LAVH 수술 환자의 간호진단 및 중재

본 내용은 " 간호학과 실습 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.15

문서 내 토픽

• 1. LAVH 수술과 관련된 절망감

  복강경 자궁적출술(LAVH) 수술을 받은 환자가 생식기 제거로 인한 심리적 충격으로 절망감, 낙담, 외로움을 경험하고 있다. 환자는 '여성으로서 삶이 끝난 것 같다', '살고 싶지 않다'는 표현을 하며 식사를 거르고 우울증 척도 8점을 나타냈다. 간호중재로 감정 언어화, 환자의 생각과 감정 수용, LAVH 수술 후 변화에 대한 교육, 가족의 무조건적 지지를 제공하여 우울증 척도를 8점에서 4점으로 개선하였다.

• 2. 수술 중 출혈과 관련된 혈색소 저하

  LAVH 수술 중 출혈로 인해 혈색소가 12g/dl에서 9.3g/dl로 저하되어 어지러움, 권태감, 호흡곤란, 피로감 등의 증상이 나타났다. 혈색소는 적혈구 내에서 산소를 운반하는 역할을 하므로 감소 시 산소 부족으로 인한 다양한 증상이 발생한다. 간호중재로 수혈을 실시하여 혈색소 수치를 정상범위(12-16g/dl)로 회복시켰고, 환자의 어지러움, 권태감, 피로감이 모두 해소되었다.

• 3. 수술로 인한 급성통증 관리

  LAVH 수술 후 환자는 통증 척도 8점의 심한 급성통증을 호소하며 움직임이 제한되고 수면장애(수면척도 7점)를 경험하고 있다. 간호중재로 환자의 통증과 수면 정도를 객관적으로 사정하고, 병실 복도 보행을 격려하여 통증 척도를 8점에서 5점으로, 수면척도를 7점에서 4점으로 개선하였다. 추가 중재를 통해 통증척도 2점, 수면척도 1점까지 감소시킬 계획이다.

• 4. 간호진단 및 중재 프로세스

  간호진단은 의미있는 자료 수집, 간호목적 설정, 기대되는 결과 도출, 간호계획 수립, 간호수행 및 이론적 근거 제시, 평가 및 재계획의 단계적 프로세스로 진행된다. 주관적 자료와 객관적 자료를 통합하여 진단하고, 척도 검사 등 객관적 도구를 활용하여 중재 효과를 평가한다. 평가 결과에 따라 재계획을 수립하여 지속적인 간호를 제공한다.

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• 1. LAVH 수술과 관련된 절망감

  LAVH(복강경 자궁적출술) 수술을 앞둔 환자들이 경험하는 절망감은 신체 상실에 대한 두려움, 수술의 불확실성, 회복 기간에 대한 불안감 등 다양한 심리적 요인에서 비롯됩니다. 이러한 절망감은 환자의 수술 결과와 회복 속도에 부정적 영향을 미칠 수 있으므로, 의료진의 충분한 설명과 심리적 지지가 매우 중요합니다. 수술 전 상담을 통해 절차를 명확히 설명하고, 동료 환자와의 경험 공유, 전문가 상담 등을 제공함으로써 환자의 불안감을 완화할 수 있습니다. 또한 가족의 지지와 함께 긍정적인 회복 사례를 제시하면 환자의 심리적 안정성을 높이고 수술에 대한 희망을 회복하는 데 도움이 될 것입니다.

• 2. 수술 중 출혈과 관련된 혈색소 저하

  LAVH 수술 중 발생하는 출혈로 인한 혈색소 저하는 환자의 산소 운반 능력을 감소시켜 수술 후 회복을 지연시킬 수 있는 중요한 합병증입니다. 수술 중 정확한 지혈 기술과 혈액 손실 모니터링이 필수적이며, 필요시 수혈을 준비해야 합니다. 수술 전 환자의 기저 혈색소 수치를 파악하고, 빈혈이 있는 경우 사전에 개선하는 것이 중요합니다. 수술 후에는 혈색소 수치를 정기적으로 검사하여 저하 정도를 파악하고, 필요에 따라 철분 보충제나 영양 관리를 통해 회복을 촉진해야 합니다. 이러한 체계적인 관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다.

• 3. 수술로 인한 급성통증 관리

  LAVH 수술 후 급성통증은 환자의 회복 속도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 관리는 약물적 중재(진통제, 마취제)와 비약물적 중재(냉찜질, 이완 요법, 심호흡)를 병행하여 이루어져야 합니다. 통증 수준을 정기적으로 평가하고 개별화된 관리 계획을 수립하는 것이 중요하며, 환자의 통증 호소에 신속하게 대응해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 자가 통증 관리 방법을 제시하고, 조기 이동과 활동을 격려하여 통증을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 적절한 통증 관리는 환자의 심리적 안정성을 높이고 회복 기간을 단축시키는 데 매우 효과적입니다.

• 4. 간호진단 및 중재 프로세스

  LAVH 수술 환자에 대한 간호진단 및 중재 프로세스는 체계적이고 과학적인 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 종합적으로 사정하여 우선순위에 따른 간호진단을 수립해야 합니다. 각 진단에 따라 근거 기반의 중재를 계획하고 실행하며, 지속적으로 평가하여 필요시 수정해야 합니다. 이 과정에서 환자와의 효과적인 의사소통, 다학제 팀과의 협력, 최신 임상 지침의 적용이 중요합니다. 또한 환자 중심의 간호를 제공하여 개별화된 치료 계획을 수립하고, 환자의 회복 과정에 적극적으로 참여하도록 격려해야 합니다. 이러한 체계적인 간호 프로세스는 환자의 최적의 회복 결과를 도출하는 데 필수적입니다.