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전신마취 방법 및 마취기 설정2025.12.201. 기관내삽관(Endotracheal Intubation) 기관내삽관은 기도관리의 표준적 방법으로, 기도를 확실하게 확보하여 위내용물의 폐흡인을 방지하고 높은 양압의 환기를 가능하게 한다. 튜브 사이즈는 성인 여성 7.0mm, 남성 8.0mm이며, 소아는 (나이÷4)+4mm 공식을 사용한다. 삽입깊이는 성인 남성 23cm, 여성 21cm를 기준으로 하며, 흉부 X-ray에서 기관용골 4cm 위에 위치해야 한다. 튜브 종류는 재질(PVC, 실리콘), 커프 유무, 형태(Preformed, Armored, Laser-safe), 접근방...2025.12.20
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전신마취 중 발생할 수 있는 합병증 및 치료법2025.12.171. 전신마취의 심혈관계 합병증 전신마취 중 발생하는 주요 심혈관계 합병증으로는 저혈압, 심박수 변화(서맥/빈맥)가 있습니다. 저혈압은 마취제의 혈관확장 작용과 과도한 수액손실로 인해 발생하며, 어지러움과 맥박약화를 보입니다. 치료는 IV 수액공급, 에피네프린 등의 혈압상승약물 투여, 지속적인 혈압모니터링으로 이루어집니다. 심박수 변화는 마취제의 부작용이나 수술 중 자극으로 발생하며, 서맥은 아트로핀 투여, 빈맥은 아미오다론 등의 약물로 치료합니다. 2. 전신마취의 호흡기계 합병증 호흡기계 합병증으로는 기도폐쇄와 호흡저하가 있습니다...2025.12.17
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여성건강간호학+퀴즈2025.04.281. 모유수유 장단점 모유에 포함된 단백질은 아기의 성장이나 뇌 발달에 도움이 되고, 모유에 포함된 효소는 지방을 미리 소화시켜 바로 에너지로 사용할 수 있도록 돕습니다. 또한 모유에 소화효소가 풍부하여 아기의 소화작용을 돕고, 면역글로불린이 들어있어 질병에 대한 예방효과를 갖습니다. 하지만 수유 초기 3~6일간 유두가 민감해지거나 약간의 통증을 경험할 수 있고, 아기 혀의 위치가 적당하지 않거나 유륜부위까지 충분히 물지 않은 경우 유두통증이나 균열이 발생할 수 있습니다. 또한 모유수유 하는 경우 식이를 제한해야 하며, 유방울혈이 ...2025.04.28
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수술실 핵심술기 과제 (마취, 수술, 회복 간호)2025.01.171. 외과적 손위생 수술 의료인력은 수술 직전에 액체 소독제와 1회용 hand scrub용 브러쉬를 사용하여 외과적 손씻기를 한다. 이를 통해 오염균 제거뿐 아니라 상재균수를 줄일 수 있다. hand scrub용 브러쉬를 사용하여 손끝의 손톱 부위는 30회, 그 이외의 다른 부위는 20회의 솔질을 하면서 최소한 2~5분 정도를 할애한다. 최근에는 물과 브러쉬 없이 소독제의 마찰을 사용한 손소독 방법도 많이 사용하고 있다. 2. 봉합사와 봉합침 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈시키거나 수술 창상 조직이 회복될 때까지 조직을 지지한다. 조...2025.01.17
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제왕절개 분만 간호과정 사례보고서2025.12.121. 제왕절개(Cesarean Section) 제왕절개는 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출하는 수술적 분만 방법이다. 산모와 태아의 생명을 보전하기 위해 질분만이 위험한 경우에 시행된다. 피부 절개 방법으로는 파넨슈틸절개와 정중앙수직절개가 있으며, 자궁 절개 방법으로는 하부횡단절개, 하부수직절개, 전형적 수직절개가 있다. 마취 방법은 척추마취, 경막외 마취, 전신마취를 사용할 수 있다. 제왕절개는 감염, 출혈, 혈전색전증 등의 합병증 위험이 있으며 모성사망률이 질분만의 2~4배이다. 2. 척추마취(Spinal Anesthesia...2025.12.12
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백병원 호흡기내과(10B)병동 실습 자료2025.01.121. Internal Medicine (MED) 내과 내과는 주로 내부 장기 질환을 다루는 의학 분야입니다. 이 병동에서는 호흡기 질환 환자들을 주로 치료하고 있습니다. 내과 의사들은 폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 폐암 등 다양한 호흡기 질환을 진단하고 치료합니다. 2. Urology (URO) 비뇨기과 비뇨기과는 신장, 방광, 전립선 등 비뇨기계 질환을 다루는 의학 분야입니다. 이 병동에서는 비뇨기계 합병증이 있는 호흡기 질환 환자들도 함께 치료하고 있습니다. 3. GYN GYN은 산부인과를 의미하며, 여성의 생식기 및 관련 질환을 다...2025.01.12
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성인간호학실습: 중환자실 및 수술실 사전과제2025.11.131. 인공호흡기(벤티레이터) 관리 인공호흡기는 임상적 평가와 동맥혈 가스분석을 통해 적용되며, 환자의 호흡능력 회복 후 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위 내에 도달하고 심혈관계가 안정되면 이탈을 시도한다. 이탈 전 산염기 불균형, 전해질 불균형, 감염 등을 교정해야 한다. CMV, ACMV, SIMV, PSV, PEEP, CPAP 등 다양한 모드가 있으며, 각 모드는 환자의 호흡 상태에 따라 선택된다. 합병증으로는 저혈압, 기흉, 폐포 과환기 및 저환기 등이 있으며, 간호사는 경보장치 관리, 분비물 제거, 체...2025.11.13
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유도분만 사례연구 및 간호중재2025.11.161. 유도분만(Induction of Labor) 유도분만은 임신의 지속이 모체 건강에 영향을 미치거나 태아 생존에 위협이 될 때, 또는 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행하는 의료 절차이다. 적응증으로는 태아 위험 의심, 자궁수축 미약, 지연된 임신(42-43주), 파막 후 24시간 내 진통 미발생, 급속분만 경험이 있는 다산부 등이 있다. 유도분만의 방법으로는 Prostaglandin(Propess), Oxytocin, 양막파열(Amniotomy)이 있으며, 각 방법은 자궁경관 상태와 임신 주수에 따라 선택된다. 2. ...2025.11.16
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회복실에서의 환자간호2025.04.281. 회복실 환자 관리 회복실은 수술 및 마취 후 불안정한 상태의 환자 이동을 최소화할 수 있게 수술실에 가까워야 하며, 즉각적이고 적절한 처치가 행해질 수 있도록 인력과 장비가 갖추어져야 한다. 회복실에서 가장 흔하게 발생하는 문제는 수술 후 오심구토로 10-30%까지 보고되고 있으며, 기도폐쇄, 과소호흡, 흡인, 후두경련 등의 호흡기계 합병증도 발생할 수 있다. 회복실에서의 빠른 인지와 처치는 환자의 생명을 구하고 합병증을 줄여 치료기간을 단축시키며 비용을 절감시키는 효과를 이끈다. 2. 회복실의 구조 및 시설 회복실은 수술 건...2025.04.28
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우측 반결장절제술 대상자 사례 연구2025.12.201. 장중첩증(Intussusception) 장중첩증은 장의 원위부가 근위부 속으로 밀려들어가면서 발생하는 질환으로, 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 내강으로 말려 들어간 상태를 의미한다. 소아에서는 특발성이 대부분이지만 성인의 경우 75~90%에서 종양이나 용종 등 유발원인에 의해 발생한다. 성인 장중첩증은 전체 장중첩증의 5% 정도로 드문 질환이며, 특징적인 증상이 없고 다양하며 만성적 경과를 취하는 경우가 많아 진단이 용이하지 않다. 복부초음파와 복부단층촬영의 이용으로 비교적 정확한 수술 전 진단이 가능하게 되...2025.12.20
