협심증 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 호흡양상, 급성통증, 활동지속성 장애) 포함!!

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문서 내 토픽

• 1. 비효율적 호흡양상

  대상자는 4일 전부터 시작된 호흡곤란과 어제부터 시작된 흉통으로 응급실에 내원하였다. 현재 기침 가래 없고, 방사통은 없으나 운동 시 흉통이 심하다고 한다. 응급실 도착시 SPO2는 91%로 확인되고 있으며, 활력징후는 혈압 140/100mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24회/분, 체온 37°C로 체크되었다. 간호사는 대상자의 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 매일 활력징후를 사정하고, 산소를 공급하며, 산소포화도를 모니터링하고, 호흡하기 편한 자세를 취하도록 하는 등의 간호중재를 수행하였다. 그 결과 대상자의 SPO2가 98% 이상으로 유지되었다.

• 2. 급성통증

  대상자는 어제부터 시작된 가슴 통증을 호소하였으며, 특히 운동 시 통증이 심해진다고 하였다. 간호사는 대상자의 통증 부위, 강도, 빈도 및 양상을 사정하고, NRS 척도로 통증을 평가하였다. 또한 활력징후와 EKG 모니터링을 통해 대상자의 상태를 지속적으로 관찰하였다. 간호중재로는 NTG 투여, 체위 변경, 심호흡 교육, 통증일기 작성 등을 시행하였다. 그 결과 2일째에 NRS 점수가 7점에서 5점으로 감소하였고, 대상자도 통증이 조금 줄어들었다고 표현하였다.

• 3. 활동지속성 장애

  대상자는 몇 일 전 감나무에서 떨어졌으며, 운동하면 흉통이 더 심해진다고 하였다. 간호사는 대상자의 활동 지속 시간과 강도 및 양상을 사정하고, 부담이 가지 않는 선에서 점진적으로 활동과 운동을 늘려나가도록 계획을 수립하였다. 또한 산소요구량을 증가시키는 활동을 피하도록 교육하고, 입술 오므리기 호흡 방법을 교육하였다. 그 결과 대상자는 하루에 2번 이상 10분씩 걸었으며, 걷는 동안 흉통이 나타나지 않았고, 활동할 때 호흡곤란이 감소되었다고 말하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 비효율적 호흡양상

  비효율적 호흡양상은 호흡 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 환자의 전반적인 건강 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 호흡 기능을 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 호흡 운동, 산소 공급, 약물 치료 등 다양한 접근 방법이 고려되어야 합니다. 또한 환자의 개별적인 상황을 고려하여 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

• 2. 급성통증

  급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 이러한 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 통증 관리를 위해서는 진통제 투여, 물리치료, 심리적 개입 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 개별적인 특성과 선호도를 고려하여 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 급성통증의 효과적인 관리를 통해 환자의 고통을 경감시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.

• 3. 활동지속성 장애

  활동지속성 장애는 일상적인 활동을 지속하는 데 어려움을 겪는 상태로, 이는 신체적, 정신적, 사회적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 환자의 독립성과 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 치료 접근법으로는 운동 요법, 작업 치료, 심리 상담 등이 고려될 수 있으며, 환자의 개별적인 상황과 선호도를 고려하여 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 또한 가족과 지역사회의 지원을 통해 환자의 활동 참여와 사회적 통합을 도모할 수 있을 것입니다.