아동 연령에 따른 통증사정도구
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2023.08.26
문서 내 토픽
  • 1. 행동통증측정
    통증에 대한 행동이나 관찰측정으로 1~4세까지 적용할 수 있다. 아동의 불편을 반영하는 목소리, 얼굴표정, 신체움직임 같은 행동을 관찰하고 기록한다. 배고픔, 불안, 기타 요인에 의한 안위변화와 통증으로 인한 행동변화를 구별하기 어렵다는 단점이 있다. FLACC는 가장 일반적으로 사용하는 행동통증척도로 2개월~7세까지 적용할 수 있다. COMFORT 행동척도는 중환자실에서 사용되며 8가지 항목을 평가한다.
  • 2. Wong-Baker 얼굴통증평정척도
    '통증 없음'의 웃는 얼굴부터 '심한 통증'의 우는 얼굴까지 여섯 가지 만화 얼굴로 구성되어 있다. 아동에게 자신이 어떻게 느끼고 있는지를 가장 잘 표현한 얼굴을 고르게 하여 그에 해당하는 숫자를 기록한다. 3세 정도 아동에게 적용할 수 있다.
  • 3. 통증 서술어 목록 척도
    변경된 통증강도를 표시하기 위한 묘사적인 단어를 사용한다. 아동에게 왼쪽 끝은 통증이 없음을 의미하고, 오른쪽 끝은 가장 심한 통증을 의미하는 것임을 설명하여 아동이 표시할 있도록 한다. 셀 수 있고 숫자에 대한 개념 및 다른 숫자와의 관계를 아는 5세 정도의 아동에게 적용할 수 있다.
  • 4. 숫자평정척도(Numeric Scale)
    한쪽 끝은 '통증 없음', 다른 쪽 끝은 '최악의 통증'으로 0~10까지 통증 정도를 구별하였고 '중간 통증'은 선의 중앙 부분을 나타낸다. 아동에게 줄의 한쪽 끝이 통증을 느끼지 않는다는 의미의 '0'이고, 다른 쪽 끝은 5나 10으로 매우 심한 통증임을 설명하여 자신의 통증을 설명하는 숫자를 선택하도록 한다. 5세 이상 아동에게 적용할 수 있다.
  • 5. 시각 상사척도(Visual Analog Scale, VAS)
    10cm의 가로 또는 세로선으로 통증 등 주관적 현상을 측정하는 도구이다. 아동에게 자신의 통증을 가장 잘 표현한 곳에 표시를 하게 한 후, 왼쪽 끝의 '통증 없음'부터 시작하여 표시된 부위까지를 자로 재고 cm로 통증점수를 기록한다. 4.5세~7세 아동에게 적용할 수 있다.
  • 6. Oucher
    백인아동 얼굴의 6개 사진은 '아프지 않다'에서 '가장 큰 고통'을 나타내고 0~100까지의 숫자로 구성된 세로척도를 포함한다. 숫자척도: 숫자는 통증의 강도를 설명하며 0이 '아프지 않다', 50이 '중간 정도의 아픔', 100이 '아동이 경험한 통증 중 가장 심한 통증'을 의미한다. 사진척도: 가장 아래의 첫 번째 사진이 '안 아픔', 가장 위의 여섯 번째 사진이 '그 어떤 것보다 큰 아픔'을 나타난다. 3~13세 아동에게 적용할 수 있다.
  • 7. 청소년-아동 통증 측정도구(APPT)
    통증 위치, 강도 및 질을 사정하기 위해 아동과 청소년에게 사용하는 다차원 통증 측정 도구이다. APPT의 세 가지 구성요소는 평가(0~8점), 감각(0~~37점), 정서(0~11점)으로 통증은 0~56점으로 나타낼 수 있다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 행동통증측정
    행동통증측정은 환자가 의사소통이 어려운 경우, 특히 영유아나 치매 환자와 같이 자신의 통증을 표현하기 어려운 환자에게 유용한 통증 평가 방법입니다. 이 방법은 환자의 행동적 반응을 관찰하여 통증 수준을 평가하므로, 환자의 주관적 보고가 어려운 경우에도 통증을 객관적으로 측정할 수 있습니다. 다만 관찰자의 주관적 판단이 개입될 수 있다는 한계가 있으므로, 관찰자 간 신뢰도를 높이기 위한 체계적인 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 환자의 개인차와 상황적 요인을 고려하여 종합적으로 평가해야 할 것입니다.
  • 2. Wong-Baker 얼굴통증평정척도
    Wong-Baker 얼굴통증평정척도는 아동과 같이 언어적 표현이 어려운 환자의 통증을 평가하는 데 유용한 도구입니다. 이 척도는 6개의 표정 그림을 제시하고 환자가 자신의 통증 수준과 가장 유사한 표정을 선택하도록 하는 방식으로 구성되어 있습니다. 시각적 자극을 활용하여 통증을 표현할 수 있게 함으로써 언어적 표현이 어려운 환자에게 적합한 평가 방법이라고 할 수 있습니다. 다만 문화적 차이에 따라 표정 해석이 달라질 수 있으므로, 이를 고려하여 적용할 필요가 있습니다.
  • 3. 통증 서술어 목록 척도
    통증 서술어 목록 척도는 환자가 자신의 통증을 언어로 표현할 수 있도록 돕는 도구입니다. 이 척도는 다양한 통증 서술어를 제시하고 환자가 자신의 통증 경험과 가장 잘 부합하는 단어를 선택하도록 합니다. 이를 통해 환자가 자신의 통증을 보다 정확하게 표현할 수 있게 됩니다. 또한 통증의 질적 특성을 파악할 수 있어 통증 관리에 유용한 정보를 제공할 수 있습니다. 다만 문화적 차이에 따른 통증 표현의 차이를 고려해야 하며, 환자의 언어 능력과 교육 수준 등을 고려하여 적절한 서술어를 선택할 필요가 있습니다.
  • 4. 숫자평정척도(Numeric Scale)
    숫자평정척도(Numeric Scale)는 간단하고 직관적인 통증 평가 도구로, 환자가 자신의 통증 수준을 0부터 10까지의 숫자로 표현하도록 하는 방식입니다. 이 척도는 환자의 연령, 교육 수준, 문화적 배경 등에 관계없이 널리 사용되며, 통증 강도의 변화를 쉽게 파악할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 반복 측정이 용이하여 통증 관리 과정에서 효과적으로 활용할 수 있습니다. 다만 환자의 주관적 판단에 의존하므로 통증에 대한 개인차가 반영될 수 있다는 한계가 있습니다. 따라서 다른 평가 도구와 함께 사용하여 종합적으로 평가하는 것이 바람직할 것입니다.
  • 5. 시각 상사척도(Visual Analog Scale, VAS)
    시각 상사척도(Visual Analog Scale, VAS)는 통증 강도를 선형적으로 표현할 수 있는 도구로, 환자가 자신의 통증 수준을 10cm 선상에 표시하도록 합니다. 이 척도는 숫자평정척도와 마찬가지로 간단하고 직관적이며, 통증 강도의 변화를 민감하게 측정할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 언어적 표현이 어려운 환자에게도 적용할 수 있어 유용합니다. 다만 환자의 주관적 판단에 의존하므로 개인차가 반영될 수 있으며, 측정 시 환경적 요인에 영향을 받을 수 있다는 한계가 있습니다. 따라서 다른 평가 도구와 함께 사용하여 종합적으로 평가하는 것이 바람직할 것입니다.
  • 6. Oucher
    Oucher는 아동의 통증을 평가하기 위해 개발된 도구로, 통증 수준에 따른 표정 그림과 숫자 척도를 함께 제시하여 아동이 자신의 통증을 표현할 수 있도록 합니다. 이 도구는 아동의 발달 단계와 문화적 배경을 고려하여 개발되었으며, 아동이 자신의 통증을 보다 정확하게 표현할 수 있게 돕습니다. 또한 표정 그림과 숫자 척도를 함께 사용함으로써 아동의 통증 수준을 다각도로 평가할 수 있습니다. 다만 아동의 연령, 인지 능력, 문화적 배경 등에 따라 적용에 차이가 있을 수 있으므로, 이를 고려하여 사용할 필요가 있습니다.
  • 7. 청소년-아동 통증 측정도구(APPT)
    청소년-아동 통증 측정도구(APPT)는 아동과 청소년의 통증을 평가하기 위해 개발된 도구입니다. 이 도구는 통증 강도, 통증 부위, 통증 유발 요인, 통증 지속 시간 등 다양한 측면의 통증 정보를 수집할 수 있어, 아동과 청소년의 통증을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 또한 자가 보고와 관찰 평가를 병행함으로써 환자의 주관적 경험과 객관적 행동 반응을 모두 고려할 수 있습니다. 이를 통해 아동과 청소년의 통증을 보다 정확하게 파악할 수 있습니다. 다만 도구 사용에 있어 환자의 연령, 발달 단계, 인지 능력 등을 고려해야 하며, 관찰자 간 신뢰도 확보를 위한 체계적인 교육이 필요할 것입니다.
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