[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)

문서 내 토픽

1. 급성담낭염

급성담낭염은 담낭벽에 염증이 생긴 상태를 말한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하는데, 담석에 의해 담낭관이 막히거나 담즙에 존재하는 레시틴에 지방산이 작용하여 프로스타글란딘이 분비되는 등의 원인으로 발생한다. 급성담낭염의 90% 이상은 결석성 담낭염이며, 담즙정체로 인해 담낭의 자가용해와 부종이 생기고 혈관 압박으로 혈류공급이 부족해져 천공을 동반한 괴저가 생길 수 있다. 증상으로는 우상복부 통증, 압통, 경직, 오심, 구토 등이 있으며 고열은 아니지만 오한이 동반되는 발열이 나타날 수 있다. 진단은 복부초음파가 가장 좋은 방법이며, 내과적 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등이 있고 수술적 치료로는 담낭절제술이 있다.
2. 약물복용과 관련된 출혈의 위험

이 환자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 협심증, 뇌졸중을 가지고 있어 항응고제를 복용하고 있었다. 이로 인해 혈액응고검사에서 응고기전이 감소되고 출혈경향성이 높게 나타났다. PTBD 배액 시 혈장액성 양상이 보였고, ERCP 시술 중에도 oozing과 점출혈이 발생하여 지혈 처치가 필요했다. 따라서 이 환자는 약물 복용과 관련된 출혈의 위험이 높은 상태였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, PTBD 배액 양상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 항응고제 중단, 변비 예방 등이 필요했다.
3. 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험

이 환자는 72세 고령이며 당뇨병을 가지고 있어 감각장애로 인한 피부 문제 위험이 높았다. 또한 PTBD 시술 후 배액관을 달고 있어 배액물 누출로 인한 피부손상 가능성이 있었다. 실제로 ERCP 시술 후 배액관 연결부가 빠져 침상과 환의가 젖는 상황이 발생했다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 배액관 삽입부위 관찰 및 드레싱 교환, 특수침대와 에어 매트리스 적용, 발관리와 식이 교육 등이 필요했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성담낭염

급성담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주된 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있습니다. 이는 담낭 내 담석이나 담즙 정체, 감염 등에 의해 발생할 수 있습니다. 급성 증상이 심할 경우 수술적 치료가 필요할 수 있으며, 보존적 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등이 있습니다. 담낭 절제술은 재발 방지를 위해 권장되며, 수술 후 합병증 관리가 중요합니다. 급성담낭염은 적절한 진단과 치료가 이루어지면 대부분 양호한 예후를 보이지만, 지연 진단이나 치료 지연 시 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 약물복용과 관련된 출혈의 위험

약물 복용과 관련된 출혈 위험은 매우 중요한 문제입니다. 특히 항응고제, 항혈소판제, 스테로이드 등의 약물을 장기간 복용하는 경우 위장관 출혈, 뇌출혈 등의 위험이 증가합니다. 이러한 약물들은 출혈 위험을 높이므로 정기적인 검사와 모니터링이 필요합니다. 또한 다른 약물과의 상호작용, 기저 질환, 연령 등 개인의 특성을 고려하여 약물 용량 조절 및 대체 약물 선택이 필요합니다. 환자 교육을 통해 출혈 증상에 대한 인식을 높이고, 출혈 발생 시 신속한 대처가 이루어져야 합니다. 약물 복용과 관련된 출혈 위험은 의료진과 환자의 긴밀한 협력을 통해 관리되어야 할 것입니다.
3. 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험

기동력 저하는 피부통합성 장애의 주요 위험 요인입니다. 움직임이 제한되면 피부에 가해지는 압력과 마찰력이 증가하여 욕창, 피부 찰과상 등이 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 순환 저하로 인한 영양 공급 감소와 면역력 저하로 피부 손상이 악화될 수 있습니다. 따라서 기동력 저하 환자에서는 정기적인 피부 관찰, 압력 재분산, 영양 관리 등의 예방적 중재가 필요합니다. 욕창 발생 시 단계별 치료가 이루어져야 하며, 감염 관리와 함께 기저 원인 해결을 위한 노력이 병행되어야 합니다. 기동력 저하 환자의 피부통합성 관리를 위해서는 다학제적 접근이 중요하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여가 필수적입니다.