성인간호학실습 - 총담관 결석증 및 담관염 문헌고찰, 간호과정 3개포함 케이스 스터디

본 내용은 " 성인간호학실습 - 총담관 결석증 및 담관염 문헌고찰, 간호과정 3개포함 케이스 스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.03.31

문서 내 토픽

• 1. 총담관 결석증 및 담관염

  총담관 결석증은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 총담관에 결석이 생기는 질환으로, 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하거나 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 담관염은 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는 경우 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우를 말한다. 주요 증상으로는 우측 상복부 통증, 오심, 구토, 발열, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 CT, 초음파, MRCP, ERCP 등의 검사가 시행된다. 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 나뉘며, 내과적 관리로는 식이요법, 약물요법, 경피적 담도관 삽입술 등이 있고, 외과적 관리로는 체외충격파 담석제거술, 복강경 담낭절제술, 전통적 담낭절제술 등이 있다.

• 2. 간호사정

  간호사정은 일반정보, 건강력, 신체검진 및 간호력, 약물, 임상소견 및 진단검사, 특수치료 및 처치 등의 항목으로 구성된다. 일반정보에는 실습병동, 진단명, 실습기간, 나이, 성별 등이 포함되고, 건강력에는 주증상, 현병력, 과거병력, 가족력 등이 포함된다. 신체검진 및 간호력에는 신체계측, 활력징후, 의식 및 인지기능, 호흡, 순환, 배설, 영양, 피부, 감각, 운동, 정서, 인지/지각, 지지체계 등이 포함된다. 약물에는 약물명, 용법 및 용량, 투여기간, 약리작용, 부작용, 주의사항 등이 포함된다. 임상소견 및 진단검사에는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등의 결과가 포함된다.

• 3. 간호과정

  간호과정은 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 단계로 구성된다. 간호진단은 대상자의 건강문제와 관련 요인을 확인하는 단계이며, 본 사례에서는 고체온, 수술 절개부위 통증, 낙상 위험 등이 도출되었다. 간호계획은 간호진단을 바탕으로 장기목표와 단기목표를 설정하는 단계이다. 간호중재는 간호계획에 따라 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등을 수행하는 단계이다. 간호평가는 간호중재의 효과를 평가하고 목표 달성 여부를 확인하는 단계이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 총담관 결석증 및 담관염

  총담관 결석증은 담낭이나 총담관에 결석이 생기는 질환으로, 이로 인해 담관 폐쇄와 담관염이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 주로 중년 여성에게 많이 나타나며, 증상으로는 우상복부 통증, 오한, 발열, 황달 등이 있습니다. 치료는 수술적 제거가 일반적이며, 수술 전 항생제 투여와 수액 공급 등의 보존적 치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 증상 관찰, 수술 전후 관리, 합병증 예방 등의 역할을 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고 협조적인 태도를 유도해야 합니다.

• 2. 간호사정

  간호사정은 간호과정의 첫 단계로, 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 요구를 확인하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 사정하여 간호 문제를 도출해야 합니다. 이를 위해 병력 청취, 신체 검진, 검사 결과 분석 등의 다양한 사정 기법을 활용해야 합니다. 또한 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 정확하고 포괄적인 정보를 수집해야 합니다. 간호사정 결과는 간호계획 수립의 기초가 되므로, 간호사는 이 과정에 충분한 시간과 노력을 투자해야 합니다. 정확한 간호사정은 환자 중심의 양질의 간호 제공을 위한 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.

• 3. 간호과정

  간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 사용하는 문제 해결 접근법입니다. 이 과정은 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 5단계로 구성됩니다. 간호사는 각 단계에서 환자의 요구와 상황을 고려하여 개별화된 간호를 제공해야 합니다. 특히 간호진단 단계에서 정확한 간호 문제를 도출하고, 간호계획 단계에서 구체적인 목표와 중재 방안을 수립하는 것이 중요합니다. 또한 간호중재 단계에서는 근거 기반 실무를 적용하여 효과적인 간호를 제공해야 합니다. 마지막으로 간호평가 단계에서는 간호 목표 달성 여부를 확인하고 필요 시 계획을 수정해야 합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정 적용은 환자 중심의 질 높은 간호를 실현하는 데 필수적입니다.