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통증과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.01.171. 낙상위험성 간호과정 이 사례는 통증과 관련된 낙상위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사는 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 통증 정도와 약물 부작용을 확인하며, 이동 보조기구 사용 여부를 확인합니다. 이를 바탕으로 침상 바퀴와 사이드레일 고정, 처방된 약물 투여, 주변 환경 위험요인 제거 등의 간호중재를 수행합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험요인과 예방법, 간호사 호출 방법, 약물 부작용 등을 교육합니다. 이를 통해 단기적으로는 3시간 내 낙상 관련 위험행동 방지, 장기적으로는 퇴원 시까지 낙상 경험 방지를 목표로...2025.01.17
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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아동 낙상예방교육 계획서2025.05.061. 아동 낙상 예방 교육 이 교육 계획서는 병원 내에서 아동의 낙상 위험성을 낮추고, 낙상의 위험요인을 알고 제거하며, 낙상의 예방법을 알리는 것을 목적으로 합니다. 교육 대상은 5세 남아 OO와 그의 보호자이며, 병원 5병동 5001호에서 진행됩니다. 교육 내용에는 side rail 사용법, 바닥 확인, 지지체계의 중요성, 보조기구 사용법, 침상 고정, 약물 부작용 주의, 치료 장비 정리, 자주 쓰는 물건 배치, 안전한 이동법 등이 포함됩니다. 교육 방법으로는 강의, 시범, 팜플렛 활용 등이 사용됩니다. 1. 아동 낙상 예방 교...2025.05.06
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병동 이동 간호2025.01.131. 이동 간호 절차 이동 전에 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동 경로를 검토하고, 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다. 간호사가 협조해야 하는 지지의 양과 형태를 결정하며, 이동절차에 관해 설명하고 대상자가 해야 할 일을 자세히 설명한다. 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상 난간을 올리고, 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다. 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 정리하며, 이동 후 대상자가 바른 선열을 유지하고 압력을 받고 있지 않은지 ...2025.01.13
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평범한 일상의 행복 누리기 - 사회복지 기관 프로그램 제안2025.01.041. 근력 강화와 보행 보조 기구 사용 이 프로그램은 질병으로 인해 약해진 근력과 관절 가동범위를 회복하기 위해 물리치료 기구(공기압 마사지기, 지팡이, 워커 등)를 활용한 보행 훈련을 제공합니다. 참여자들은 보조기구의 올바른 사용법을 익히고, 단계별 맞춤 활동을 통해 정서적 안정과 운동능력 향상을 도모할 수 있습니다. 2. 건강한 식단 및 영양 섭취 이 프로그램은 약해진 체력을 향상시키기 위해 건강한 식단 및 영양 섭취를 지원합니다. 계절별 과일과 보양식 섭취, 단백질 섭취 등을 통해 참여자들의 건강 증진을 도모합니다. 3. 심신...2025.01.04
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우리나라 장애인 복지시설의 문제점과 개선 방향2024.12.311. 장애인복지시설의 물리적 환경 개선 장애인복지시설의 물리적 환경이 미비하여 장애인들의 접근성과 편의성이 낮은 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 건물 입구, 화장실, 휠체어 이용자를 위한 편의 시설 등의 환경 접근성을 향상시키고, 스마트 기술을 활용하여 시각, 청각, 운동 기능에 제약이 있는 장애인들이 더 효과적으로 시설을 이용할 수 있도록 지원해야 합니다. 2. 장애인복지시설의 보조기구 및 시설물 확충 장애인들이 필요로 하는 보조기구나 시설물이 부족하거나 적절하지 않아 일상 생활에 제약을 받는 문제가 있습니다. 이를 해결...2024.12.31
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낙상예방교육자료PPT2025.05.141. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육, 즉 근골격계에 상처를 입히는 사고입니다. 낙상은 골절을 일으키는 중요한 원인의 하나이며, 특히 어르신의 경우 낙상에 의한 골절 시 장기간 치료를 요하게 되며 심한 경우에는 생명까지 위협받는 경우도 있습니다. 2. 낙상 평가도구 낙상 위험 평가도구로는 Morse Fall Scale이 있습니다. 총점이 24점 이하는 저위험군, 25-45점은 중위험군, 45점 이상은 고위험군으로 분류되며, 고위험군은 집중관리가 필요합니다. 평가 항목에는 낙상경험, 이차적 진단...2025.05.14
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뇌내출혈 케이스 간호과정 (간호진단3개)2025.01.131. 이동능력 장애 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태입니다. 간호사는 수동적 관절운동, 보조기구 사용 격려, 등척성 운동 교육 등을 통해 대상자의 이동능력 향상을 도모하고자 합니다. 단기적으로는 침상 내 앉기와 60도 관절운동 수행을 목표로 하며, 장기적으로는 간병인의 도움 없이 휠체어 이동이 가능하도록 합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 감각저하와 근력저하가 있어 낙상위험이 높습니다. 간호사는 낙상사정도구를 활용하여 고위험군으로 평가하고, 주변 환경 점검, 보조기구 제공, 낙상예...2025.01.13
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수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 신체기동성장애2025.05.091. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 통증, 출산 진통, 외상으로 인한 통증, 감염 등이 급성 통증의 예로 나타났다. 환자는 통증을 호소하며 진통제 투여를 요청했다. 간호사는 주기적으로 통증 수준을 사정하고 진통제 투여, 냉찜질 등의 중재를 제공했다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성할 수 있었다. 2. 수술과 관련된 신체기동성장애 수술 후 환자는 보행 능력이 저하되어 보조기구 사용이 필요했다. 간호사는 환자에게 sitting balance 유지, 선열 유지, 낙상 예방 등에 대해 교육하고 보행 시 보조인...2025.05.09
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대상자 이동 성찰일지2025.05.061. 올바른 신체선열 올바른 신체선열을 유지하면 대상자도 다치지 않고 간호사도 부상을 예방하고 에너지를 최소화하는 효율적인 활동을 할 수 있다. 올바른 신체선열이란 무릎을 약간 굴곡시켜 무게 중심을 낮추고, 발은 약간 벌려서 기저면은 넓히며, 무게 중심선이 기저면을 지나게 균형을 유지한다. 또 동작방향을 향해 바로 서면 척추의 비정상적인 비틀림을 방지할 수 있다. 2. Dangling 자세 Dangling 자세를 할 때는 갑작스러운 자세변화로 대상자는 기립성 저혈압이 생길 수 있으므로 자세를 잠시 유지하여 어지러움이 사라질 때까지 ...2025.05.06
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