특수간호학 수술실 경요도방광종양절제술(TURBT) 레포트

문서 내 토픽

1. 경요도 방광종양절제술(TURBT)

경요도 방광종양절제술(TURBT)은 비근육침범 방광암의 진단과 치료에 있어 표준술기이다. 점막이나 점막 하층에만 국한되어있는 비근침윤성(표재성) 방광암은 TURBT 단독만으로 치료가 가능하여 약 70%의 5년생존율을 보이고 있다. 이 수술은 방광경을 통해 병변을 확인하고 전기소작을 통해 제거한다.
2. TURBT 적응증

TURBT의 적응증은 초기 방광암의 경우, 진행된 암의 경우 부분적인 종양의 절제와 조직검사, 요도 주변의 전립샘이 비대된 경우 등이다.
3. TURBT 수술 절차 및 간호

TURBT 수술 절차는 다음과 같다: ① 기관내 삽관 마취 후 쇄석위 취해줌 ② 방광을 비움 ③ 요도를 통해 기구를 삽입하여 방광까지 진입 ④ 절제경을 통해 라이트 조작, 세척액 주입, 전기소작기를 이용하여 혈관과 조직을 절단 ⑤ 이전의 OP site 확인 ⑥ 절제경을 이용하여 방광의 육안적 종물을 제거 ⑦ Ellik bladder evacuator로 세척액을 주입하여 절제 부위를 세척하고 절제된 종양을 조직통에 담음 ⑧ 절제경을 제거하고 22Fr hematuria foley keep으로 수술 마침 ⑨ 환자를 깨움. 수술 중 간호활동으로는 순환간호사, 소독간호사, 마취과 간호사의 역할이 있다.

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1. 경요도 방광종양절제술(TURBT)

경요도 방광종양절제술(TURBT)은 방광암 치료에 있어 매우 중요한 수술 방법입니다. 이 수술은 방광 내시경을 통해 방광 내 종양을 제거하는 것으로, 최소 침습적이면서도 효과적인 치료법입니다. TURBT를 통해 종양의 병리학적 진단을 내릴 수 있고, 동시에 종양을 제거할 수 있어 방광암 환자의 치료에 필수적입니다. 또한 TURBT는 재발 방지와 진행 억제에도 도움이 되어 방광암 환자의 예후 향상에 기여합니다. 따라서 TURBT는 방광암 치료에 있어 핵심적인 역할을 하는 수술 기법이라고 할 수 있습니다.
2. TURBT 적응증

TURBT의 주요 적응증은 방광 내 종양의 진단 및 치료입니다. 구체적으로 살펴보면, 육안적으로 관찰되는 방광 내 종양, 방광암 의심 소견, 재발성 방광암, 비근육침윤성 방광암 등이 TURBT의 주요 적응증이 됩니다. 또한 TURBT는 방광암의 병기 결정, 재발 예방, 진행 억제 등의 목적으로도 시행됩니다. 특히 비근육침윤성 방광암의 경우 TURBT가 1차 치료법으로 권장되고 있습니다. 이처럼 TURBT는 방광암 진단과 치료에 있어 필수적인 수술 기법이라고 할 수 있습니다.
3. TURBT 수술 절차 및 간호

TURBT 수술 절차는 다음과 같습니다. 먼저 전신 마취 하에 방광 내시경을 삽입하여 방광 내 종양을 확인합니다. 이후 전기 소작기를 이용하여 종양을 제거하고, 필요 시 종양 기저부를 소작하여 완전 절제를 시도합니다. 수술 후에는 방광 내 출혈 및 감염 예방을 위해 방광 세척과 항생제 투여가 이루어집니다. 간호사는 수술 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 출혈, 통증, 감염 등의 합병증 발생 여부를 모니터링해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 수술 후 관리 방법을 안내하고, 재발 예방을 위한 추적 관찰의 중요성을 강조해야 합니다. 이처럼 TURBT 수술에 대한 체계적인 간호 중재는 환자의 안전과 예후 향상에 기여할 수 있습니다.