A+ 2024 [Fulminant hepatic failure, FHF 전격성 간부전] 성인간호학 / 간호진단 5개 / 간호과정 3개

문서 내 토픽

• 1. 전격성 간부전

  전격성 간부전은 주로 바이러스성 간염으로 독성이 강한 경우나 또 간의 저항일 경우에 볼 수 있는 것으로 증상외에 발열, 황달을 나타내고 또 불안, 불면, 흥분상태, 경련 등의 신경증상을 나타내고 이어서 간성혼수에 빠져 대개 2주 이내에 사망한다. 평균 생존율은 63%로 비전격성 간질환의 평균 생존율인 78%보다 다소 낮다. 이러한 이유로 사망률이 높은 만큼 이번 사례연구를 통해서 전격성 간부전에 대한 이해와 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

• 2. 간성뇌증

  간성뇌증은 전격성 간부전의 가장 특징적인 임상 증상으로 흔히 경련과 섬망과 같은 증상을 보이며, 급격히 혼수로까지 진행할 수 있을 정도로 위험하다. 간성뇌증과 함께 뇌부종이 나타날 수 있는데, 이는 급격한 뇌압의 상승으로 인한 뇌간의 헤르니아를 유발하여 환자의 상태를 위협하게 된다.

• 3. 간이식

  간이식 치료는 전격성 간부전의 최종적인 치료법이며 생존율을 높일 수 있는 유일한 방법이다. 각종 합병증의 치료는 간이식이 가능한 병원의 중환자실에서 면밀한 진단 및 검사를 통해 시행되어야 한다.

• 4. 간호중재

  전격성 간부전 환자의 간호중재로는 부동, 영양불량, 부종, 황달, 소양증과 관련된 피부손상 위험성 관리, 격리와 관련된 사회적 고립 관리, 에너지 생성과 관련된 피로 관리, 면역장애와 관련된 감염 위험성 관리, 섭취장애 또는 소화장애와 관련된 잠재적 영양불균형 관리, 건강위기와 관련된 개인의 비효과적 대응 관리, 추후 건강관리와 관련된 지식부족 관리, 간기능저하와 관련된 신체손상(출혈, 낙상 위험성) 관리 등이 있다.

• 5. CRRT

  CRRT(지속성 신 대체요법)은 비교적 느린 혈류 속도로 천천히 24시간 동안 연속적으로 투석을 돌리는 방법으로, 혈압이나 맥박이 불안정한 중환자에게 적절한 투석 방법이다. 투석을 위해 대혈관에 카테터(HD catheter)를 설치한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 전격성 간부전

  전격성 간부전은 매우 심각한 간 질환으로, 간 기능이 급격히 악화되어 간 부전이 발생하는 상태입니다. 이는 바이러스 감염, 약물 중독, 자가면역 질환 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 전격성 간부전은 빠른 진단과 적극적인 치료가 필요한데, 간 이식이 가장 효과적인 치료법이지만 공여자 확보의 어려움으로 인해 많은 환자들이 치료를 받지 못하고 있습니다. 따라서 전격성 간부전에 대한 연구와 치료법 개발이 시급하며, 공여자 확보를 위한 제도적 지원이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 간성뇌증

  간성뇌증은 만성 간 질환 환자에게 발생하는 신경학적 합병증으로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 체내에 축적되어 발생합니다. 이로 인해 의식 저하, 혼란, 경련 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 간성뇌증의 치료는 간 기능 개선과 독성 물질 제거가 핵심이며, 식이 요법, 약물 치료, 간 이식 등이 시행됩니다. 그러나 간성뇌증은 재발률이 높고 예후가 좋지 않아 지속적인 관리와 예방이 필요한 질환입니다. 따라서 간성뇌증에 대한 연구와 새로운 치료법 개발이 중요할 것으로 보입니다.

• 3. 간이식

  간이식은 말기 간 질환 환자에게 가장 효과적인 치료법입니다. 간이식을 통해 환자의 생명을 구할 수 있으며, 삶의 질 향상에도 큰 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 간이식에는 많은 어려움이 있습니다. 공여자 확보의 어려움, 수술 및 면역 억제제 사용에 따른 합병증, 높은 의료비용 등이 주요 문제점입니다. 따라서 간이식 활성화를 위해서는 공여자 확보 방안 마련, 수술 기술 및 면역 억제제 개선, 의료비 지원 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다. 또한 간이식 대기자 관리와 사후 관리 체계 구축도 중요할 것으로 생각됩니다.

• 4. 간호중재

  간호중재는 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 간호중재는 환자의 상태 평가, 간호 계획 수립, 간호 수행, 평가 등의 과정으로 이루어집니다. 간호중재는 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상에 매우 중요한 역할을 합니다. 특히 간 질환 환자의 경우 간호중재가 매우 중요한데, 영양 관리, 증상 관리, 합병증 예방 등 다양한 간호중재가 필요합니다. 따라서 간 질환 환자 간호에 대한 전문성 향상과 간호중재 기술 개발이 필요할 것으로 보입니다.

• 5. CRRT

  CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)는 급성 신부전 환자의 치료를 위해 사용되는 지속적 신대체요법입니다. CRRT는 혈액 여과, 혈액 투석, 혈액 투석여과 등의 방법을 통해 체내 독성 물질과 수분을 제거하는 것을 목적으로 합니다. CRRT는 기존의 간헐적 혈액 투석에 비해 혈역학적 안정성이 높고, 천천히 진행되는 신장 기능 회복에 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 CRRT는 고가의 장비와 전문 인력이 필요하다는 단점이 있습니다. 따라서 CRRT의 보편화를 위해서는 장비 및 인력 확보, 의료비 지원 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.