욕창 사정 및 간호

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1. 욕창의 정의

욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다.
2. 욕창의 단계

NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다.
3. 욕창 위험 평가

욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕창 발생 위험이 높은 것으로 평가된다. 초기 평가, 정기 재평가, 수시 재평가 등 다양한 시점에서 욕창 위험도를 평가해야 한다.
4. 욕창 예방 간호 중재

위험군 환자에게는 매일 욕창예방중재를 시행해야 한다. 피부상태 확인, 체위변경, 예방적 보조기구 적용, 피부청결 등의 중재가 필요하다.
5. 욕창 발생 시 관리 프로세스

욕창 발생 시 담당 간호사가 욕창을 확인하고 보고한다. 상처관리팀의 협진을 통해 욕창 치료계획을 수립하고, 주 2회 드레싱을 실시한다. 담당 간호사와 상처관리간호사가 협력하여 욕창 관리를 수행한다.

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1. 욕창의 정의

욕창은 피부와 피부 아래 조직에 발생하는 국소적인 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 압력, 마찰, 전단력 등의 외부 요인에 의해 발생합니다. 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진의 적극적인 예방과 관리가 필요합니다. 욕창 발생을 최소화하기 위해서는 환자의 위험 요인을 사정하고, 압력 감소와 피부 관리 등 다각도의 간호 중재가 중요합니다.
2. 욕창의 단계

욕창은 발생 단계에 따라 1단계부터 4단계까지 구분됩니다. 1단계는 피부 표면의 발적, 2단계는 피부 부분 손실, 3단계는 피부 전층 손실, 4단계는 피부와 근육, 뼈, 건 등 심부 조직의 손상이 있는 단계입니다. 각 단계별로 특징적인 증상이 나타나므로, 의료진은 정확한 단계 사정을 통해 적절한 치료와 관리 계획을 수립해야 합니다. 특히 초기 단계에 발견하여 적극적으로 대응하는 것이 중요합니다.
3. 욕창 위험 평가

욕창 발생 위험 요인에는 고령, 영양 불량, 의식 저하, 활동 및 이동 제한, 실금 등이 있습니다. 따라서 의료진은 입원 시 환자의 이러한 위험 요인을 체계적으로 사정하고, 욕창 발생 가능성을 평가해야 합니다. 대표적인 욕창 위험 평가 도구로는 브라덴 척도, 노튼 척도 등이 있으며, 이를 통해 고위험군 환자를 선별하고 예방 중재를 강화할 수 있습니다. 정기적인 위험 평가와 함께 환자 상태 변화에 따른 재평가도 필요합니다.
4. 욕창 예방 간호 중재

욕창 예방을 위한 간호 중재에는 압력 감소, 피부 관리, 영양 관리, 활동 증진 등이 포함됩니다. 압력 감소를 위해 체위 변경, 지지면 사용, 보조기구 적용 등을 시행하고, 피부 관찰과 청결, 보습 등의 피부 관리를 수행합니다. 또한 영양 상태 평가와 적절한 영양 공급, 활동 증진을 통해 전반적인 건강 상태를 향상시킬 수 있습니다. 이러한 다각도의 예방 중재를 통해 욕창 발생을 최소화하고, 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
5. 욕창 발생 시 관리 프로세스

욕창이 발생한 경우, 의료진은 단계별 관리 프로세스를 체계적으로 수행해야 합니다. 먼저 욕창 단계를 정확히 사정하고, 이에 따른 적절한 드레싱과 치료를 시행합니다. 동시에 압력 감소, 영양 공급, 감염 관리 등 포괄적인 중재를 실시해야 합니다. 욕창 치유 과정을 모니터링하며, 상태 변화에 따라 치료 계획을 지속적으로 수정해 나가야 합니다. 또한 재발 방지를 위해 퇴원 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 이러한 체계적인 관리 프로세스를 통해 욕창 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

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