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투석환자의 혈관통로: 종류, 관리 및 동정맥루2025.12.151. 혈액투석 혈관통로의 종류 만성 혈액투석 환자에서 사용되는 혈관통로는 크게 내부통로와 외부통로로 나뉜다. 내부통로는 손목의 요골동맥-요골측피부정맥, 팔꿈치의 상완동맥-요골측피부정맥, 동정맥 인조혈관, 치환된 상완동맥-기저정맥 동정맥루 등이 있다. 동정맥루를 가질 수 없는 경우 동정맥 인조혈관을 적용하며, 일시적 카테터는 급성 투석 시에만 제한된 기간 동안 사용된다. 혈관통로는 투석치료 전에 미리 시술되어야 하며, 사구체 여과율이 30mL/min 이하일 때 시술을 권장한다. 2. 혈관통로 시술 시기 및 준비 동정맥루는 혈액투석 예...2025.12.15
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 투석 간호2025.05.061. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 크게 다섯단계로 나누며 3단계부터 만성 신부전증으로 간주한다. 만성 신부전 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화 등의 다양한 증상이 나타난다. 치료로는 투석 또는 신장 이식이 필요하며, 식이조절과 약물요법을 병행해야 한다. 2. 투석 투석은 인공콩팥기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을...2025.05.06
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 혈액투석 식이 관리2025.04.291. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 신장 기능의 10%만이 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)라고 한다. 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 진단과 증상 만성신...2025.04.29
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냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과2025.01.121. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 본 연구는 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 냉기계적 중재가 대상자의 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구입니다. 연구 결과, 냉기계적 중재 후 실험군의 통증이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 불안과 스트레스에는 유의한 차이가 없었습니다. 이를 통해 냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증 감소에 효과적인 것으로 나타났습니다. 1. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 혈액투석 환자들은 정기적으로 동정맥루...2025.01.12
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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투석간호 간호중재 및 임상실무2025.11.151. 투석의 정의 및 원리 투석은 확산, 삼투, 초여과의 3가지 원리에 의해 반투막을 통해 수분과 용질이 이동하는 치료법이다. 혈액투석은 인공콩팥기의 투석막을 이용하고, 복막투석은 배안의 복막을 이용한다. 확산에 의해 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거되며, 삼투에 의해 과다수분이 제거되고, 초여과에 의해 압력 차이를 통해 체내 과잉 수분이 효과적으로 제거된다. 2. 혈액투석 간호중재 혈액투석 환자 간호는 투석 전 체중 및 활력징후 측정, 혈관통로 개존성 확인을 포함한다. 동정맥루 관리가 중요하며 환자는 매일 1-...2025.11.15
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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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혈액투석 환자의 혈관관리 및 간호 주의사항2025.12.151. 동정맥루 혈관 관리 혈액투석 환자의 동정맥루 혈관 관리는 매우 중요합니다. 매일 혈관 팔에서 진동처럼 느껴지는지 만져보고 청진기로 혈류 소리를 확인해야 합니다. 혈관 수술한 부위가 조이거나 눌리지 않게 하며, 수면 시 팔 베개를 금지합니다. 무거운 물건을 들거나 심한 운동을 금지하고, Hot/Ice bag 사용도 금지됩니다. 손목시계나 팔이 꽉 조이는 옷을 입지 않아야 합니다. 2. 투석 혈관 운동법 혈관 수술 후 통증과 붓기가 사라진 후 가능한 한 빨리 팔 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 손 안에 쥘 수 있는 고무공을 준비하...2025.12.15
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