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주요 검사 전후 간호2025.05.051. CT 검사 CT 검사 전 처치에는 처방 확인, 6시간 NPO, NPO time 확인, 검사 전 확인기록, 보철물 제거, 조영제 부작용 과거력 확인, BUN/Cr 수치 확인, IV hydration이나 pre mucosten 처방 시 투여, 당뇨약 metfornim 성분 복용 여부 확인, IV line 22G 이상 유지, NS100 연결 등이 포함됩니다. 검사 후 처치에는 V/S check, 식이 진행, 수분 섭취 교육, 조영제 부작용 관찰, post mucosten 처방 시 투여, 전반적인 상태 관찰 등이 포함됩니다. 2. C...2025.05.05
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급성담낭염, 경피적간담낭배액술 문헌고찰2025.01.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 위장관 증상, 염증반응 증상 등이 있으며, 내과적 치료와 외과적 치료가 필요합니다. 2. 경피적간담낭배액술 경피적간담낭배액술은 담낭 안에 고름이 생기거나 염증이 생겨 담낭이 부풀어 오른 경우, 초음파 영상이나 투시검사를 통해 피부에서 늘어난 담낭 기관 자체에 바늘을 삽입하여 배액관을 삽입하는 시술입니다. 이를 통해 담...2025.01.03
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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성인간호 실습 췌장염 케이스스터디 간호진단3개2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극하면 만성 담낭염이 생길 수 있습니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관련이 있습니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 미열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등이며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술입니다. 2. 경피경간담낭...2025.01.19
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성인간호학_케이스스터디_담낭염2025.01.221. 담낭염 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 가벼운 발열, 식후 소화불량 등이 있으며, 치료로는 약물요법, 식이요법, 경피적 담낭 조루술(PTGBD), 췌담관 내시경 치료법(ERCP), 복강경 담낭절제술 등이 있습니다. 2. 경피적 담낭 조루술(PTGBD) PTGBD는 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로(피부를 통해)...2025.01.22
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성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가2025.05.031. 담관염 담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증으로, 원인은 역핵성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체입니다. 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우측상부복부통증(RUQ pain), 오심 구토(n/v), 소화불량, 오한과 고열, 담관종창, 충혈, 황달이 있습니다. 담낭염과 담관염이 sepsis로 이어질 수 있어 close observation이 필요한 질환입니다. 2. 담낭염 담낭에 발생하는 염증으로, 담낭염과 담관염은 증상이 유...2025.05.03
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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담낭염, 담낭절제술, cholecystitis, cholecystectomy, ERCP, ERBD, PTBD, PTGBD, ENBD2025.05.071. 담낭(담낭) 담낭(=쓸개)은 오른쪽 상복부 간 바로 아래에 위치하며, 배와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이다. 길이는 약 7-10cm이고 50ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 기능은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장하고 농축했다가 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 담즙은 오디조임근(오디괄약근) 이라는 근육의 수축과 이완에 의해 조절된다. 담낭제거술을 받더라도 간에서는 정상적으로 담즙이 분비되기 때문에 소화에 영향은 거의 없지만...2025.05.07
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담낭염 케이스 스터디(case study)2025.05.121. 담낭염(cholecystitis) 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 오른쪽 윗배에 국한되는 압통, 오심, 구토, 미열 등이 나타나며, 대부분 담석에 의해 발생한다. 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등이며, 담낭절제술이 가장 중요한 치료이다. 2. 췌장염(pancreatitis) 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌...2025.05.12
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[성인간호학실습] 간암, 담관암 대상자 사례보고서2025.05.051. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지하며, 간경변증이나 만성 B형 또는 C형 간염이 주요 위험 요인이다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 황달, 우상복부 통증, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사와 영상 검사가 필요하며, 치료는 종양의 완전 절제를 목표로 하는 근치적 치료와 종양의 진행을 막는 비근치적 치료로 나뉜다. 간암의 5년 생존율은 약 20%로 예후가 좋지 않지만, 조기 발견과 적절한 치료로 생...2025.05.05