실습 과목: 성인간호 실습 1실습 기관:실습 기간:?목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰1) 해부생리 및 병태생리 등의 이론적 고찰(1) 대뇌겉질 Cerebral cortex(2) 사이뇌(간뇌) Diencephalon(3) 뇌하수체 Hypophysis, pituitary gland(4) 뇌줄기(뇌간) Brain stem(5) 가장자리계(변연계) unbic system(6) 바닥핵(기저핵) Basal gangia(7) 속섬유막(내포) Inte...2021.12.24· 49페이지 -
[성인간호학 A+] 뇌내출혈(ICH) 케이스스터디, 간호과정 42페이지
성인간호학뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)케이스 스터디간호과정'목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌 고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 개인정보(2) 사회적 상태(3) 입원 시 주 진단 및 현병력(4) 과거력(5) 신체상태 및 계통별 사정2) 객관적 자료(1) 신체 검진(2) 검사 소견(3) 의학적 치료 계획2. 문제목록3. 간호진단4. 간호과정Ⅲ. 결론참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애 원인 중 2위를 차지하고 있으며, 건강보험심...2023.04.08· 42페이지 -
[성인간호학]intracerebral hemorrhage 케이스스터디,ICU 실습과제 15페이지
ICU case study( intracerebral hemorrhage)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적intracerebral hemorrhage은 한번 출혈이 생기면 사망에 이를수 있는 중대한 질병중에 하나인 것이다. 그만큼 뇌내출혈에 대한 예방이 시급한 것이 사실이다. 가장 중요한 신체부위중 하나인 뇌의 건강을 위해 뇌출혈이라는 질병에 대해 깊은 관심과 예방이 필요하다.2. 관계 문헌의 개요▶ICH(Intracerebral Hemorrhage)의 정의뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈...2021.09.15· 15페이지