[외과] 복막염 병태생리 (+공기배증)

문서 내 토픽

1. 복막염

복막염은 복막의 염증으로, 주로 위장관 천공으로 인한 세균 감염이 원인입니다. 증상으로는 발열, 급성 복통, 압통, 반동 압통, 경직 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사, X-ray, CT 등이 사용됩니다. 치료는 항생제 투여와 수술적 치료가 필요합니다.
2. 공기배증

공기배증은 복강 내 공기 축적을 의미하며, 주로 위장관 천공으로 인한 것이 90%를 차지합니다. 증상으로는 발열, 복통, 구토 등이 나타나며, X-ray와 CT로 진단할 수 있습니다. 위장관 천공의 경우 수술적 치료가 필요하고, 특발성 공기배증은 보존적 치료로 관리할 수 있습니다.
3. 복벽 해부

복벽은 9개의 층으로 구성되어 있으며, 피부, 피하조직, 근막, 근육, 횡격막 등으로 이루어져 있습니다. 복막은 단층 편평상피로 구성되며, 장기를 둘러싸고 있습니다.
4. 1차 복막염

1차 복막염은 위장관 천공 없이 발생하는 복막의 세균 감염으로, 세균, 클라미디아, 진균, 결핵균 등이 원인이 될 수 있습니다.
5. 2차 복막염

2차 복막염은 위장관 천공으로 인해 발생하는 복막의 세균 감염으로, 주요 원인으로는 소화성 궤양, 급성 충수염, 게실염, 골반 염증성 질환 등이 있습니다. 증상으로는 발열, 복통, 압통, 경직 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사, X-ray, CT 등이 사용됩니다. 치료는 항생제 투여와 수술적 치료가 필요합니다.
6. 공기배증의 원인

공기배증의 90%는 위장관 천공으로 인한 것이며, 식도, 위, 소장, 대장 등의 천공이 원인이 될 수 있습니다. 나머지 10%는 특발성으로, 흉부, 복부, 부인과적 원인 또는 원인을 알 수 없는 경우가 있습니다.
7. 공기배증의 증상 및 진단

공기배증의 증상으로는 발열, 복통, 구토 등이 나타나며, X-ray와 CT를 통해 진단할 수 있습니다. X-ray에서는 복강 내 유리 공기가 관찰되고, CT에서는 천공의 위치와 원인을 확인할 수 있습니다.
8. 공기배증의 치료

위장관 천공으로 인한 공기배증은 수술적 치료가 필요하며, 특발성 공기배증은 보존적 치료로 관리할 수 있습니다.
9. 식도, 위, 소장, 대장 천공

식도 천공은 드물지만 사망률이 높고(20%), 위-십이지장 천공은 가장 흔한 원인(75%)이며, 소장 천공은 비특이적 복통과 복막염 증상이 나타나고, 대장 천공은 비특이적 복통과 복막염 증상이 나타납니다. 진단은 CT, 내시경 등으로 하며, 치료는 수술적 치료가 필요합니다.
10. 특발성 공기배증

특발성 공기배증은 전체 공기배증의 10%를 차지하며, 흉부, 복부, 부인과적 원인 또는 원인을 알 수 없는 경우가 있습니다. 보존적 치료로 관리할 수 있습니다.

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1. 복막염

복막염은 복막, 즉 복강 내 장기를 둘러싸고 있는 막의 염증을 의미합니다. 복막염은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주로 복강 내 장기의 천공이나 감염, 외상 등이 원인이 됩니다. 복막염은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 복막염 환자는 복통, 발열, 구토 등의 증상을 보이며, 복부 진찰 및 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 필요할 수 있습니다. 복막염은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로 조기 발견과 신속한 치료가 매우 중요합니다.
2. 공기배증

공기배증은 복강 내 공기가 축적되는 현상을 의미합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주로 복강 내 장기의 천공, 복강경 수술 후, 감염 등이 원인이 됩니다. 공기배증 환자는 복통, 복부 팽만, 호흡 곤란 등의 증상을 보일 수 있으며, 복부 X-ray 검사나 CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 공기 흡인, 수술적 치료 등이 필요할 수 있습니다. 공기배증은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
3. 복벽 해부

복벽은 복강을 둘러싸고 있는 구조물로, 피부, 근육, 근막, 복막 등으로 구성되어 있습니다. 복벽은 복강 내 장기를 보호하고 지지하는 역할을 합니다. 복벽의 해부학적 구조를 이해하는 것은 복강 내 수술이나 외상 치료 시 매우 중요합니다. 복벽의 구조와 기능을 정확히 파악하면 복강 내 장기 손상을 예방하고, 수술 시 합병증을 최소화할 수 있습니다. 따라서 복벽 해부에 대한 이해는 의료 현장에서 필수적인 지식이라고 할 수 있습니다.
4. 1차 복막염

1차 복막염은 복강 내 장기의 천공이나 감염 등의 명확한 원인 없이 발생하는 복막염을 의미합니다. 이는 주로 복막의 자발적인 염증 반응으로 인해 발생하며, 원인을 명확히 밝히기 어려운 경우가 많습니다. 1차 복막염 환자는 복통, 발열, 구토 등의 증상을 보이며, 복부 진찰과 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 필요할 수 있습니다. 1차 복막염은 재발의 위험이 있어 장기적인 관리가 필요합니다. 따라서 1차 복막염에 대한 이해와 적절한 치료가 중요합니다.
5. 2차 복막염

2차 복막염은 복강 내 장기의 천공, 감염 등 명확한 원인으로 인해 발생하는 복막염을 의미합니다. 주로 복강 내 장기의 외상, 수술 후 합병증, 감염 등이 원인이 됩니다. 2차 복막염 환자는 복통, 발열, 구토 등의 증상을 보이며, 복부 진찰과 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 필요할 수 있습니다. 2차 복막염은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 복강 내 장기 손상 예방을 위한 노력이 필요합니다.
6. 공기배증의 원인

공기배증의 주요 원인은 다음과 같습니다. 첫째, 복강 내 장기의 천공으로 인해 공기가 복강 내로 유입되는 경우입니다. 이는 외상, 수술 후 합병증, 소화기 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 둘째, 복강경 수술 후 공기가 잔류하는 경우입니다. 셋째, 감염으로 인해 가스가 발생하여 복강 내로 유입되는 경우입니다. 넷째, 기저 질환으로 인해 공기가 복강 내로 유입되는 경우입니다. 이러한 다양한 원인으로 인해 공기배증이 발생할 수 있으므로, 정확한 진단과 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다.
7. 공기배증의 증상 및 진단

공기배증의 주요 증상은 다음과 같습니다. 복통, 복부 팽만, 호흡 곤란, 가슴 통증 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 공기배증의 정도와 원인 질환에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 복부 X-ray 검사나 CT 검사가 도움이 됩니다. 이를 통해 복강 내 공기 축적 정도와 원인 질환을 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사, 이학적 검사 등을 통해 전반적인 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법을 활용하는 것이 중요합니다.
8. 공기배증의 치료

공기배증의 치료는 원인 질환에 따라 다양하게 이루어집니다. 우선 공기 흡인술을 통해 복강 내 공기를 제거하는 것이 필요합니다. 이를 통해 증상 완화와 함께 원인 질환 치료를 위한 시간을 벌 수 있습니다. 원인 질환이 복강 내 장기 천공인 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 천공 부위를 봉합하고 복강 내 감염을 치료하는 것이 중요합니다. 감염이 원인인 경우, 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 기저 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 공기배증의 치료는 원인 질환에 따라 다양하게 이루어지므로, 정확한 진단과 함께 적절한 치료가 필요합니다.
9. 식도, 위, 소장, 대장 천공

식도, 위, 소장, 대장 등 소화기관의 천공은 매우 위험한 합병증입니다. 이는 복강 내 장기의 손상으로 인해 발생하며, 복막염, 패혈증, 쇼크 등의 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 천공의 원인으로는 외상, 수술 후 합병증, 소화기 질환 등이 있습니다. 천공 환자는 복통, 구토, 발열 등의 증상을 보이며, 복부 CT 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 수술적 봉합, 배액, 항생제 투여 등이 필요합니다. 소화기관 천공은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
10. 특발성 공기배증

특발성 공기배증은 명확한 원인 없이 발생하는 공기배증을 의미합니다. 이는 매우 드문 경우로, 그 발생 기전이 명확하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 장내 가스가 복강 내로 유입되거나, 복막의 미세 천공을 통해 공기가 유입되는 것으로 추정됩니다. 특발성 공기배증 환자는 복통, 복부 팽만 등의 증상을 보이며, 복부 X-ray나 CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 대부분의 경우 보존적 치료로 호전되지만, 심각한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 특발성 공기배증은 매우 드문 질환이지만, 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.