A+보장!! 여성건강간호학실습 케이스 / 제왕절개 간호과정 / C-sec 간호과정 / 간호과정 3개

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문서 내 토픽

• 1. 제왕절개 간호과정

  나○○님은 IUP at 39+6/wks 된 초산모로써 10/23일 Induction예정으로 10/22일에 Admission하셨고, 입원당시 BP:120/80mmHg, P:94회/min, R:20회/min T:37.0도이고 FHT는 139회/min였다. 다음날(10/23) IUP at 40wks로 induction labor을 진행하기 위해 oxytocin을 투여하였으나 의사의 CPD 판단과 산모가 진통을 참지 못하겠다는 이유로 c/sec으로 변경을 결정하여 oxy 스탑 후 H/S 1L IV 투여하였다. Gomtian 1.0g AST 음성 나와서 1pm Gomtian 1.0g 1@ IV 투여하였고, 이 때 FHR은 146회/min이였다. 산모는 OR에서 Epidural 후 Foley insert 하였다. 2시 11분에 수술이 시작되었고 10/23일 2시 19분에 Ht: 49cm Wt: 2.88kg의 남아를 출산하였다. 신생아는 아프가점수 10으로 양호한 상태였다. 태반이 2시 20분에 만출 되고 후처치까지 진행하니 3시 5분에 수술이 마무리 되었다.

• 2. C-sec 간호과정

  오후 3시 20분에 산모가 병동으로 돌아와 무통주사 투여하였고 의식 있는 상태였다. abdomen binder 적용하였고 fluid H/S는 600ml 남아있었다. urine bottle 교체하여 200cc 확인하였고, Botropase 1@ IV 투여하였다. vaginal bleeding 확인했는데 출혈은 없었고 5% D/S 1L IV 연결하였다. 6시에 urine bottle 교체하였더니 100cc가 체크되었다. 수술 부위의 분비물이나 출혈은 없었고 peniramin 1A을 근육주사하였다. Epidural PCA는 유지하고 계시며 미지근한 물부터 조금씩 드시라고 설명드렸다. 케어아민 250ml IV side 연결하고 침상안정 상태로 fluid urine dropping 잘 되고 있으며, 수술 부위를 재 확인하자 분비물과 출혈은 없고 자궁저부 촉진 하여 자궁복구가 잘 되고 있는 것을 확인하였다.

• 3. 간호과정

  1) 간호진단 1 - 수술과 관련된 급성통증: 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다. 대상자는 PCA 사용법에 대해 이해하고 효과적으로 사용할 수 있다. 대상자는 3일 이내 NRS 3점 이하로 내려간다. 2) 간호진단 2 - 모유수유 지식부족과 관련된 비효율적 모유수유: 모아는 퇴원 시까지 성공적인 모유수유를 경험한다. 대상자는 1일 이내 유방울혈 시 대처방법을 2가지 이상 설명한다. 3) 간호진단 3 - 수술 절개부위와 관련된 감염위험성: 대상자는 퇴원 시까지 절개부위의 감염징후가 나타나지 않는다. 대상자는 감염 징후에 대해 교육 후 2가지 이상 말할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개 간호과정

  제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우에 시행되는 중요한 의료 절차입니다. 이에 따른 간호과정은 수술 전부터 수술 후 회복기까지 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 관리하는 것이 핵심입니다. 간호사는 산모의 활력징후, 출혈 여부, 통증 관리, 상처 관리 등을 주기적으로 확인하고 기록해야 합니다. 또한 산모의 정서적 안정을 위해 지속적인 상담과 교육을 제공해야 합니다. 태아의 경우에도 활력징후와 상태를 면밀히 모니터링하여 이상 징후 발견 시 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 이처럼 제왕절개 간호과정은 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 체계적이고 전문적인 간호 활동이 요구됩니다.

• 2. C-sec 간호과정

  C-sec(제왕절개술)은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우에 시행되는 중요한 의료 절차입니다. C-sec 간호과정은 수술 전부터 수술 후 회복기까지 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 관리하는 것이 핵심입니다. 간호사는 산모의 활력징후, 출혈 여부, 통증 관리, 상처 관리 등을 주기적으로 확인하고 기록해야 합니다. 또한 산모의 정서적 안정을 위해 지속적인 상담과 교육을 제공해야 합니다. 태아의 경우에도 활력징후와 상태를 면밀히 모니터링하여 이상 징후 발견 시 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 이처럼 C-sec 간호과정은 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 체계적이고 전문적인 간호 활동이 요구됩니다.

• 3. 간호과정

  간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 간호 계획을 수립하고, 이를 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 체계적인 문제 해결 과정입니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 효과적으로 파악하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 간호과정은 대상자 중심의 간호를 실현하고, 간호의 질을 향상시키는 데 핵심적인 역할을 합니다. 또한 간호사의 전문성을 발휘하고, 간호 실무를 체계화하는 데 기여합니다. 따라서 간호과정은 간호 실무의 근간이 되는 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.