성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가
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2023.03.16
문서 내 토픽
  • 1. 담관염
    담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증으로, 원인은 역핵성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체입니다. 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우측상부복부통증(RUQ pain), 오심 구토(n/v), 소화불량, 오한과 고열, 담관종창, 충혈, 황달이 있습니다. 담낭염과 담관염이 sepsis로 이어질 수 있어 close observation이 필요한 질환입니다.
  • 2. 담낭염
    담낭에 발생하는 염증으로, 담낭염과 담관염은 증상이 유사하지만 담낭에 국한된 염증인지 담관에 퍼진 염증인지에 따라 구분됩니다. 담낭염과 담관염 모두 sepsis로 이어질 수 있어 주의가 필요한 질환입니다.
  • 3. ERCP
    내시경적 역행담췌관조영술로, 내시경 스코프를 통해 담관 폐쇄로 인한 담즙의 정체를 해결하는 시술입니다. 담관을 막고 있는 담석(CBD stone)을 파쇄하거나 협착이나 종양으로 좁아져있는 담관에 작은 도관(stent)을 삽입하여 담즙배설을 위한 반영구적인 통로를 만들어줄 수 있습니다.
  • 4. PTGBD
    경피적 방사선 중재술을 이용한 치료법으로, ERCP가 내부에서 일어나는 시술이라면 PTGBD는 몸 바깥에서 진행되는 침습적인 성격을 띕니다. 방사선 영상을 보며 피부 바깥에서 담낭 혹은 담관에 바늘을 꽂아 배액관을 설치하여 담즙을 배액하는 시술입니다.
  • 5. PTBD
    경피적 방사선 중재술을 이용한 치료법의 하나로, PTGBD와 마찬가지로 방사선 영상을 보며 피부 바깥에서 담관에 바늘을 꽂아 배액관을 설치하여 담즙을 배액하는 시술입니다. PTGBD와의 차이점은 담낭이 아닌 담관에 바늘을 꽂는다는 것입니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 담관염
    담관염은 담관 내 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 황달, 우상복부 통증 등이 있습니다. 담관염의 원인으로는 담석, 종양, 협착 등이 있으며, 이로 인해 담즙 배출이 원활하지 않아 발생합니다. 치료는 항생제 투여, 담관 배액술 등이 필요하며, 원인 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다. 담관염은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 또한 예방을 위해 담석 관리, 담도 감염 예방 등의 노력이 필요합니다.
  • 2. 담낭염
    담낭염은 담낭 내 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있습니다. 담낭염의 가장 흔한 원인은 담석이며, 이로 인해 담낭 내 담즙 정체와 감염이 발생합니다. 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 진통제 투여 등의 보존적 치료와 함께 담낭 절제술이 필요할 수 있습니다. 담낭염은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 예방을 위해 건강한 생활습관 유지와 정기적인 건강검진이 필요합니다.
  • 3. ERCP
    ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)는 내시경을 이용하여 담도와 췌관을 관찰하고 치료하는 검사 및 시술입니다. 주요 적응증으로는 담석, 담도암, 췌장암, 담도 협착 등이 있습니다. ERCP를 통해 담석 제거, 담도 배액, 협착 확장 등의 치료가 가능합니다. 그러나 ERCP는 침습적인 시술로 인한 합병증 위험이 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 환자의 상태와 임상 증상을 고려하여 적절한 적응증 하에 시행되어야 합니다. ERCP는 담도 및 췌장 질환 진단과 치료에 있어 중요한 역할을 하지만, 시술 전후 충분한 설명과 동의가 필요합니다.
  • 4. PTGBD
    PTGBD(경피적 경간 담낭 배액술)은 담낭 내 담즙 배출이 원활하지 않은 경우 초음파 유도하에 담낭에 관을 삽입하여 담즙을 배출시키는 시술입니다. 주요 적응증으로는 급성 담낭염, 담낭 종양, 담낭 담석 등이 있습니다. PTGBD를 통해 담낭 내 압력을 낮추고 감염을 조절할 수 있어 응급 상황에서 유용하게 사용됩니다. 또한 수술 전 준비 단계에서도 활용될 수 있습니다. 그러나 PTGBD는 시술 과정에서 출혈, 담즙 누출, 담낭 천공 등의 합병증 위험이 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 환자의 상태와 임상 증상을 고려하여 적절한 적응증 하에 시행되어야 할 것입니다.
  • 5. PTBD
    PTBD(경피적 경간 담도 배액술)은 담도 폐쇄 시 초음파 또는 CT 유도하에 담도에 관을 삽입하여 담즙을 배출시키는 시술입니다. 주요 적응증으로는 담도암, 담도 협착, 담석 등이 있습니다. PTBD를 통해 담도 내압을 낮추고 감염을 조절할 수 있어 응급 상황에서 유용하게 사용됩니다. 또한 수술 전 준비 단계에서도 활용될 수 있습니다. 그러나 PTBD는 시술 과정에서 출혈, 담즙 누출, 담도 천공 등의 합병증 위험이 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 환자의 상태와 임상 증상을 고려하여 적절한 적응증 하에 시행되어야 할 것입니다.
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