아동간호학실습 폐렴 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 2개

소개

폐렴 문헌고찰과 간호진단 2가지에 대한 자세한 간호과정이 담겨져 있습니다.
자세한 신체사정 내용, 간호중재별 이론적 근거와 구체적인 간호수행 내용, 참고문헌이 있습니다.

목차

1. 문헌고찰 ｜ 폐렴(Pneumonia)
2. 신체사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 ｜ 폐렴(Pneumonia)

1) 질병관련 병태생리
폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르지만, 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다.
또한, 폐의 방어 기전이 제대로 기능하지 않는 경우, 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우, 특히나 감염성 유기체가 침입하는 경우, 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡인된 후 시작되나, 때때로 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해 발생하거나 혈류를 통해 폐로 이동하거나 근처 감염 부위에서 직접 폐로 이동하여 폐렴이 발생하게 된다.

2) 질병 원인
질병 유발요인
≫ 바이러스성
: adenovirus, influenza virus, RSV. 3세 이하의 영유아에게서 가장 흔함
⇒ 세포 파편의 탈락이 종말 기관지와 폐포의 관 내강 침입으로 세포 파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향을 미쳐 국소적 침윤을 초래.
≫세균성
: 5세 미만의 아동에서 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인. 5세 이상 아동에서는 폐렴구균 감염이 주요 형태이며, 헤모필루스 인플루엔자, A형 연쇄상구균이 원인이 될 수 있음.
⇒ 소 분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워짐. 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어감.

질병 위험요인
≫ 수술이나 상해(통증으로 인해 심호흡과 기침을 못 할 수 있기 때문)
≫ 쇠약하거나 누워만 있거나, 마비되거나 의식이 없어 심호흡과 기침 불가능
≫ 면역체계 손상
⇒ 일부 약물(예: 코르티코스테로이드 또는 화학요법 약물)
⇒ 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 또는 다양한 유형의 암과 같은 일부 질병
⇒ 영아, 유아의 경우와 같이, 면역체계가 미숙
⇒ 중증의 질병으로 인해 면역체계가 손상

참고자료

· 박경희. (2009). 습기 관련 피부 손상과 압력 관련 피부 손상. 대한 창상 학회지 제, 5(1). p.34-35.
· 박호란 외(2019). 근거기반 실무 중심의 아동 간호학(상). 현문사. p.450, 452, 454, 456.
· 박호란 외(2020). 근거기반 실무 중심의 아동 간호학(하). 현문사. p.220-224.
· 대한진단검사의학회, “객담 배양”, https://labtestsonline.kr/tests/sputum
· 대한진단검사의학회, “염증 수치”, https://labtestsonline.kr/tests/crp
· 서울아산병원, “의약품 정보”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· Korean Journal of Adult Nursing, “Braden Scale”, https://kjan.or.kr/DOIx.php?id=10.7475/kjan.2020.32.1.35
· 영아연축, 서울대학교병원 희귀질환센터,
· https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/ph/rdiz/selectRdizInfDetail.do?menu=A0100&rdizCd=RA201810608
· 웨스트 증후군, 다누리 소아 청소년 뇌전증 지원센터, http://www.danurifoundation.org/main/sub.html?pageCode=19
· 폐렴, MSD 매뉴얼 일반인용,
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90%EB%A0%B4/%ED%8F%90%EB%A0%B4%EC%9D%98-%EA%B0%9C%EC%9A%94