
통증과 관련된 낙상위험성 간호과정
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A+) 성인간호학 Case Study 낙상위험성 간호과정 (간호진단 1, 간호과정9)
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2024.07.03
문서 내 토픽
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1. 낙상위험성 간호과정이 사례는 통증과 관련된 낙상위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사는 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 통증 정도와 약물 부작용을 확인하며, 이동 보조기구 사용 여부를 확인합니다. 이를 바탕으로 침상 바퀴와 사이드레일 고정, 처방된 약물 투여, 주변 환경 위험요인 제거 등의 간호중재를 수행합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험요인과 예방법, 간호사 호출 방법, 약물 부작용 등을 교육합니다. 이를 통해 단기적으로는 3시간 내 낙상 관련 위험행동 방지, 장기적으로는 퇴원 시까지 낙상 경험 방지를 목표로 합니다.
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1. 낙상위험성 간호과정낙상위험성 간호과정은 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 부분입니다. 이 과정에서는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 이를 바탕으로 예방 및 관리 계획을 수립하게 됩니다. 간호사는 환자의 신체적, 정신적, 환경적 요인을 종합적으로 고려하여 낙상 위험을 최소화하고, 낙상 발생 시 신속하게 대응할 수 있도록 해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방에 대한 교육을 제공하여 환자 참여를 유도하는 것도 중요합니다. 이를 통해 환자의 안전을 보장하고, 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
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대퇴골 무혈관성괴사 case study A+자료 간호진단과 간호과정 2개 (수술과 관련된 급성통증,수술 후 관절가동의 어려움과 관련된 낙상위험성)1. 대퇴골 무혈관성괴사 대퇴골 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 대퇴골로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환이다. 이 질환은 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서 고관절 자체의 손상이 나타난다. 주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당...2025.01.03 · 의학/약학
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수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정1. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 아랫배와 골반쪽이 아픈 증상을 호소하고 있으며, 이는 질병과 관련된 급성통증으로 간호진단되었다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정 및 관리 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 완화시키고자 한다. 2. 질병 및 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 주사 투여 시 어지러움을 호소하고 있으며, 이는 약물 부작용...2025.01.24 · 의학/약학
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심근허혈 대상자 간호과정 (비효율적 호흡양상)1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 수준을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 심근허혈로 인한 통증으로 인해 대상자의 호흡 양상이 비효율적으로 나타날 수 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상을 사정하고, ...2025.05.13 · 의학/약학
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간암 간호 스터디 케이스: 식욕부진과 관련된 영양 불균형1. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 간호문제 목록에 작성된 내용을 바탕으로 대상자의 식욕부진과 관련된 영양 불균형에 대해 설명하였습니다. 대상자는 속이 더부룩하고 입맛이 없으며, 힘이 없고 어지럼증이 심한 증상을 보였습니다. 이에 따른 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 간호평가 내용을 자세히 기술하였습니다. 2. 수술부위와 관련된 통증 간호문제 목록에 작성...2025.01.03 · 의학/약학
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요골 원위부 골절 케이스 스터디, 간호진단8개(+간호문제 2개), 간호과정 2개, Fx Distal radius wrist case study1. 요골 원위부 골절 요골 원위부 골절은 상지 골절 중 가장 흔한 골절로 대부분 넘어지면서 손목을 뒤로 젖힌 상태로 손을 짚어서 생기며 골절 형태 중 콜레스 골절(Colles' fracture)이 대표적이다. 콜레스 골절은 손목관절에서 팔꿈치 쪽으로 약 2cm 상방이내에서 생긴 골절로 손목과 연결된 골절편(원위 요골 골절편)이 뒤로 밀려나 손목의 포크모양...2025.04.27 · 의학/약학
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DM, DM foot, 당뇨발 간호과정1. 피부괴사와 관련된 통증 대상자는 발의 통증으로 인해 고통받고 있으며, 이는 당뇨병 합병증인 당뇨발로 인한 것으로 보인다. 간호사는 통증 사정과 함께 진통제 투여, 통증완화법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 단기적으로는 통증 표현 횟수 감소와 통증완화법 실천을, 장기적으로는 퇴원 시 통증 점수 2점 이하 달성을 목표로 하였다. 2. 복합적 요...2025.01.14 · 의학/약학
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[A+] 성인간호학 지주막하출 케이스스터디 (통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성) 15페이지
[성인간호학 실습1 과제]- 지주막하출혈목차Ⅰ 문헌고찰1. 정의2. 원인과 병태생리3. 증상4. 진단검사5. 치료6. 간호Ⅱ 대상자 사례 연구1. 간호사정2. 진단검사3. 약물치료Ⅲ 간호과정1. 두개내압 상승과 관련된 통증72. 복합적요인( 어지러움, 두통 ) 과 관련된 낙상의 위험성93. 두부손상 및 질병과 관련된 감염의 위험성 11Ⅰ 문헌고찰1. 정의뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3층으로 구성되어 있으며 가장 안쪽에 있는 연막과 지주막 사이의 공간을 지주막하강이라고 한다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 큰 혈관이 지나다니는 통...2023.11.30· 15페이지 -
성인간호학실습 A+ 간호과정보고서 급성통증-좌측 고관절, 복합요인 (위험인지 부족, 신체적 움직임 장애)과 관련된 낙상의 위험 5페이지
1간호과정 보고서1) 급성통증 : 좌측 고관절2) 복합요인 (위험인지 부족, 신체적인 움직임 장애)과 관련된 낙상의 위험3) 약물에 대한 지식 부족과 관련된 비효과적 건강관리4) 신체 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험5) 복합요인(신체 부동, 진통제 부작용)과 관련된 변비의 위험1. 간호진단 리스트 (9/29, HOD#4, POD#1)2. 간호과정 기록지주관적 자료- “조금만 움직이려고 하면 아프네.” (9/29, HOD#4, POD#1)- “아파서 저거(PCA pump) 틀어놨어.” (9/29, HOD#4, POD#1)객관적...2022.01.21· 5페이지 -
[성인간호학실습A+] 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험/ 복합적요인_통증, 낙상예방중요성에 대한 낮은 인식, 근력약화, 하지절단으로 인한 균형저하, 낙상주의 약물복용, 고령/ 간호진단 2개, 간호과정 1개/ 피부통합성장애, 낙상의 위험/ 낙상위험성 간호과정/ 만성재활실습 13페이지
8) 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호지단 목록 및 간호진단의 우선순위의미있는 자료간호진단진단명 (P r/t E)우선순위S:?“아무렇지도 않았는데 갑자기 이렇게 돼서 발가락 4개를 잘랐지.”?"교수님이 여기 피부가 계속 안 좋아지는 거 치료하자고 해서 입원했어.“?“그냥 좀 큰 점처럼 검게 변하더니 이렇게 돼버리더라,”?“원래는 3번째 발가락 옆에만 검게 변했었는데 이제 엄지발가락도 새카맣게 변했어.”?“다음 주에 수술할 거 같다고 말씀은 하셨는데 정확한 날짜는 모르겠네.”?“수술이 뭐더라, 아무튼 그 죽은 거...2022.10.16· 13페이지 -
TKA 케이스 스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 침습적 처치와 관련된 감염위험성 / 기동장애와 관련된 낙상의 위험성 / 간호진단 3개 / 간호과정 3개/매우 꼼꼼하게 작성/골관절염 문헌고찰/인공관절치환술 TKA 문헌고찰 19페이지
Total knee arthroplasty(TKA)CASE STUDY1. 수술과 관련된 급성통증2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성3. 기동장애와 관련된 낙상의 위험성과목명교수명학과학번이름골관절염(Osteoarthritis/OA)1. 병태생리(1) 정의골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 흔히 퇴행성 관절염이라고도 불리며 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 질환이다. 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환인 골관절염은...2024.09.18· 19페이지 -
성인간호학 , 통증 낙상관련 간호과정 , 간호과정 2개 3페이지
10. 간호과정간호사정주관적자료- “몸에 힘이 없는 것 같아요”객관적자료- general weakness 있음- 정맥수액요법 하고 있음- 낙상위험 사정도구에서 (이차적인 진단 15+, 걸음걸이 허약함 10+, 정맥수액요법 20+) 45점으로 낙상 고위험군에 속한다Morse 낙상위험 사정도구구분척도점수1. 낙상의 경험있음25없음02. 이차적 진단있음15없음03. 보행 보조기구를 잡고 보행함30목발/ 지팡이/ 보행기 사용함15보조기 사용하지 않음/침상안정/ 휠체어/ 간호사가 도와줌04.정맥수액요법/ 해파린 록있음20없음05. 걸음걸이장...2021.02.04· 3페이지