압박골절 간호과정 및 문헌고찰

본 내용은 " [A+성인간호학실습] 압박골절 간호과정+문헌고찰 (사례보고서), 압발골절 케이스스터디, 압박골절 문헌고찰, Compression fracture " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.01

문서 내 토픽

• 1. 압박골절(Compression Fracture)의 정의 및 병태생리

  압박골절은 척추 뼈의 중축에 무리한 중량이 가해져 발생하는 골절로, 척추의 전주에 골절이 발생하면서 중주와 후주에는 손상이 없는 것이 특징이다. 주로 노인성 골다공증성 척추압박골절이 발생하며, 흉추와 요추가 만나는 부위에서 가장 빈번하게 발생한다. 척추골절의 50% 이상이 제12흉추와 제2요추 사이에서 발생하며, 이 중 15~20%에서 신경손상이 동반된다.

• 2. 압박골절의 원인 및 위험요인

  압박골절은 심한 외력(낙상, 교통사고, 충격), 골다공증, 전이성 척추병변 등으로 인해 발생한다. 최근 산업재해 및 교통사고 증가, 평균수명 증가에 따른 골다공증 증가로 발병률이 높아지고 있다. 2014년 285,785명에서 2018년 346,203명으로 증가했으며, 여성의 발병률이 남성보다 높고, 남성은 50대, 여성은 70대에서 가장 높은 발병률을 보인다.

• 3. 압박골절의 진단 및 치료방법

  진단은 병력확인, 신체검진, 단순방사선검사(X-Ray), CT, MRI, 척추조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 보존적 치료(안정, 찜질, 소염제, 진통제, 물리치료, 보조기 착용)와 수술적 치료(경피적 척추성형술, 경피적 풍선 척추성형술)로 나뉜다. 보존적 치료에도 통증이 지속되거나 합병증 위험이 높은 경우 수술을 고려한다.

• 4. 압박골절 환자의 간호중재 및 합병증 예방

  간호중재는 척수조직관류 증진, 낙상예방, 생활습관 개선, 교정기 착용 관리, 침상안정, 합병증 예방 및 자가간호 증진을 포함한다. 부동으로 인한 합병증 예방을 위해 2시간마다 체위변경, 욕창 관찰, 경사침대 사용 등을 시행한다. 환자교육으로 낙상예방, 골다공증 관리, 칼슘섭취, 운동, 금연, 금주, 자세교정 등이 중요하다.

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• 1. 압박골절(Compression Fracture)의 정의 및 병태생리

  압박골절은 척추체에 수직 압력이 가해져 발생하는 골절로, 척추의 안정성과 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 병태생리적으로 골밀도 감소나 외상으로 인해 척추체의 전방부가 붕괴되면서 발생하며, 이는 척추의 높이 감소와 후만변형을 초래합니다. 특히 노인 환자에서 골다공증으로 인한 압박골절은 만성 통증과 기능 장애를 야기하므로, 정확한 병태생리 이해가 효과적인 치료 계획 수립에 필수적입니다. 척추체의 구조적 변화가 신경근 압박으로 이어질 수 있다는 점에서 조기 진단과 적절한 중재의 중요성이 강조됩니다.

• 2. 압박골절의 원인 및 위험요인

  압박골절의 주요 원인은 골다공증, 악성종양의 척추 전이, 외상, 그리고 장기간의 스테로이드 사용 등으로 다양합니다. 위험요인으로는 고령, 여성, 낮은 골밀도, 영양 부족, 신체활동 감소 등이 있으며, 이들 요인의 복합적 작용이 골절 위험을 증가시킵니다. 특히 폐경 후 여성의 경우 에스트로겐 감소로 인한 급속한 골손실이 발생하므로 예방적 관점에서 중요합니다. 위험요인의 조기 파악과 개입을 통해 압박골절의 발생을 상당 부분 예방할 수 있다는 점에서 예방 전략의 가치가 있습니다.

• 3. 압박골절의 진단 및 치료방법

  압박골절의 진단은 X선 검사로 척추체의 높이 감소를 확인하고, MRI나 CT로 골절의 정도와 신경 압박 여부를 평가합니다. 치료는 골절의 심각도와 신경학적 증상에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 안정, 진통제, 물리치료를 포함하며, 척추체성형술이나 척추후궁감압술 같은 최소침습 수술도 효과적입니다. 환자의 나이, 전신 상태, 골절 특성을 종합적으로 고려한 맞춤형 치료 계획이 최적의 예후를 결정하는 핵심 요소입니다.

• 4. 압박골절 환자의 간호중재 및 합병증 예방

  압박골절 환자의 간호중재는 통증 관리, 활동성 유지, 골밀도 개선을 중심으로 진행됩니다. 적절한 진통제 투여, 물리치료, 점진적 활동 증대가 중요하며, 낙상 예방을 위한 환경 개선과 보조기구 사용도 필수적입니다. 주요 합병증으로는 만성 통증, 신경근 압박, 폐렴, 욕창 등이 있으므로 이에 대한 예방적 간호가 중요합니다. 특히 영양 상태 개선, 칼슘과 비타민 D 보충, 규칙적인 운동 교육을 통해 재골절을 예방하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.