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통증 사정 방법과 평가 척도2025.11.141. NRS(수치평가척도) 12세 이상 의사소통 가능한 환자를 대상으로 하는 통증평가척도입니다. 통증이 없는 경우 0점, 참을 수 없는 극심한 통증을 10점으로 설정하여 환자의 현재 통증 정도를 수치화합니다. 경증(1~4점), 중등도(5~6점), 중증(7~10점)으로 구분되며, WHO의 3단계 진통제 사용지침에서 적절한 진통제 선택의 지표로 사용됩니다. 환자의 주관적 통증 강도를 기준으로 평가하며, 치료 전후 통증 정도 비교를 통해 호전 정도를 확인할 수 있습니다. 2. VAS(시각아날로그평가척도) 3세 이상 소아 및 의사소통에 장...2025.11.14
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통증 사정 방법 및 평가 척도2025.11.131. 통증의 PQRSTP 사정 통증 사정의 기본 틀인 PQRSTP는 Position(위치), Quality(양상), Relieving or aggravating factor(완화/악화요인), Severity(강도), Timing(시기)을 포함합니다. 통증의 위치, 양상, 강도는 입원 시 반드시 사정해야 하며, 시작 및 지속시간, 완화/악화요인, 영향, 약물 및 비약물적 중재 효과는 가능한 범위 내에서 수집합니다. 2. 숫자 통증 등급(Numeric Rating Scale) 12세 이상 의사소통이 가능한 환자에게 사용되는 1-10점 ...2025.11.13
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[A+] 아동간호학 실습 신생아실 기저귀발진 케이스스터디(CASESTUDY)2025.05.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 생기는 질환 중 하나이다. 기저귀를 차는 아기들에게 발생할 수 있으며, 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 원인이 된다. 피부가 젖은 기저귀에 오래 접촉하면 피부 투과성 증가, 자극 증가, 마찰과 찰과상, 세균증식 증가, pH 변화 등으로 피부 손상이 야기된다. 기저귀 발진은 바로 접촉하는 부위인 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반으로 관찰되며, 심한 경우 피부의 인설, 미란, 진물이 흐르는 상태로 관찰된다. 기저귀 발진을 예방하기 ...2025.05.13
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아동의 통증사정 방법 및 평가도구2025.11.161. 미숙아통증평가도구(PIPP) 미숙아의 상황적 특성과 행동반응을 예민하게 수용할 수 있는 통증사정도구입니다. 재태연령, 얼굴표정, 생리적 변화, 행동상태 등 7가지 항목을 측정하여 0~3점으로 평가합니다. 6점 이하는 최소한의 통증, 12점 이상은 심한 통증을 의미하며, 이마 찡그림, 눈살 찡그림, 팔자주름 파임 등의 얼굴 표정 변화와 심박수, 산소포화도 변화를 관찰하여 평가합니다. 2. CRIES 척도 주로 수술 후 아동의 통증을 사정하는 도구로, 울음, 산소요구량, 활력징후의 증가, 얼굴 표현, 불면 증상을 평가합니다. 0~...2025.11.16
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아동 연령에 따른 통증사정도구2025.05.141. 행동통증측정 통증에 대한 행동이나 관찰측정으로 1~4세까지 적용할 수 있다. 아동의 불편을 반영하는 목소리, 얼굴표정, 신체움직임 같은 행동을 관찰하고 기록한다. 배고픔, 불안, 기타 요인에 의한 안위변화와 통증으로 인한 행동변화를 구별하기 어렵다는 단점이 있다. FLACC는 가장 일반적으로 사용하는 행동통증척도로 2개월~7세까지 적용할 수 있다. COMFORT 행동척도는 중환자실에서 사용되며 8가지 항목을 평가한다. 2. Wong-Baker 얼굴통증평정척도 '통증 없음'의 웃는 얼굴부터 '심한 통증'의 우는 얼굴까지 여섯 가...2025.05.14
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통증 사정도구(PQRST, NRS, FPRS, FLACC,CNPS)2025.01.031. 통증의 정의 통증이란, 실제적인 혹은 잠재적인 조직 손상 혹은 그에 준하는 손상과 관련된 불쾌한 감각이나 정서적 경험으로 통증은 주관적인 특징을 갖는다. 2. 통증 사정 방법 통증사정을 위한 'PQRST' 도구를 사용하여 통증을 유발하거나 완화시키는 요인, 통증의 양상, 통증 부위, 통증의 정도, 통증의 지속시간 등을 파악한다. 3. 통증 사정 도구 숫자통증척도(NRS), 얼굴통증척도(FPRS), FLACC 척도, CNPS 통증사정도구 등 다양한 통증 사정 도구가 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 도구를 선택하여 사용한다. ...2025.01.03
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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LAVH 수술 환자의 간호진단 및 중재2025.11.141. LAVH 수술과 관련된 절망감 복강경 자궁적출술(LAVH) 수술을 받은 환자가 생식기 제거로 인한 심리적 충격으로 절망감, 낙담, 외로움을 경험하고 있다. 환자는 '여성으로서 삶이 끝난 것 같다', '살고 싶지 않다'는 표현을 하며 식사를 거르고 우울증 척도 8점을 나타냈다. 간호중재로 감정 언어화, 환자의 생각과 감정 수용, LAVH 수술 후 변화에 대한 교육, 가족의 무조건적 지지를 제공하여 우울증 척도를 8점에서 4점으로 개선하였다. 2. 수술 중 출혈과 관련된 혈색소 저하 LAVH 수술 중 출혈로 인해 혈색소가 12g/...2025.11.14
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중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
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복막염 수술 환자의 급성통증 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 급성통증 간호진단 수술 부위와 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이다. 본 사례에서 환자는 복막염으로 인한 우상행 반결장절제술 후 NRS 척도 8점의 심한 통증을 호소했다. 주관적 자료로는 '배가 너무 아파요', '진통제를 가장 강한 걸로 달라'는 표현이 있었고, 객관적 자료로는 수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습, 혈압 160/80㎜Hg, 맥박 122회/분, 호흡수 20회/분의 상승된 활력징후가 관찰되었다. 2. 통증 사정 및 평가 통증 사정은 부위...2025.11.15
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