아동간호학실습 폐렴 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 2개

문서 내 토픽

1. 폐렴

폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르지만, 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다. 또한, 폐의 방어 기전이 제대로 기능하지 않는 경우, 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우, 특히나 감염성 유기물이 침입하는 경우, 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡인된 후 시작되나, 때때로 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해 발생하거나 혈류를 통해 폐로 이동하거나 근처 감염 부위에서 직접 폐로 이동하여 폐렴이 발생하게 된다.
2. 간호진단 1: 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결

객담 검사 시 RSV와 Rhinovirus 검출되었으며, Cough, Sputum, rhinorrhea가 있었다. 객담용해제를 통한 호흡기 치료가 유지되었고, 수시로 흡인(suction)을 통해 객담을 배출하였다. 처방된 항생제, 진해거담제 및 기관지확장제의 작용과 부작용을 설명한 후 약물을 투여하였으며, 처방에 따라 비강 캐뉼러를 통해 O₂를 0.5L/min으로 공급하였다. 퇴원 시에도 계속해서 사용할 수 있도록 네뷸라이저 사용법을 교육하고, 사용해보는 것을 관찰하였다.
3. 간호진단 2: 부동과 관련된 피부 통합성 장애

기능점수 12점으로 자가간호가 전혀 불가능하며, 24시간 동안 기저귀 착용 중이었다. Braden 점수 16점으로 욕창 발생 위험군이었다. 피부에 습기와 발적이 없었고, CRP, Albumin, Protein의 수치를 모니터링하였다. 처방에 따라 PRN으로 국소 연고를 도포하였으며, 2시간마다 체위변경을 해주고, 신체 선열을 유지하는 체위를 취해주도록 교육하였다. 기저귀를 2시간마다 확인하며, 자주 교환하고 교환 시 청결을 유지하고, 습기가 없어진 후에 새것을 착용하도록 교육하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐렴

폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 나타납니다. 폐렴은 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 또한 예방접종, 금연, 균형 잡힌 식단 등의 생활습관 관리를 통해 폐렴 발생을 예방할 수 있습니다. 폐렴 환자에 대한 전문적이고 체계적인 간호 중재가 필요하며, 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 간호진단 1: 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결

간호진단 '다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결'은 환자의 호흡기 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 진단은 환자의 기도 내 분비물 과다로 인한 호흡 곤란, 기침, 객담 배출 등의 증상을 나타내는 경우에 적용됩니다. 간호사는 환자의 호흡 상태, 객담 양상, 기침 양상 등을 면밀히 관찰하고 평가하여 이 진단을 내리게 됩니다. 이후 가습기 사용, 체위 변경, 흉부 물리치료, 객담 배출 보조 등의 간호 중재를 통해 환자의 기도 청결을 도모하고 호흡 기능 향상을 도모할 수 있습니다. 이러한 체계적인 간호 과정을 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 기대할 수 있을 것입니다.
3. 간호진단 2: 부동과 관련된 피부 통합성 장애

간호진단 '부동과 관련된 피부 통합성 장애'는 장기 입원, 수술, 질병 등으로 인해 활동이 제한된 환자에게 나타날 수 있는 피부 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 진단은 피부 손상, 욕창, 피부 건조 등의 증상을 나타내는 경우에 적용됩니다. 간호사는 환자의 피부 상태, 활동 수준, 영양 상태 등을 면밀히 관찰하고 평가하여 이 진단을 내리게 됩니다. 이후 체위 변경, 압박 해소, 피부 관리, 영양 공급 등의 간호 중재를 통해 환자의 피부 통합성 향상을 도모할 수 있습니다. 이러한 체계적인 간호 과정을 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 기대할 수 있을 것입니다.

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