
성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정
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성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정
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2024.07.29
문서 내 토픽
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1. 급성 담낭염급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석증으로 인해 발생한다. 담즙이 정체되면 담낭벽이 자극되어 염증이 발생하고, 이로 인해 부종, 허혈, 괴사 등이 나타날 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 나타나며, 진단을 위해 초음파, 방사성 핵종영상법 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물요법과 식이요법이 있고, 외과적 치료로는 담낭절제술이 있다.
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2. 패혈증패혈증은 그람음성 호기성균, 혐기성균, 진균, 바이러스 등의 미생물이 혈류에 침투하여 전신 숙주 염증 방어기재를 활성화시키는 상태이다. 이로 인해 사이토카인이 분비되고 혈장 단백 연쇄반응 시스템이 활성화되어 패혈성 쇼크, 다발성 장기부전 등이 발생할 수 있다. 임상증상으로는 심박수 증가, 호흡수 증가, 체온 변화, 의식 변화, 저혈압, 저산소혈증 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 혈액배양검사 등이 필요하다. 치료는 수액 공급, 승압제 투여, 항생제 투여 등의 집중치료가 필요하다.
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3. 급성 신부전급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환으로, 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 소변량 감소, 부종, 고칼륨혈증, 대사성 산증 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 수액 공급, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 신기능대체요법이 필요하다.
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1. 급성 담낭염급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담낭 내 담즙 정체와 세균 감염으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요한데, 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 시기와 방법은 환자의 상태와 합병증 여부에 따라 결정됩니다. 급성 담낭염은 적절한 치료를 받으면 대부분 완치되지만, 지연 진단이나 치료 지연 시 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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2. 패혈증패혈증은 심각한 감염성 질환으로, 전신 염증 반응과 장기 부전을 동반하는 생명을 위협하는 상태입니다. 주요 원인으로는 세균, 바이러스, 진균 등의 감염이 있으며, 폐렴, 요로감염, 복강 내 감염 등이 흔한 원인이 됩니다. 초기 증상으로는 발열, 오한, 빠른 호흡, 빠른 맥박 등이 나타나며, 진행하면 저혈압, 장기 부전 등이 발생할 수 있습니다. 신속한 항생제 투여와 함께 감염 원인 제거, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 필요합니다. 패혈증은 치료가 지연되면 사망률이 매우 높으므로, 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.
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3. 급성 신부전급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 저혈량성 쇼크, 신장 허혈, 약물 독성, 요로 폐쇄 등이 있습니다. 증상으로는 소변량 감소, 부종, 피로감, 오심, 구토 등이 나타납니다. 신속한 진단과 원인 치료가 중요한데, 수액 공급, 신장 기능 보조, 요독 물질 제거 등의 치료가 필요합니다. 적절한 치료를 받으면 대부분 완치되지만, 치료가 지연되거나 원인 질환이 지속되면 만성 신부전으로 진행할 수 있습니다. 따라서 급성 신부전 발생 시 신속한 진단과 집중 치료가 매우 중요합니다.
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