[A+자료] 여성간호학 실습 제왕절개(C-sec) Case Study (간호진단4개)(간호과정3개)

문서 내 토픽

1. 제왕절개(C-sec)

제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 미국의 경우 1970년도에는 5.5%였던 것이 1990년도에는 전체 분만의 10~40%에 이르는 것으로 조사되었다. 미국과 마찬가지로 우리나라에서도 2011년 조사 결과에 의하면 전체 분만의 41.5%를 차지하며 점차 증가하고 있는 추세이다. 오늘날 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성 사망률이 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
2. 제왕절개 수술 과정

1. 먼저 복부에 절개를 가하는데, 고전적인 방법일 경우는 배꼽에서 골반의 치골결합까지 절개를 가하고 자궁하부의 얇은 부위에 횡절개를 가합니다. 그러나 복부에 수평적인 절개를 가할 경우 음모의 선에 맞게 피부의 절개를 가하고 자궁하부의 얇은 부위에 횡절개를 가합니다. 2. 자궁의 절개 후엔 절개부위를 통해 아기를 분만합니다. 3. 절개부위로 아기가 분만된 후에는 태반을 꺼냅니다. 4. 아기와 태반이 분만된 후에는 절개부위를 봉합합니다.
3. 제왕절개 수술 전 간호

제왕절개 분만을 위해 간호사가 다음과 같은 수술준비를 시행할 것입니다. 구강과 상기도의 분비물을 줄이는 약을 주사하고, 하복부를 소독하고 면도하며, 방광에는 요도관을 수술 전에 삽입하여 방광을 비우는데, 이것은 수술시의 방광 손상을 줄이기 위함입니다. 정맥에 주사바늘을 삽입하여 수술 중에 수액주사를 할 것이며, 이 경로를 통해 여러 가지 약물이 투입됩니다. 수술실에 도착하고 나면 마취를 하게 되는데, 전신마취를 할 경우는 분만시에 계속 잘 수 있으며, 척추마취를 할 경우에는 깨어있으나 허리에서 발가락까지는 감각이 없어집니다.
4. 제왕절개 수술 후 간호

수술이 끝난 후에는 회복실에 잠시 있은후 산욕기(분만후) 병동으로 옮겨지고 혈압, 맥박, 호흡수 등을 규칙적으로 검사하고, 질출혈이 과다하게 되는지 여부와 다른 문제점이 발생하는지에 대하여 관찰합니다. 분만 즉시 아기는 소아과 의사가 진찰을 하고, 산모는 신생아 간호를 위해 짧은 시간만 아기를 볼 수 있습니다. 몇몇 병원에서는 아기와 부모의 접촉을 제왕절개 분만 직후에 실시하기도 합니다.
5. 제왕절개 수술 합병증

제왕절개 분만 후에 산모가 사망하는 경우는 극히 드물지만, 감염, 혈액응고, 과다출혈 또는 마취에 의한 합병증으로 질식분만의 경우보다 4배 가량 많은 것으로 알려져 있습니다. 가장 흔한 합병증으로는 자궁과 골반 내 장기의 감염이며 이는 질식분만의 경우보다 더 흔합니다. 과다출혈은 제왕절개 분만에서 더 흔하며, 어떤 경우에는 수혈을 필요로 하기도 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 제왕절개(C-sec)

제왕절개는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 분만 진행 상황 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단하여 결정하게 됩니다. 제왕절개는 자연분만에 비해 회복 기간이 더 길고 수술 후 합병증의 위험이 있지만, 산모와 태아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 따라서 제왕절개가 필요한 경우 산모와 가족들은 의사의 설명을 잘 듣고 이해하여 수술에 동의하는 것이 중요합니다. 또한 수술 전후 관리를 철저히 하여 합병증을 예방하고 빠른 회복을 도모해야 합니다.
2. 제왕절개 수술 과정

제왕절개 수술은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 꺼내는 과정으로 이루어집니다. 먼저 마취 후 복부 피부를 절개하고, 복막을 열어 자궁에 도달합니다. 자궁 절개 시 태아와 태반을 조심스럽게 꺼내고, 자궁과 복부 절개부위를 봉합합니다. 이 과정에서 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하며, 출혈 및 감염 예방을 위해 세심한 주의가 필요합니다. 숙련된 의료진의 손길로 진행되는 제왕절개 수술은 산모와 태아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
3. 제왕절개 수술 전 간호

제왕절개 수술을 받는 산모에게 수술 전 간호는 매우 중요합니다. 간호사는 산모의 건강 상태를 면밀히 관찰하고, 수술 전 준비 사항을 안내합니다. 이를 통해 수술 전 산모의 불안감을 해소하고, 수술 후 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. 구체적으로 간호사는 산모의 활력징후 측정, 수술 부위 준비, 금식 및 수액 공급, 배뇨 관리, 투약 관리 등을 수행합니다. 또한 산모와 가족에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 이해도를 높이는 것이 중요합니다. 이러한 수술 전 간호를 통해 산모와 태아의 안전을 확보하고 수술 후 합병증을 예방할 수 있습니다.
4. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 간호는 산모의 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 산모의 활력징후, 출혈, 통증, 감염 등을 면밀히 관찰하고 관리합니다. 또한 산모의 상처 관리, 배뇨 및 배변 관리, 수액 및 영양 공급, 운동 및 휴식 등을 지원합니다. 특히 수술 후 통증 관리는 산모의 회복에 큰 영향을 미치므로 진통제 투여, 냉/온 요법 등을 통해 통증을 효과적으로 조절해야 합니다. 아울러 산모와 가족에게 수술 후 주의사항을 충분히 교육하여 합병증 예방과 빠른 회복을 도모해야 합니다. 이처럼 전문적이고 체계적인 수술 후 간호는 산모와 태아의 건강을 지키는 데 필수적입니다.
5. 제왕절개 수술 합병증

제왕절개 수술은 산모와 태아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 하지만, 수술 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 장 마비, 혈전증, 요로 합병증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 산모의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 예방과 관리가 매우 중요합니다. 의료진은 수술 전후 철저한 관찰과 관리를 통해 합병증 발생을 최소화해야 하며, 산모와 가족에게도 합병증 증상을 인지하고 대처할 수 있도록 교육해야 합니다. 또한 합병증 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 제왕절개 수술의 안전성을 높이고 산모와 태아의 건강을 보호할 수 있습니다.

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