압박골절 간호

문서 내 토픽

1. 압박골절의 정의

압박골절이란 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.
2. 압박골절의 원인 및 병태생리

압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 압박이 흉추, 요추에 작용하면 종판을 손상시키고 추체를 압박하게 되고 여기에 더욱 강한 힘이 작용하면 압박골절이 발생하게 된다. 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 50세 이상에서 키가 줄어드는 과정에서도 발병 가능하다. 골다공증이 없어도 5m 높이에서 낙상하는 등의 매우 심한 외력이 가해질 때 발생할 수 있다.
3. 압박골절의 증상

압박골절이 일어나는 순간 골절이 일어난 부위에는 급격한 통증이 발생하고 허리를 움직이기 힘들고 움직이려고 하면 통증이 더욱 심해진다. 다른 척추 질환과 다르게 돌아눕는 것이 힘들며, 기침할 때 또는 등이나 허리를 가볍게 두드릴 때조차 상당한 통증을 느낀다. 또한, 다리 저림이나 다리로 내려오는 통증, 마비된 느낌, 근력 저하 등의 신경 증상을 동반하지 않는다.
4. 압박골절의 진단적 검사

압박골절 진단을 위해 병력 청취, 신체검진, 단순 방사선 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 골 주사 검사 등이 시행된다. 단순 방사선 검사가 가장 기본이 되는 검사이며, 골절의 형태를 정확히 알기 위해 여러 각도에서 촬영한다. 필요 시 CT 검사를 통해 골절의 형태를 더 자세히 확인할 수 있다.
5. 압박골절의 치료 및 간호

압박골절의 대부분은 통증은 있으나 신경학적 이상이 없고 치료 중에도 신경학적 위험이 나타날 가능성이 적다. 따라서 보조기를 활용하여 부위를 보호하는 비수술적 치료를 시행한다. 하지만 2주 정도 비수술적 치료를 했음에도 진전이 없다면 수술적 치료를 고려할 수 있다. 수술적 치료로는 경피적 척추성형술, 경피적 풍선 척추성형술 등이 있다. 간호사는 통증 관리, 낙상 예방, 변비 관리 등의 간호중재를 제공해야 한다.
6. 간호사례

83세 여성 환자로 L1 압박골절 진단 후 입원하였다. 환자는 허리 통증, 보행 어려움, 변비 등의 증상을 호소하였다. 간호사는 통증 관리, 낙상 예방, 변비 관리 등의 간호중재를 제공하였고, 수술 후 관리에 대한 교육도 실시하였다. 환자는 퇴원 시까지 통증이 감소하고, 낙상 없이 보행할 수 있었으며, 변비도 호전되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 압박골절의 정의

압박골절은 척추체의 높이가 감소하는 골절로, 척추체의 압박으로 인해 발생합니다. 이는 주로 노인에게서 많이 발생하며, 골다공증으로 인한 골질 약화로 인해 발생할 수 있습니다. 압박골절은 척추의 변형을 초래하여 통증, 자세 변화, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 압박골절의 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
2. 압박골절의 원인 및 병태생리

압박골절의 주요 원인은 골다공증입니다. 골다공증은 골량 및 골질의 저하로 인해 발생하며, 이로 인해 척추체가 취약해져 외력에 의해 쉽게 압박되어 골절이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 외상, 종양, 감염 등 다양한 요인들이 압박골절의 원인이 될 수 있습니다. 압박골절이 발생하면 척추체의 높이 감소로 인해 척추 변형이 초래되며, 이로 인해 통증, 자세 변화, 신경학적 증상 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 압박골절의 원인을 정확히 파악하고 이에 따른 적절한 치료가 필요합니다.
3. 압박골절의 증상

압박골절의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 갑작스러운 등 통증이 발생합니다. 이는 골절로 인한 척추체의 변형과 관련이 있습니다. 둘째, 자세 변화가 나타납니다. 척추체의 높이 감소로 인해 등이 구부러지거나 구부정한 자세가 나타날 수 있습니다. 셋째, 신경학적 증상이 발생할 수 있습니다. 척추체의 변형으로 인해 신경이 압박되어 하지 방사통, 감각 이상, 근력 저하 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 압박골절의 정도와 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 정확한 진단과 평가가 필요합니다.
4. 압박골절의 진단적 검사

압박골절의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 필요합니다. 첫째, 단순 X선 검사를 통해 척추체의 높이 감소와 변형을 확인할 수 있습니다. 둘째, CT 검사를 통해 골절의 정확한 위치와 정도를 파악할 수 있습니다. 셋째, MRI 검사를 통해 척추체 내부의 골수 부종 및 연부 조직 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 넷째, 골밀도 검사를 통해 골다공증의 정도를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 압박골절의 원인, 정도, 합병증 등을 종합적으로 평가해야 합니다.
5. 압박골절의 치료 및 간호

압박골절의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 보존적 치료로는 안정, 진통제 투여, 보조기 착용 등이 있으며, 이를 통해 통증 관리와 추가 골절 예방을 목표로 합니다. 수술적 치료로는 척추 성형술, 척추 후방 고정술 등이 있으며, 이를 통해 척추체의 높이를 회복하고 안정화를 도모할 수 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 자세 관리, 운동 및 재활 지도, 합병증 예방 등이 중요합니다. 특히 골다공증 관리와 낙상 예방을 위한 교육이 필요합니다. 압박골절 환자의 치료와 간호에는 다학제적 접근이 필요합니다.
6. 간호사례

압박골절 환자의 간호사례는 다음과 같습니다. 70세 여성 환자가 갑작스러운 등 통증으로 응급실에 내원하였습니다. 단순 X선 검사 결과 L1 압박골절이 확인되었습니다. 환자는 통증으로 인해 움직임이 어려운 상태였으며, 등이 구부정한 자세를 보였습니다. 간호사는 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고, 안정을 취하도록 하였습니다. 또한 척추 보조기를 착용하여 척추 정렬을 유지하고 추가 골절을 예방하였습니다. 재활 치료를 통해 점진적으로 운동 범위를 확대하였으며, 낙상 예방을 위한 교육도 실시하였습니다. 이러한 간호 중재를 통해 환자의 통증이 감소하고 기능 회복이 이루어졌습니다.
7. 간호사례

또 다른 압박골절 환자 사례는 다음과 같습니다. 80세 남성 환자가 낙상 후 등 통증으로 내원하였습니다. 검사 결과 T12 압박골절이 확인되었습니다. 환자는 통증으로 인해 거동이 어려운 상태였으며, 등이 구부정한 자세를 보였습니다. 간호사는 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고, 척추 보조기를 착용하도록 하였습니다. 또한 침상 안정을 취하도록 하고, 욕창 예방을 위한 체위 변경과 피부 관리를 실시하였습니다. 재활 치료를 통해 점진적으로 운동 범위를 확대하였으며, 낙상 예방을 위한 교육도 실시하였습니다. 이러한 간호 중재를 통해 환자의 통증이 감소하고 기능 회복이 이루어졌습니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!