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[case study] esophageal perforation, acute mediastinitis, 식도 천공, 급성 종격동염2025.01.161. 식도천공 식도천공은 식도에 구멍이 뚫린 것으로, 주요 원인으로는 기구에 의한 의인성 손상(59%), 자발성 천공(15%), 섭취한 식도 이물(12%), 외상(9%), 수술에 의한 손상(2%), 종양(1%) 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 흉통, 호흡곤란, 빈호흡 및 빈맥, 저혈압 등이 나타나며, 치료는 천공 부위를 통한 누출과 감염 방지, 배액과 금식, 항생제 치료, 적절한 영양공급 등이 필요하다. 2. 종격동염 급성 종격동염은 식도암, 이물질을 잘못 삼킨 것이 원인이 되어 식도에 구멍이 생기고 이를 통해 세균에 감염된 음식...2025.01.16
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[아동 사례 논문 요약] <자살 목적의 약물 중독으로 인한 식도천공>2025.01.201. 식도천공 식도천공은 매우 치명적인 질환으로, 특히 소아의 경우 진단과 치료가 어렵다. 이 논문에서는 자살 목적으로 다량의 카페인을 섭취한 후 식도 천공이 발생한 10대 여환에 대한 사례연구이다. 식도천공은 일차적으로 카페인 섭취에 의한 강제 구토, 이차적으로 카페인에 의한 위산 분비 및 평활근 이완, 마지막으로 다량의 알약을 한번에 삼키며 식도 내 압력의 급격한 증가에 의해 유발되었다. 식도천공은 여전히 치료가 어려운 질환이며, 대동맥궁, 좌측 주기관지, 위-식도 접합부의 해부학적 수축부에서 약물에 의해 식도 손상의 위험이 높...2025.01.20
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[외과] 복막염 병태생리 (+공기배증)2025.05.041. 복막염 복막염은 복막의 염증으로, 주로 위장관 천공으로 인한 세균 감염이 원인입니다. 증상으로는 발열, 급성 복통, 압통, 반동 압통, 경직 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사, X-ray, CT 등이 사용됩니다. 치료는 항생제 투여와 수술적 치료가 필요합니다. 2. 공기배증 공기배증은 복강 내 공기 축적을 의미하며, 주로 위장관 천공으로 인한 것이 90%를 차지합니다. 증상으로는 발열, 복통, 구토 등이 나타나며, X-ray와 CT로 진단할 수 있습니다. 위장관 천공의 경우 수술적 치료가 필요하고, 특발성 공기배증은 보존...2025.05.04
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[성인간호학] 식도염 문헌고찰2025.05.021. 식도염의 정의 식도염은 식도 점막에 염증이 일어나 짓무르는 질환이다. 영어로는 esophagitis(식도염)으로 esophagus(식도) + -itis(염증)이다. 식도염의 질병분류코드는 K20으로 식도의 농양, 식도염 NOS, 화학성 식도염, 소화성 식도염을 포함한다. 역류식도염은 K20에서 제외 되어 K21로 분류한다. 식도염은 소화기내과, 소아청소년과, 가정의학과에서 진료한다. 2. 식도염의 종류 식도염은 크게 역류성 식도염과 비역류성 식도염으로 구분 할 수 있다. 역류성 식도염은 위산의 역류로 인해 식도하부의 점막에 결...2025.05.02
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PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]2025.05.131. 경피내시경하 위루술 (PEG) 경피내시경하 위루술(PEG)은 위장관의 소화 흡수기능이 정상이지만 연하가 불가능한 환자에게 시행하는 시술입니다. 적응증으로는 중추신경계 장애로 인한 연하곤란, 구강/인후부두/식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란, 식도천공이나 기관지 식도 누공 등이 있습니다. 금기증으로는 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등이 있습니다. 시술 전 간호로는 환자 또는 보호자의 동의 받기, 금식, IV line 확보, 구강세척 등이 있으며, 시술 후 간호로는 바이탈 징후 및 합병증 관찰, 튜브 상태 확인,...2025.05.13
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A+ 식도위십이지장 내시경(EGD/EsophagoGastroDuodenoscopy) 보고2025.01.131. 식도, 위, 십이지장 내시경 검사 식도, 위, 십이지장 내시경 검사는 기다란 신축성 있는 내시경 튜브를 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법입니다. 우리나라는 외국에 비해 위암, 위궤양, 십이지장궤양, 위염 등의 위와 십이지장에 발생하는 질환이 많아 내시경 검사가 광범위하게 이용되고 있습니다. 최근에는 내시경 기계의 발달로 수mm크기의 조기 위암이나 식도암의 조기 진단도 가능합니다. 2. 내시경 검사의 필요성 내시경 검사가 필요한 경우는 원인이 불명확한 구...2025.01.13
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성인간호학 실습 case study 간호진단 - 약물 중독, 락스(drug intoxication)2025.01.121. 약물 중독 약물 중독은 과용량의 약물 혹은 인체에 해가 되는 물질이 흡수되어 인체 조직에 장애를 일으키는 것을 의미한다. 차아염소산나트륨(락스)은 pH 11-12의 알칼리성 제재로 음독 시 자체로도 독성을 나타내고 이차적으로 장기를 부식시키고 손상을 준다. 대부분의 경우 경도의 구강 및 식도 화상, 위장관 자극 증상 등을 일으키지만 다량 음독 시 식도 및 위의 천공이나 협착, 기도부종 등이 발생할 수 있다. 따라서 약물 중독 환자의 경우 감염 및 출혈 징후, 호흡곤란 등의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 처치와 간호를 제공해야 ...2025.01.12
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Hematochezia(혈변), Melena(흑변), Esophagogastroduodenoscopy, EGD(위내시경), Colonoscopy, CFS(대장내시경), Sigmoidoscopy, SFS(S상결장내시경)2025.01.161. Hematochezia(혈변) VS Melena(흑변) Hematochezia(혈변)은 선홍색의 피가 섞인 변으로 하부 위장관 출혈을 나타내며, 출혈부위가 항문에 가까울수록 선홍색이 관찰된다. 출혈량이 적거나 천천히 배출되는 경우에도 하부 위장관 출혈이 있으면 흑색변이 관찰될 수 있다. Melena(흑변)은 자장면 소스처럼 검정색을 띠는 변으로, 헤모글로빈이 위산과 반응하여 어두운 색을 띠게 되며 상부 위장관 출혈을 나타낸다. 상부 위장관 출혈이 있어도 밝은 적색변이 관찰될 수 있다. 증상으로는 구토, 현기증, 어지러움, 창백...2025.01.16
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[성인간호학실습] 소화기 질환자 간호 [위세척(Gastric lavage), 위장관 삽입(튜브 삽관의 목적, 튜브의 종류)] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 위세척(Gastric lavage) 위세척(Gastric lavage)은 위 내용물을 제거하는 방법으로, 중추신경계 억압, 구개반사 소실, 구토 불가능 환자에게 실시한다. 물품으로는 세척용 normal saline, 물통, tube 연결관, 클램프(clamp)가 필요하며, 250-500ml 정도의 액체를 주입하고 내용물이 깨끗해질 때까지 계속한다. 금기증으로는 약물 중독, 심각한 출혈 경향, 식도-위 정맥류, 날카로운 물질 섭취, 심각한 구토, 의식혼탁 등이 있다. 부작용으로는 식도, 위 천공, 비출혈, 폐 흡인 등이 있다. ...2025.05.08
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성인간호 보고서 Liver Cirrhosis2025.01.141. 간경변증 간경변은 간세포의 만성적인 염증과 여러 원인으로 인한 손상이 장기간동안 지속되어 정상 간세포들이 파괴되고, 흉터 조직으로 대치되어 정상 간 조직의 양이 줄어들게 되는 만성 간질환을 통칭한다. 간에 흉터가 쌓이는 섬유화가 과도하게 진행되면 간으로의 혈액의 유입이 원활하지 않아 간 문맥압이 증가하게 되고 문맥 고혈압과 이에 대한 합병증인 복수와 정맥류 등이 생긴다. 이후 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 급수적으로 적어지면서 간의 기능인 단백질 합성, 해독 작용 등의 기능 장애로 인해 황달, 간성 뇌증과 같은 ...2025.01.14
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