A+자료 성인간호학 급성 위장염(AEG) Acute GastroEnteritis case study(간호진단3개)(간호과정3개)

문서 내 토픽

• 1. 급성 위장염

  급성 위장염은 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감 등을 가져온다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인이 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세는 더 확대되지 않는다.

• 2. 위장염의 원인

  최근에 여러 가지 세균성, 바이러스성 원인이 규명됨으로써 감염성 위장염의 80%이상에서 원인균이 확인되었다. 특히 흔한 원인으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus감염을 들 수 있다. 병원체에 따른 분류로는 장독소성(비침습성), 침습성, 비침습성, 비장독소성 등이 있다.

• 3. 위장염의 증상

  일반적으로 증상은 식욕부진, 오심, 구토, 복부경련, 설사, 상복부 통증, 열 등의 증상과 무 통성 위장관 출혈이 있을 수도 있다. 대상자가 아스피린이나 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)를 규칙적으로 복용할 경우 발생할 가능성이 더 높다.

• 4. 위장염의 진단 및 검사

  병력 청취, 대변검사, CBC, 전해질 검사 등을 통해 진단할 수 있다. 대변검사에서 pH, 혈액, 세균침입 유무 등을 조사하고, 대변의 백혈구 검사, 잠혈 검사, 대변 배양과 민감성검사, 대변 바이러스 검사 등을 시행한다.

• 5. 위장염의 치료 및 간호

  대량의 수분이 손실되므로 감염성 위장관염에 대한 치료의 주된 관심은 탈수에 있다. 병원체가 확인되면 효과적인 치료를 위한 특수요법으로 항생제를 처방한다. 그러나 바이러스성 위장염의 경우 특별한 치료법은 없으며 자연 치료되므로, 대증요법이 중요하다. 탈수를 예방하기 위해서 보리차 등의 수분을 충분히 공급해주는 대증요법이 중요하며 장운동억제제, 흡착제 및 지사제 등의 약물은 큰 효과가 없으며, 오히려 해로운 경우도 있으므로 의사의 처방 없이 사용하는 것은 금해야 한다.

• 6. 간호사정

  간호사정에는 개인력, 건강력, 간호력, 진단검사, 약물요법, 활력징후 및 식단 등이 포함된다. 개인력에는 연령, 체중/신장, 정보제공자, 입원일/퇴원일, 간호수행기간, 교육정도, 경제상태, 직업, 결혼상태, 진단명 등이 포함된다. 건강력에는 현병력, 과거력, 개인습관 등이 포함된다. 간호력에는 의식수준, 활력징후, 영양, 배설, 피부, 의사소통, 관계, 가치, 기동, 인지/지각, 지식, 통증 등이 포함된다.

• 7. 간호진단

  이 사례에서 도출된 간호진단은 1) 위장관 손실과 관련된 체액부족위험성, 2) 감염과 관련된 고체온, 3) 질병으로 인한 급성통증 등이다.

• 8. 간호과정

  간호과정에는 자료수집, 간호진단, 간호목적 및 목표 설정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함된다. 자료수집에는 주관적, 객관적 자료가 포함되며, 간호진단에 따른 간호목적 및 목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 이루어진다.

• 9. 참고문헌

  참고문헌에는 성인간호학 교과서, 병리학 교과서, 국가건강정보포털, 의약정보 웹사이트 등이 포함되어 있다.

• 10. 사례 개요

  이 사례는 34세 남성 환자의 급성 위장염(AGE) 사례로, 내원 3주전부터 기침, 인후통이 있었고 3일간 약물 치료 후 증상이 호전되었으나 내원 2일 전부터 발열, 복통, 설사 증상이 발생하여 응급실을 통해 입원한 사례이다. 주요 간호진단은 체액부족위험성, 고체온, 급성통증이며, 이에 대한 간호과정이 제시되어 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 위장염

  급성 위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통 등이 있습니다. 이는 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 대부분 자연 치유되지만 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 적절한 수분 섭취와 함께 증상에 따른 대증 치료가 필요하며, 심각한 경우 의사의 진찰과 처방이 필요합니다.

• 2. 위장염의 원인

  위장염의 주요 원인으로는 바이러스, 세균, 기생충 감염, 식중독, 약물 부작용, 스트레스 등이 있습니다. 바이러스성 위장염은 노로바이러스, 로타바이러스 등에 의해 발생하며, 세균성 위장염은 살모넬라, 대장균, 클로스트리듐 등에 의해 발생합니다. 또한 식중독은 오염된 음식이나 물을 섭취하여 발생하며, 일부 약물의 부작용으로도 위장염이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 스트레스, 알코올 섭취 등 다양한 요인이 위장염의 원인이 될 수 있습니다.

• 3. 위장염의 증상

  위장염의 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열, 오한, 두통 등이 있습니다. 구토와 설사는 가장 대표적인 증상으로, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 복통은 주로 상복부에 나타나며, 심한 경우 복부 경직과 압통이 동반될 수 있습니다. 발열과 오한은 세균성 위장염에서 주로 나타나며, 두통은 바이러스성 위장염에서 흔히 동반됩니다. 이 외에도 식욕 저하, 메스꺼움, 근육통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

• 4. 위장염의 진단 및 검사

  위장염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 증상의 발생 시기, 지속 기간, 동반 증상 등을 확인하고, 신체 검진에서는 복부 압통, 경직 등을 확인합니다. 검사로는 일반 혈액 검사, 대변 검사, 내시경 검사 등이 시행될 수 있습니다. 대변 검사를 통해 세균, 바이러스, 기생충 감염 여부를 확인할 수 있으며, 내시경 검사는 위장관 점막의 병변을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 위장염의 원인을 진단하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

• 5. 위장염의 치료 및 간호

  위장염의 치료는 원인 질환에 따라 다르지만, 기본적으로 수분 및 전해질 보충, 증상 완화를 위한 대증 치료가 필요합니다. 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취가 중요하며, 심한 구토나 설사로 인한 전해질 불균형은 수액 요법으로 교정합니다. 진토제, 지사제, 진통제 등의 약물 치료로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상을 관찰하고 모니터링하며, 수분 및 영양 섭취, 증상 관리 등의 간호 중재를 제공합니다. 또한 감염 예방을 위한 격리 및 위생 관리도 중요합니다.

• 6. 간호사정

  위장염 환자에 대한 간호사정은 다음과 같습니다. 첫째, 병력 청취를 통해 증상의 발생 시기, 지속 기간, 양상 등을 확인합니다. 둘째, 신체 검진을 통해 활력 징후, 복부 소견, 피부 상태 등을 확인합니다. 셋째, 검사 결과를 확인하여 원인 질환을 파악합니다. 넷째, 환자의 수분 섭취, 배설 양상, 영양 상태 등을 사정합니다. 다섯째, 감염 예방을 위한 개인 위생 및 격리 상태를 확인합니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 종합적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다.

• 7. 간호진단

  위장염 환자에 대한 간호진단은 다음과 같습니다. 첫째, 탈수 위험성 관련 수분 섭취 부족, 설사, 구토 등의 증상. 둘째, 영양 불균형 위험성 관련 식욕 저하, 구토, 설사 등의 증상. 셋째, 감염 위험성 관련 면역력 저하, 개인 위생 불량 등. 넷째, 통증 관련 복통, 근육통 등의 증상. 다섯째, 활동 및 피로 관련 전반적인 쇠약감, 무력감 등. 이러한 간호진단을 바탕으로 환자의 건강 문제를 해결하기 위한 간호 계획을 수립할 수 있습니다.

• 8. 간호과정

  위장염 환자에 대한 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 간호사정을 통해 환자의 건강 문제를 파악합니다. 둘째, 간호진단을 내리고 우선순위를 결정합니다. 셋째, 간호 목표를 설정하고 간호 중재 계획을 수립합니다. 넷째, 간호 중재를 실행하고 환자의 반응을 모니터링합니다. 다섯째, 간호 결과를 평가하고 필요 시 간호 계획을 수정합니다. 이러한 과정을 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 건강 증진을 도모할 수 있습니다.

• 9. 참고문헌

  위장염 관련 참고문헌은 다음과 같습니다. 1. 대한소화기학회. 위장관 질환 진료지침. 서울: 군자출판사; 2020. 2. 대한간호협회. 성인간호학. 서울: 현문사; 2020. 3. Hockenberry MJ, Wilson D. Wong's nursing care of infants and children. 11th ed. St. Louis: Elsevier; 2019. 4. Jarvis C. Physical examination and health assessment. 8th ed. St. Louis: Elsevier; 2020. 5. Nettina SM. Lippincott manual of nursing practice. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2019.

• 10. 사례 개요

  위장염 환자 사례는 다음과 같습니다. 환자는 40세 여성으로, 2일 전부터 시작된 구토, 설사, 복통을 주소로 내원하였습니다. 환자는 평소 건강하였으나, 최근 가족 행사 참석 후 증상이 발생하였습니다. 활력 징후는 체온 38.2°C, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 혈압 100/60 mmHg였습니다. 복부 진찰 결과 상복부 압통이 있었으며, 대변 검사에서 노로바이러스 양성 소견이 확인되었습니다. 환자는 수액 요법, 진토제, 지사제 등의 치료를 받았으며, 증상 호전 후 퇴원하였습니다.