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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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Braden Scale (욕창위험도 사정 도구)2025.01.031. Braden Scale Braden Scale은 욕창 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 척도는 감각 인지, 습기, 활동, 움직임, 영양 상태, 마찰력 및 응전력 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목은 1점에서 4점까지 점수로 평가되며, 총점이 낮을수록 욕창 위험도가 높습니다. 이 도구는 1개월마다 정기적으로 측정하여 욕창 발생 위험을 모니터링하는 데 사용됩니다. 1. Braden Scale The Braden Scale is a widely used tool in healthcare settings to assess...2025.01.03
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스2025.05.141. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에 대한 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 위험요인으로는 Braden 도구 평가 결과 고위험군, 24시간 기저귀 착용, 영양상태 불량 등이 확인되었습니다. 3. 욕창 예방 간호계획에...2025.05.14
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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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지역사회간호학실습 간호과정(오마하체계 적용) 간호과정4, 간호진단2 (A+)2025.01.121. 가족 사정 대상자는 혼자 거주하고 있으며, 요양보호사가 방문하는 상황입니다. 보호자는 큰 딸로, 4명의 자식이 있다고 합니다. 대상자와 자녀간의 교류는 활발하지 않다고 합니다. 대상자는 노년기에 해당하며, 체력과 건강에 적응하고, 배우자의 사망에 대비하며, 은퇴에 대한 대처, 사회적 국민적 책임의 이행, 만족한 생활조건 구비 등의 발달과업을 가지고 있습니다. 2. 건강력 조사 대상자는 당뇨병, 만성신질환 등의 만성질환을 앓고 있으며, 에가푸신, 네프라민, 고혈압약, 당뇨약 등을 복용 중입니다. 운동부족, 연하곤란 등의 건강행위...2025.01.12
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간호학과 환자 안전보고서2025.01.141. 환자안전간호 이 보고서는 폐암 환자의 욕창 예방 및 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 위험 요인 평가, 욕창 예방을 위한 간호 중재, 실제 병동에서의 욕창 예방 활동 등이 자세히 설명되어 있습니다. 이를 통해 간호사들이 환자 안전을 위해 어떤 노력을 기울이고 있는지 알 수 있습니다. 1. 환자안전간호 환자안전간호는 의료서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 환자의 신체적, 정신적 위험을 최소화하고 환자의 건강과 안녕을 보장하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성 향상, 의료기관의 안전한 환경 조성, 환...2025.01.14
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흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
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