아동간호학 케이스스터디 (Case study) 황달간호과정 A+받은 자료

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문서 내 토픽

• 1. 황달

  황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼수 있는 질환이지만, 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보인다. 하지만 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다.

• 2. 생리적 황달

  생리적황달은 출생 후 의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가로 나타난다.

• 3. 병리적 황달

  생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다. 황달이 24시간이내 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 수치가 15mg/dl 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다.

• 4. 황달의 원인

  미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가, 정상적으로 직접 빌리루빈은 담도, 장관을 통해, 소변, 대변으로 배설되는데 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수 되어 순환되면서, 피부, 공막에 침착되어 황달이 발생한다.

• 5. 황달의 증상

  공막, 손톱 또는 피부가 밝은 노랗게 변색되며, 황달은 대개 얼굴, 그중에서도 코에 가장 먼저 나타나며 그리고 몸통을 따라 사지로 퍼진다. 혈청 내 간접빌리루빈 수치가 5~7mg/dl 이상이다. 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달은 얼굴에서 시작하여 복부 발까지 진행된다.

• 6. 황달의 예후

  신생아 황달의 조기 발견과 치료는 심한 뇌손상과 불필요한 의학적 치료, 부모와의 분리, 모유수유 중단 등을 막을 수 있다. 고빌리루빈혈증의 위험요인을 가지고 있는 영아의 퇴원 후 가정에서 추후관리는 나쁜 결과를 최소화 할 수 있다. 광선용법은 경미하고 중등도의 고빌리루빈혈증 신생아의 빌리루빈 수치를 감소시키는 안전하고 효과적인 방법이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 황달

  황달은 피부와 점막이 노란색을 띠는 증상으로, 주로 빌리루빈 수치가 증가하여 나타나는 현상입니다. 황달은 간 기능 이상, 담도 폐쇄, 용혈성 빈혈 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 따라서 황달이 발생하면 그 원인을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 황달의 원인을 파악하고 이에 맞는 치료를 받으면 대부분 예후가 좋지만, 원인 질환이 심각한 경우에는 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 황달이 발생하면 신속히 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 2. 생리적 황달

  생리적 황달은 신생아에게 흔히 나타나는 현상으로, 출생 후 1-2주 내에 발생하여 대부분 자연적으로 호전됩니다. 이는 신생아의 간 기능이 아직 완전히 발달하지 않아 빌리루빈 대사가 원활하지 않기 때문에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 생리적 황달은 대부분 무증상이며 심각한 합병증 없이 자연 호전되므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 다만 황달 정도가 심하거나 지속되는 경우에는 신생아 뇌병증 등의 합병증 발생 위험이 있어 주의 깊게 관찰하고 필요시 치료를 받아야 합니다. 전반적으로 생리적 황달은 신생아에게 흔히 나타나는 일시적인 현상으로 대부분 큰 문제 없이 자연 호전되는 것으로 알려져 있습니다.

• 3. 병리적 황달

  병리적 황달은 생리적 황달과 달리 원인 질환으로 인해 발생하는 황달을 말합니다. 병리적 황달은 간 기능 이상, 담도 폐쇄, 용혈성 빈혈 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 증상이 심각하고 지속될 수 있습니다. 따라서 병리적 황달이 발생하면 신속히 원인을 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 병리적 황달의 경우 원인 질환에 따라 예후가 다양하지만, 적절한 치료를 받으면 대부분 호전될 수 있습니다. 다만 원인 질환이 심각한 경우에는 예후가 좋지 않을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 결국 병리적 황달은 원인 질환에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요한 것으로 볼 수 있습니다.

• 4. 황달의 원인

  황달의 원인은 매우 다양합니다. 크게 간 기능 이상, 담도 폐쇄, 용혈성 빈혈 등으로 구분할 수 있습니다. 간 기능 이상의 경우 바이러스성 간염, 알코올성 간질환, 약물 간독성 등이 원인이 될 수 있습니다. 담도 폐쇄의 경우 담석증, 담도암, 선천성 담도 폐쇄 등이 원인이 될 수 있습니다. 용혈성 빈혈의 경우 유전성 구상적혈구증, 열대열 말라리아 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 외에도 임신, 갑상선 기능 이상, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 황달이 발생할 수 있습니다. 따라서 황달이 발생하면 정확한 원인 진단이 필요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료가 이루어져야 합니다.

• 5. 황달의 증상

  황달의 가장 대표적인 증상은 피부와 점막의 노란색 변화입니다. 이 외에도 소변이 진한 갈색을 띠고, 대변이 연한 색을 띠는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 황달의 정도에 따라 증상의 심각도가 다르며, 원인 질환에 따라서도 다양한 증상이 동반될 수 있습니다. 예를 들어 간 기능 이상으로 인한 황달의 경우 피로감, 식욕 부진, 복통 등이 동반될 수 있고, 담도 폐쇄로 인한 황달의 경우 소양감, 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다. 따라서 황달이 발생하면 피부와 점막의 변화뿐만 아니라 동반되는 다양한 증상들을 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 원인 질환을 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

• 6. 황달의 예후

  황달의 예후는 원인 질환에 따라 매우 다양합니다. 생리적 황달의 경우 대부분 자연 호전되어 예후가 좋지만, 병리적 황달의 경우 원인 질환에 따라 예후가 다릅니다. 간 기능 이상으로 인한 황달의 경우 간경화, 간암 등 심각한 합병증이 발생할 수 있어 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 담도 폐쇄로 인한 황달의 경우 적절한 치료를 받으면 예후가 좋지만, 치료가 늦어지면 간경화, 간부전 등이 발생할 수 있습니다. 용혈성 빈혈로 인한 황달의 경우 원인 질환에 따라 예후가 다르지만, 적절한 치료를 받으면 대부분 예후가 좋습니다. 결국 황달의 예후는 원인 질환의 성격과 중증도, 치료 시기 및 방법 등에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.