수술실 핵심술기 과제 (마취, 수술, 회복 간호)

문서 내 토픽

1. 외과적 손위생

수술 의료인력은 수술 직전에 액체 소독제와 1회용 hand scrub용 브러쉬를 사용하여 외과적 손씻기를 한다. 이를 통해 오염균 제거뿐 아니라 상재균수를 줄일 수 있다. hand scrub용 브러쉬를 사용하여 손끝의 손톱 부위는 30회, 그 이외의 다른 부위는 20회의 솔질을 하면서 최소한 2~5분 정도를 할애한다. 최근에는 물과 브러쉬 없이 소독제의 마찰을 사용한 손소독 방법도 많이 사용하고 있다.
2. 봉합사와 봉합침

봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈시키거나 수술 창상 조직이 회복될 때까지 조직을 지지한다. 조직과 반응을 일으키지 않는 비활성이어야 하며, 유연하며 조직에 손상을 주지 않고 이물 작용이 없어야 한다. 또한 가늘고 질겨야 하고, 매듭이 풀리지 않아야 한다. 봉합사의 생화학적 특성에 따른 조직의 치유 기간을 고려하여 적절한 것을 선택한다. 봉합침은 대부분 곡침을 사용하며 곡침의 바늘귀에는 봉합사가 일체형으로 매달려 있다.
3. EBL count

전 수술 과정에 걸쳐서 대상자의 실혈량을 추정치로 계산한다. 수술 중 흡입기, 상처배액, 흉관, 비위관으로 흘러나온 혈액량을 수시로 측정한다. 혈액 손실은 농축 적혈구를 주입하여 교정한다. 세척을 한 경우엔 전체 배액량에서 세척액량을 빼서 실제 실혈량을 측정한다. 거즈에 흡수된 혈액은 거즈 무게를 측정해서 근사치를 구하고 1g을 혈액 1mL로 계산한다.
4. 회복실 간호

수술 및 마취에 의해 야기된 신체적 장애로부터 충분히 회복될 때까지 집중적인 모니터링을 하고 시시각각 변화될 수 있는 응급상황에서 즉각적인 처치와 적절한 치료를 제공하여 환자를 간호하는 곳이 회복실이다. 회복 간호의 목적은 마취와 수술 후 호흡과 혈류역학의 안정화를 도모하고, 환자의 치유 촉진, 부상 방지, 수술 후 합병증 예방이다. 회복실 퇴실 기준은 Modified Aldrete score 8-10점 이상, 급성 출혈 증상 없음, 척추마취 시 level T10 이하, 의식 명료, 활력징후 안정, 청색증 없음, 호흡 문제 없음, 수술 부위 깨끗함, 구토 반사 회복 등이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 외과적 손위생

외과적 손위생은 수술 전후 감염 예방을 위해 매우 중요한 절차입니다. 수술 전 철저한 손씻기와 소독은 수술 부위 감염을 최소화하고 환자의 안전을 보장하는 데 필수적입니다. 의료진은 수술 전후 손위생 지침을 숙지하고 이를 엄격히 준수해야 합니다. 또한 병원 내 손위생 교육과 모니터링을 통해 의료진의 손위생 수행도를 지속적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 수술 관련 감염을 예방하고 환자 안전을 향상시킬 수 있을 것입니다.
2. 봉합사와 봉합침

봉합사와 봉합침은 수술 시 조직을 연결하고 상처를 치유하는 데 필수적인 의료기기입니다. 봉합사의 재질, 굵기, 강도 등 특성은 수술 부위와 목적에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 또한 봉합침의 형태와 크기도 수술 부위와 조직의 특성에 맞게 선택되어야 합니다. 의료진은 봉합사와 봉합침의 특성을 잘 이해하고 수술 상황에 맞게 적절히 사용해야 합니다. 이를 통해 수술 부위의 안전한 봉합과 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
3. EBL count

EBL(Estimated Blood Loss) count는 수술 중 출혈량을 추정하고 관리하는 중요한 지표입니다. 정확한 EBL 측정은 수술 중 출혈 관리와 수혈 결정에 필수적입니다. 의료진은 수술 중 지속적으로 EBL을 모니터링하고 기록해야 합니다. 또한 EBL 데이터를 바탕으로 수술 중 출혈 위험을 평가하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 수술 중 출혈로 인한 합병증을 예방하고 환자의 안전을 보장할 수 있습니다.
4. 회복실 간호

수술 후 회복실 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 회복실 간호사는 환자의 활력징후, 출혈, 통증, 호흡 등을 지속적으로 모니터링하고 관리해야 합니다. 또한 필요 시 신속한 응급처치와 의사 연락 등의 조치를 취해야 합니다. 회복실 간호사는 환자의 상태를 정확히 파악하고 전문적인 간호를 제공함으로써 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 안전한 회복을 도모해야 합니다.

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