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병리학 기출문제: 황달의 원인과 검사 소견2025.11.131. 빌리루빈의 배설 경로 빌리루빈은 간접빌리루빈(지용성)과 직접빌리루빈(수용성)으로 구분된다. 간접빌리루빈은 알부민과 결합하여 비정맥과 문맥을 통해 간으로 수송되며, 간에서 포합되어 직접빌리루빈이 된다. 직접빌리루빈만이 수용성이므로 소변과 담즙으로 배설될 수 있다. 비결합빌리루빈(지용성)은 몸 밖으로 배출되지 않으므로 정상적으로 소변에 존재하지 않는다. 담즙은 혈액의 흐름과 반대 방향으로 이동한다. 2. 황달의 분류 및 원인 황달은 세 가지 주요 유형으로 분류된다. 용혈성 황달은 적혈구의 과다 파괴로 간접빌리루빈이 증가하는 경우이...2025.11.13
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성인간호학 실습 총담관암 case study A2025.04.271. 총담관암(Carcinoma of common bile duct) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합하여 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생하는 암이다. 주요 증상으로는 폐쇄성 황달, 짙은 소변, 가려움증, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 초음파, CT, ERCP 등의 검사를 시행한다. 치료로는 수술적 절제가 주요하며, 절제가 불가능한 경우 인공관을 삽입하여 담즙을 배출시키는 등의 처치를 한다. 1. 총담관암(Carcinoma of common bile duct) 총담관암은 매우 심각한 질병으로, 조기...2025.04.27
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아동 간호학 리뷰 시험 대비(문제, 답 있음)2025.04.271. 신생아 생리 신생아의 체온(액와), 맥박수, 호흡수의 정상범위는 액와 체온 36.5~37도, 맥박수 120~140회, 호흡수 30~60회입니다. 출생 직후 첫 호흡으로 인해 폐동맥압이 감소하며, 난원공과 동맥관이 폐쇄됩니다. 말단청색증, 대리석양피부, 할리퀸 색조변화는 혈관운동의 불안정과 모세혈관 정체로 발생합니다. 2. 신생아 발달 사정 New Ballard Scale에서 신경 성숙도를 사정하는 항목은 자세, 손목 굴곡, 팔꿈치 굴곡, 슬와 각도, 스카프 징후, 발뒤꿈치 귀 닿기입니다. 3. 신생아 황달 신생아의 황달이 잘 ...2025.04.27
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아동간호학 케이스스터디 (Case study) 황달간호과정 A+받은 자료2025.05.151. 황달 황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼수 있는 질환이지만, 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보인다. 하지만 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다. 2. 생리적 황달 생리적황달은 출생 후 의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타...2025.05.15
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신생아 황달의 간호사례 및 광선요법 관리2025.11.171. 신생아 황달의 진단 및 검사 생후 6일째 황달 증상을 보인 신생아 사례에서 Total Bilirubin 19.8mg/dL로 측정되었다. 모유 황달의 확진을 위해 모유 수유 중단 후 빌리루빈 수치 변화를 관찰하고, 말초혈액 도말검사, G6PD 검사, 혈색소 및 망상적혈구 수 검사를 통해 적혈구 이상을 확인한다. 감염 여부를 판단하기 위해 WBC, CRP, ESR, 세균 배양 검사, 소변 검사를 시행하며, 간 기능 저하를 평가하기 위해 간 초음파 검사와 간 효소치 검사를 진행한다. 2. 광선요법의 간호 문제 및 관리 광선요법 시 ...2025.11.17
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성인간호 담관염(Cholangitis) 케이스 스터디2025.11.151. 담관염(Cholangitis) 담관염은 간내담관, 간외담관, 담관, 총담관에 발생하는 염증의 총칭입니다. 주로 십이지장으로부터의 역행성 감염이나 담석, 종양, 기형 등에 수반하는 담즙분비 정체에 의한 감염으로 발생합니다. 가장 흔한 원인은 담관 결석이며, 그 다음으로는 악성종양(췌장암, 담도암 등)에 의한 것입니다. 급성, 만성 외에 괴사성염이라 불리는 중증형도 있습니다. 증상으로는 발열, 우상복부 경련성 통증, 오한, 황달이 나타나며, Charcot's triad(발열, 복통, 황달)가 특징적입니다. 2. 황달(Jaundic...2025.11.15
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신생아 황달 (Jaundice)2025.01.201. 황달이란? 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에게 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 줄 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다. 2. 황달의 병태생리 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인 빌리루빈이 순환내로 분비되고, 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화되어 담도 통해 장으로 배설된다. 3. 황달의 원인 생리적(발달적), 요...2025.01.20
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신생아 황달 케이스스터디2025.01.141. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착하여 나타나는 것을 말한다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어지기 때문이다. 혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 치료로는 약물치료, 광선치료, 교환수혈 등이 있다. 2. 점막하 구개열 점막하 구개열은 얼굴이 만들어지...2025.01.14
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신생아 심실중격결손 케이스스터디2025.11.171. 심실중격결손(VSD, Ventricular Septal Defect) 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 질환으로 가장 흔한 선천성 심장질환이며 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다. 결손은 심실중격의 위치에 따라 막양부 결손, 근성부 결손, 대혈관 판막 하 결손으로 분류되며 막양부 결손이 가장 흔하다. 많은 VSD는 자연적으로 폐쇄되는 경향이 있으며 자연폐쇄는 작은 결손이나 중등도 결손을 가진 아동에서 보통 1세 이전에 발생한다. 혈액은 압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 흐르게 되어 좌우 단락을 형성한...2025.11.17
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아동간호학실습 고빌리루빈혈증과 phototherapy 소감문 보고서(보고서 요약, 느낀점)2025.05.071. 황달 영상에서는 황달의 정의, 신생아에게 황달이 많이 생기는 이유, 황달의 종류(생리적 황달, 모유 황달, 병리적 황달)와 각각의 특징, 황달이 잘 생길 수 있는 요인, 황달 치료 방법(광선 치료, 교환 수혈)에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 이를 통해 황달에 대한 전반적인 이해를 높일 수 있습니다. 2. 고빌리루빈혈증 영상에서는 고빌리루빈혈증이 무엇인지, 그 원인과 증상에 대해 설명하고 있습니다. 수명을 다한 적혈구가 파괴되면서 발생하는 빌리루빈이 간에서 대사되지 못하고 체내에 쌓여 피부가 노랗게 되는 것이 고빌리루빈혈증의...2025.05.07
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