모성간호학 제왕절개 케이스스터디

본 내용은 " 모성간호학 실습 제왕절개 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.26

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술(CPD C-section)

  아두골반불균형으로 인한 제왕절개술 사례. 32세 초산모가 38+5주에 spinal 마취로 제왕절개술을 받음. 수술 후 신생아는 Apgar score 1분 8점, 5분 9점으로 측정되었고 체중 2910g. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 자궁퇴축 등의 간호가 중요하며, 퇴원 후 자가 관리 교육이 필수적임.

• 2. 수술 후 급성 통증 관리

  제왕절개술 후 복부 절개 부위의 급성 통증이 발생. 초기 NRS 7점에서 PCA(자가통증조절장치)와 pain buster를 통한 국소마취제 투여로 관리. 진통제(Fentanyl), 이완요법, 전환요법, 복부 지지, 자세 변경 등의 중재로 NRS 3점까지 감소. 1일 이내에 통증이 NRS 4점 이하로 감소하는 목표 달성.

• 3. 수술 후 변비 관리

  제왕절개술 후 불충분한 식이와 활동부족으로 인한 변비 발생. CAS(변비사정도구) 점수 8점(심한 변비)에서 배변완화제(Magmil tab), 고섬유질 식이, 복부 마사지, 적절한 활동 장려로 관리. 2일 이내에 CAS 점수 3점으로 감소하여 목표 달성. 수분 섭취 1.5~2L 권장.

• 4. 산욕기 간호 사정

  제왕절개술 후 산욕기 간호 사정 항목: 자궁저부 위치, 오로 양상, 절개 부위 상태, 하지 압박스타킹 적용, 배뇨 및 배변 양상, 유방 상태, 영양 상태 등을 모니터링. 수술 후 감염 예방을 위해 항생제(Ceftriaxone) 투여 및 절개 부위 관찰 필수.

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• 1. 제왕절개술(CPD C-section)

  제왕절개술은 골반협착증(CPD)으로 인해 질식분만이 불가능한 경우 모체와 태아의 생명을 보호하는 필수적인 수술입니다. 현대 의학에서 제왕절개술은 안전성이 입증되었으나, 수술 자체가 복부 절개를 동반하므로 회복 기간이 질식분만보다 깁니다. 수술 후 감염, 출혈, 유착 등의 합병증 위험이 있으므로 신중한 수술 적응증 판단과 숙련된 의료진의 시술이 중요합니다. 또한 제왕절개술 후 산모의 신체적, 정서적 회복을 위한 포괄적인 간호 지원이 필수적입니다. 향후 임신 시 자궁 반흔으로 인한 합병증 위험도 고려해야 하므로, 산모에게 충분한 정보 제공과 상담이 필요합니다.

• 2. 수술 후 급성 통증 관리

  제왕절개술 후 급성 통증은 산모의 회복과 모아 결합에 직접적인 영향을 미치므로 효과적인 관리가 매우 중요합니다. 다양한 진통 방법(약물적, 비약물적)을 조합하여 개별화된 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 경막외 진통, 척수강내 진통, 경구 진통제 등을 상황에 맞게 활용하되, 모유수유에 미치는 영향을 최소화해야 합니다. 비약물적 중재로 심호흡, 이완요법, 체위 변경 등도 병행하면 효과적입니다. 통증 사정은 정기적으로 이루어져야 하며, 산모의 만족도와 안전성을 모두 고려한 균형잡힌 접근이 필요합니다.

• 3. 수술 후 변비 관리

  제왕절개술 후 변비는 마취제, 진통제, 장 운동성 저하 등으로 인해 흔히 발생하는 합병증입니다. 변비는 산모의 불편함을 증가시키고 회복을 지연시키므로 예방이 치료보다 중요합니다. 수술 직후부터 점진적인 식이 진행, 충분한 수분 섭취, 조기 이동 권장 등의 비약물적 중재를 우선적으로 시행해야 합니다. 필요시 완하제나 관장을 사용하되, 모유수유 중인 산모의 경우 약물 선택에 신중해야 합니다. 개인의 배변 습관과 상태를 고려한 맞춤형 관리가 효과적이며, 산모 교육을 통해 퇴원 후에도 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다.

• 4. 산욕기 간호 사정

  산욕기 간호 사정은 제왕절개술 후 산모의 신체적, 정서적, 사회적 회복을 포괄적으로 평가하는 중요한 과정입니다. 자궁 복구, 오로 배출, 상처 치유, 활력 징후, 통증, 배뇨 및 배변 상태 등 신체적 지표를 체계적으로 사정해야 합니다. 동시에 산후 우울증, 불안감, 모아 결합 상태 등 정서적 측면도 주의깊게 관찰해야 합니다. 사정 결과에 따라 적절한 간호 중재를 계획하고 실행하며, 필요시 의료진 간 협력을 통해 통합적 관리를 제공해야 합니다. 정기적인 재사정을 통해 산모의 회복 진행 상황을 모니터링하고, 퇴원 후 지속적인 추적 관찰과 지지가 필요합니다.