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간호 약물 투약오류보고서2025.05.051. 투약 오류 사건보고서 정** 군(만 8세)이 백혈병 치료를 위한 12사이클의 항암치료 중 마지막 항암 주사인 시타라빈(cytarabine)과 빈크리스틴(vincristine)을 맞고 퇴원할 예정이었으며, 시타라빈은 척수강에, 빈크리스틴은 정맥주사를 통해 투여될 예정이었다. 5월 19일 22시, 소아청소년과 1년차 전공의가 2개의 항암주사 중 하나는 정맥주사로, 나머지 하나는 척수강에 주사했다. 이후 정** 군은 두통, 대소변 기능 이상, 구토, 하반신 마비 등의 증상을 보였고, 일주일 만에 사망하였다. 병원 측은 공식적으로 약...2025.05.05
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약리학. 투약오류에 대한 개념과 이해(원인, 유형), 투약오류에 대한 사례 3가지2025.01.161. 투약오류의 개념과 이해 투약오류란 환자의 의무기록에 적힌 의사의 처방대로 투약되지 않은 경우로 처방기재 오류, 조제오류, 투약오류 및 환자의 복약이행 오류를 포함한다. 투약오류의 원인으로는 원칙 불이행, 약물에 대한 지식부족, 투약과정에서의 실수, 의사소통의 실패 등이 있다. 투약오류의 유형에는 투약의 불이행, 처방이외의 약물투여, 다른 제형의 약물투여, 투약시각 오류, 투약경로 오류, 주입속도의 오류, 투여방법의 오류, 약물 준비조작 오류, 처방취소 약물투여 등이 있다. 2. 투약오류 사례 1: 간호사의 투약오류로 인한 사망...2025.01.16
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항암제 약물 정리: 단일클론항체부터 미세관 억제제까지2025.11.141. Rituximab (리툭시맙) Rituximab은 단일클론항체 계열의 항암제로, B림프구 표면의 CD20항원을 표적으로 한다. Fab도메인은 CD20항원에 결합하고, Fc도메인은 면역효과기 기능을 회복시킨다. 항체의존성 세포독성(ADCC), 보체매개독성(CMC), 세포사멸(Apoptosis) 등 세 가지 메커니즘으로 B세포를 제거한다. 대식세포, 단구, 자연살해세포 등의 효과세포가 Fcγ receptor를 통해 면역복합체에 결합하여 세포용해를 유도한다. 2. Temozolomide (테모졸로마이드) Temozolomide는 알...2025.11.14
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투약오류 정의, 유형, 사례1,2,3, 투약오류 예방방법2025.01.141. 투약오류의 정의 투약오류란 의료진, 환자, 또는 소비자에 의해 관리되는 동안에 부적절한 약품 사용을 야기시키고 환자에게 위해를 가하는 예방 가능한 사건을 말한다. 투약오류와 관련된 용어로는 투약사고, 투약오류, 위해약물사건, 위해약물반응이 있다. 2. 투약오류 유형 투약오류의 유형에는 투약의 불이행, 부적절한 용량의 투여, 처방이외의 약물투여, 다른 제형의 약물투여, 투약시각 오류, 투약경로 오류, 질 낮은 약물의 투여, 주입속도의 오류, 투여방법의 오류, 약물 준비조작 오류, 처방취소 약물투여, 투여 누락, 모니터링, 다른 ...2025.01.14
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항암제 정리 및 창작 문제2025.01.041. 암의 분자적 특징 암은 인체 내의 세포가 각종 원인에 의해 무제한으로 증식하여 형성되는 악성 종양이다. 암세포는 성장 인자 지속 방출, 성장억제인자 회피, 면역 반응 회피, 무한 증식, 염증반응, 침습과 전이, 혈관 생성, 유전체의 불안정성과 변이, 세포사 회피, 세포 대사 변화 등의 특징을 가진다. 2. 항대사물 항암제 항대사물 항암제는 구조적으로 세포내에 존재하는 정상적인 화합물과 관련되어 있다. 메토트렉세이트, 6-메르캅토푸린, 5-플루오로우라실, 시타라빈, 젬시타빈 등이 이에 속하며 세포 주기 S-phase에서 RNA나...2025.01.04
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약물의 기전과 효과 대표약물 정리2025.11.111. 쇼크와 아나필락시스 치료약물 쇼크와 아나필락시스 치료에 사용되는 주요 약물들로는 혈액제품인 알부민, 교감신경 작용제인 노르에피네프린, 비선택적 아드레날린 효능제인 도파민이 있다. 알부민은 저혈량성 쇼크에서 혈장량을 회복시키고, 노르에피네프린은 혈관 수축을 통해 즉시 혈압을 높이며, 도파민은 용량에 따라 신장 혈류 증가부터 혈관 수축까지 다양한 효과를 나타낸다. 2. 이뇨제와 전해질 장애 치료약물 이뇨제는 고혈압과 부종 치료에 사용되며, 클로로티아지드는 thiazide 이뇨제로 경미한 고혈압 치료에 처방된다. 스피로놀락톤은 칼륨...2025.11.11
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어플리케이션을 이용한 의사소통 개선 사업2025.11.181. 투약오류 및 환자안전 병원 내 투약오류는 환자의 생명을 위협하는 심각한 문제이다. 국립암센터 통계에 따르면 낙상(58.4%) 다음으로 투약오류(36.6%)가 많이 발생하고 있다. 2013년 대구 K대학병원에서 발생한 빈크리스틴 투약사고 사례처럼 잘못된 투약은 환자 사망으로 이어질 수 있다. 투약오류의 원인은 의료진 간 의사소통 부족, 과중한 업무량, 약물에 대한 불충분한 지식, 이중확인 절차 미흡 등이 있다. 이를 해결하기 위해 의료진 간 효율적인 의사소통 체계 구축이 필수적이다. 2. 의료진 간 의사소통 문제 병원 내 의료진...2025.11.18
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일혈(Extravasation) 대처법 및 항암제 관리2025.11.151. 일혈(Extravasation)의 정의 및 위험군 일혈은 정맥으로 주입되는 약물이 정맥혈관으로부터 주위 조직으로 유출되어 조직손상을 일으키는 현상입니다. 고정맥압 환자, 림프절 비대 유방암환자, 말초순환장애 환자, 마취/마비/혼수상태 환자, 방사선치료 환자, 이전 수술부위 섬유화 환자, 빈번한 정맥주입 환자, 소아 및 노인, 항암치료 환자 등이 고위험군입니다. 2. 일혈 발생 위험이 높은 약물 삼투압이 281-289mOsmol/L 이상인 고삼투압성 약물(조영제, 고장성 수액제), 혈액 pH 범위를 벗어나는 약물, 혈관수축제, ...2025.11.15
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일혈, 혈관외누출, extravasation 간호2025.05.041. 일혈(Extravasation) 일혈이란 주사 약물이 혈관 밖으로 새어나와 혈관 주변 조직을 손상시키는 것을 의미한다. 일혈 발생 시 즉시 약제의 주입을 멈추고, 청결장갑을 착용한 후 수액 세트나 주사기를 제거하고 주사바늘만 남긴 뒤, 새 주사기를 이용하여 바늘에 남아 있는 약을 흡인하여 빼낸다. 담당의사는 필요에 따라 해독제 주입, steroid 연고 처방, 성형외과 협의진료를 의뢰할 수 있다. 처방에 따라 냉온요법을 실시하며, 처음 24시간은 냉요법, 이후는 온요법을 적용하는 것이 일반적이다. 2. 일혈 유발 가능 약물 일...2025.05.04
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소아 백혈병의 분류, 진단 및 간호중재2025.11.171. 백혈병의 분류 및 특성 백혈병은 백혈구의 악성 증식으로 나타나는 질환으로 소아기 악성 종양 중 가장 흔하며, 2~5세에 가장 많이 발생한다. 세포 형태와 경과에 따라 급성과 만성으로 분류되며, 침범된 백혈구 특성에 따라 림프구성, 골수성, 단핵구성으로 나뉜다. 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 소아백혈병의 70~80%를 차지하며, 급성 비림프구성 백혈병(ANLL)은 15%, 만성 골수성 백혈병(CML)은 3~5%를 차지한다. 각 유형별로 예후와 임상 특성이 다르게 나타난다. 2. 백혈병의 임상증상 및 진단 백혈병의 임상증상은 골...2025.11.17
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